پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر...
میخواستم نطرتون رو در مورد این ازمایش بدونم..
1. علیرضا شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  چرا حواب نمیدین؟؟؟
2. علیرضا دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بدبخت .همون ۱۰۰۰تومن رو میخواستی فقط.
  حرومت باشه
  انگار جلو سگ انداختم....
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت بسيار ضعيف است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
دکتر من سال 89 به دلیل داشتن واریکوسل خفیف دو طرفه و با راهنمایی و مشاوره نادرست تو اردبیل عمل جراحی واریکوسل انجام دادم که متاسفانه با وجود عمل جراحی مشکلم حل نشده و بعد عمل که چند ماه ازش گذشت مراجعه کردم به سونوگرافی و باعکسهای رنگی مشخص شد که عفونت و عود در ناحیه عمل شده دارم ، با توجه به اینکه از دکترم بابت عمل جراحی ناراضی بودم عمل ثانویه انجام ندادم تا بحال بنا به تشخیص ایشان باید عمل ثانویه انجام میدادم حال با گذشت 6 سال از این عمل جراحی من مشکلم رفع نشده و موقع تحریک هم درد در بیضه هام بیشتر میشود و مخصوصا در در بیضه راست ، و مدتی هم هست که احساس می کنم بیضه راست من متورم هست لازم به ذکر است بنده 28 سال سن دارم و مجرد هم هستم
سپاسگذار می شوم اگر راهنمایی ام کنید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-درد بعد از عمل از بين نميرود٢-سونوگرافي دليل عود نيست٣-يك بار عمل كافي است٤-مطالب واريكوسل سايت من را بخوانيد وفيلم عمل من راببينيد
ناشناس سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7118 مشاهده پرسش
سلام.خواهشا جواب بدید از نگرانی میمیرم.از یک ماه پیش درد در ییضه چپ داشتم سونوگرافی و سنگ مثانه و پروستات مشکلی نداشت و سالم نشون داد.ولی الان چند وقتیه که درد به زیر شکم و مثانه و کشاله ران چپ میزنه.مخصوصا دیشب که از درد میمردم!تا الان پیش سه تا دکتر رفتم گفتن چیزی نیست نگران نباش مسکن دادن وقتی میخوردم کم میشد دردش و تقریبا محو میشد. چند مدتیه که رگ های تیره رنگ که به سیاهی میزنه روی بیضه چپ قسمت پایینی هست که کمی برجسته ست. این رگ واریکوسله؟؟؟؟ این رگ سباه اعصابمو بهم ریخته. فقط جواب بدید. سونو گفت واریکوسل نیست(البته اونموقع که سونو دادم این رگ نبود)اگه واریکوسل نیست پس چیه این رگ سیاه ؟ راستی پدربزرگم فتق و پروستات داشت.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
2. ناشناس شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  خسته نباشید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
باعرض سلام وادب واحترام
من 32 هستم نزدیک 5سال است جدا شده ام ازکسی که موجب این بیماری برای من شد ایشان طول مدت زندگی من باایشان به دوسال هم نکشید درطول این مدت سختیهای زیادی راازطرف ایشان دچارشدم درطول یک سال من دچار عفونت های شدید میشدم طوری که بعد ازهررابطه به پزشک زنان مراجعه میکردم ایشان اعتیاد به شیشه داشته سال اول معلوم نمیشد خیلی سخت بود به دادگاهم نمیشد ثابت کرد من دچاراین بیماری شدم سالی سه الی چهاربار عود میکند من دارم ادامه تحصیل میدهم کارمیکنم تابتوانم ازپس هزینه های خودم بربیاییم وبه خاطر فشارهای زیادی که به من وارد میشد پزشکم برایم دارآمی تریپلیل 10 نصف وآلپرازولام 0.5 مصرف میکنم فقط شبها من ازاینده ام می ترسم وخانواده ای پر تشویس دارم که یکی ازدلایلم برای ازدواج این بود .جناب دکتر نمی چگونه می توانم عود کردن این بیماری را بکاهم این بار موقع امتحاناتم بود و عادت ماهانه ام با درد شدید که وقتی تمام شد تقریبا ترشحات شروع شده واحساس درد های زیادی در زیر شکممم شدم طوری که باید خم میشدم . پشت پاهایم می گرفت تمام عضلاتم درد میکرد . من قربانی شدم نمیدادم ولی دارم عذاب میکشم من گناهی نکردم رابطه نامشروح هم نداشتم او درپی اعتیادش رابطه ام داشت الان پنج سال میگذرد که این اتفاق تمام شده وحاصلش برای من این بیماری مصرف دارو شده این ادم ازاقوام بود که مثلا آشنا برادر زن داییم و پسرخاله مادرم وخیلی پست وکثیف بود .وقتی سرماخوردگی مگرفت یادم است یکبار که سرماخورد تمام گلویس افت هایی سفید زد خیلی بد بود تب ولرزهای خیلی بد من صادقانه کنارش بودم تا خوب شود این ادم ضربه های زیادی به من درمدت زندگیم به من زد من من دچارعفونت روده شدم دربیمارستان بستری شدم خیلی خیلی عذاب کشیدم ولی باتوکل بخدا خودمم را سرپانگه داشتم فقط نگران این بیماریم وچه کارهایی انجام دهم من دوست دارم مادرشوم بتوانم ازدواج داشته باشم ولی این ترس و بیماری من را ناامید ازاین امر گردانیده است جناب دکتر ازاینکه وقت میگذارید به من کمک میکنید سپاسگذارم...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب تب خال سايت من را ببينيد٢-فقط در حال بثورات الوده كننده است
حجت شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جنابعالی، مدتی بود که درد مزمنی در پهلوی چپ خود حس میکردم که گاهی باعث میشد کمی ادارارم تغییر رنگ بدهد. پس از مراجعه به جراح عمومی و انجام سونوگرافی نتیجه نشان داد که دو سنگ یکی به اندازه 9 میلی متر و دیگری 23 میلیمتر در آن وجود دارد! از سال گذشته تا به حال سنگ به شکل بدی مرا اذیت نکرده و فقط کمی فشار در سمت چپ پهلوی خودم حس میکنم . البته باید ذکر کنم که مصرف بالای مایعات رارعایت کرده و حجم ادارم خوب بوده و دیگر به شکل محسوس خونی در ادارار مشاهده نکرده و ضمنا ورزش هم میکنم .چه دستوری میفرمایید.در ضمن بنده میخواستم سال گذشته به شما مراجعه کنم که ترس از سنگ شکن یا عمل مانع شد. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  حتما عكس رنگي بگيريد وبفرستيد ببينم٢-فيلم پي سي ان سايت من را ببينيد
حسین شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام دکتر حداقل اسپرم وسایر موارد برای بارداری طبیعی چقدراست ؟
به بیمارانتون که مشکل کمبود اسپرم دارند وکیفیت پایین دارند گیاه خرنوب تجویز نمایید این گیاه در عطاریهای بازار تجریش است تاثیر اون روی اسپرم فوق العاده است به دکترهای دیگه هم توصیه نمایید
حتی تاثیرش از هورمون hcg بالاتر است
این توصیه ی پروفسور ابراهیم ساروج اوغلو است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در مورد اسپرم را بخوانيد ٢- ثابت نشده است
فردین سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
آیا این نوع کجی آلت تو رابطه جنسی مشکل ایجاد می کند ؟
ممنون میشم جواب قطعی بدهید..چون یه ماه دیگه ازدواج می کنم .
بسیار ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من در رابطه با كجي الت وعمل ان وفيلم در يوتيوب را ببينيد
2. فردین پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید متوجه نشدم. یعنی این نوع انحرافی مشکل ایجاد می کند؟
  سپاسگذارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  زياد نياز به عمل ندارد
4. فردین یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سپاسگذارم از راهنمیاتان پس هیچ مشکلی برام پیش نمیاد؟؟
  خدا خیرتون بده
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
بنده مردی 28 ساله و مجرد و دارای بیماری واریکوسل هستم. نتایج آزمایش و سونوگرافی را حضورتان ارسال نموده ام. خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید بیماری من نیاز به عمل جراحی دارد؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم نياز به عمل نيست
علی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
هفته گذشته سوالی داشتم که گفتین عکس بزارید
پسر سه ساله دارم سه ماهگی ختنه با روش حلقه توسط جراح عمومی انجام شد
چند ماه قبل کودک ما همش دستش روی التش بود گفتیم شاید طبیعی باشه و...اما چند وقت پیش بعد ادرار کردن با درد همراه بود ادرارش گاهی نازک وبلند وکج وگاهی خوب بود نزد پزشک اطفال بریم با تب سنج داخل مجرا کرد وگفت چند روز انجام بدیم که ما نتونستیم کامل انجام بدیم بچه نمیذاشت و سخت داخل میرفت اما دردش بهتر شد و فشار ادرار هم همینطور
ولی بمرور دوباره باریک و نازک شد البته نه به انداه نخ ویا نوک سوزن
ولی ما کودک رو پیش اورولوژیست دکنر عرب ودکتراردستانی در سمنان هستیم بردیم که گفتن کمی تنگی مجرا داره ومه اتومی میخواد البته یکی گگفت با بی حسی انجام میدم دیگری گفت نیمه بیهوشی
الام مردد هستیم چه کنیم ایا عمل لازم هست یا بهبود حاصل میشود ایا با بیهوشی یا بی حسی در مطب انجام بدیم خواهش میکنم راهنمایی کرده وما را از نگرانی خارج کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم نياز به عمل نيست خفيف است
بهرام چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام... من مدتی قبل داروهای هورمونی در بدنسازی استفاده کردم و بیضه هام به شدت کوچک شد.. و دکتر رفتم و ازمایش دادم و نتیجه این شد که دیگه کار از کار گذشته و نمیشه کاریش کرد.. ازون قضیه ۳ سال میگذره.. حالا جدیدا سونو بیضه انجام دادم نتیجش ایناس: ابعاد چپ ۱۸ در ۳۸ میلیمتر و راست ۴۰ در ۱۹ میلی متر و ابعاد و طبیعی گزارش کرده... واریکسل خفیف به قطر حداکثر ۳ میلی متر هم گزارش کرده..سمت چپ فقط دکتر رفتم گفت باید عمل بشه به روش معمولی و وقتی گفتم میکروسرجری میخوام عمل کنم گفت روش طلایی روش معمولیه با احتمال عود ۲۰ درصد که من تعجب کردم چون طبق صحبتای شما میکروسرجری بهترین روش نه معمولی... و دوم اینکه مگه واریکوسل خفیف هم موجب کوچک شدن بیضه میشه که بیضه چپ من کوچکتره یعنی ممکنه کوچکتر شدن بیضه چپم ربطی به واریکوسل نداشته باشه و به خاطر همون داروها بوده باشه... و سوال بعدیم اینکه اگه ۵ ماه دیگه عمل کنم ممکنه بیضه هام کوچکتر هم بشن؟ اخه من هرکی پرسیدم گفت واریکوسل خفیف بعیده موجب کوچکی بیضه بشه.. الان بهترین کاری که باید کنم چیه؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ١- واريكوسل خفيف نياز به عمل ندارد٢-باعث كوچكي بيضه نميشود٣-هورمون وا سريعا قطع كنيد

« قبلی 1 ... 4799 4800 4801 4802 4803 4804 4805 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744