پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شيما پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
پيوست كردن ازمايش اوره و كراتين.كه در بيمارستان گرفته شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسن چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما دكتر عزيز
به پيوست جواب آزمايش اسپرمم را خدمت شما ارسال ميكنم
لطفا راهنمايي فرماييد كه آيا بايد كار درماني خاصي براي بهبود كيفيت اسپرم انجام دهم ؟
سونو گرافي بيضه هم انجام دادم كه هيچ نشانه اي از واريكوسل رويت نشد و واريكوسل ندارم
مدت 8 ماه است كه اقدام به بارداري كرده ايم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. حسن شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما دكتر عزيز
  هيچ جوابي براي سوال خود مشاهده نكردم
  خواهشمند است بذل توجه فرموده سوال اينجانب را پاسخ دهيد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. حسن دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با عرض سلام و احترام مجدد
  جناب دكتر عزيز من هيچ پاسخي براي سوالم از شما دريافت نكردم
  
  خواهشمند است سوال من را جواب دهيد
  سوال را دوباره ارسال ميكنم:
  
  با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما دكتر عزيز
  به پيوست جواب آزمايش اسپرمم را خدمت شما ارسال ميكنم
  لطفا راهنمايي فرماييد كه آيا بايد كار درماني خاصي براي بهبود كيفيت اسپرم انجام دهم ؟
  سونو گرافي بيضه هم انجام دادم كه هيچ نشانه اي از واريكوسل رويت نشد و واريكوسل ندارم
  مدت 8 ماه است كه اقدام به بارداري كرده ايم.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام..جناب آقای دکتر کرمی عزیز بنده یک عذرخواهی به شما بدهکارم..چند روز پیش از بابت جواب ندادن بهتون انتقاد کردم و گفتم مردم رو سرکارمیگذارید و این در صورتی بود که سه روز بعد جواب منو ارسال کردید...امیدوارم اول خداوند بزرگ و بعد جنابعالی منو ببخشید..یکم ناخوش بودم به خاطر بیماریم و کم حوصله...این چند روز عذاب وجود گرفتم به خاطر انتقاد از شما...به هرحال امیدارم عذرخواهی بنده را پذیرا باشید..در تمامی مراحل زندگی برایتان آرزوی موفقیت میکنم..سبز و شاد باشید...از راه دور دستان پرمهر و گرم شما را میبوسم...حلالم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امیر پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
عدم نعوظ
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
احمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام
ایا این عکسا زگیل تناسلی هستند یا خیر؟
اگر جواب مثبت است چه کنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مهدی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام خدمت ، آقای دکتر حاج حسن کرمی ، بنده فردی مجرد ، تازه معلم در روستاهای محروم استان کرمان مشکلی دارم که با روح و روان بنده درگیر شده ، و بنده را به شدت افسرده کرده است ، خواهش و تمنا دارم به این سوال بنده با حوصله و صرف وقت پاسخ دهید ، اجرتان با بی بی فاطمة الزهرا (س) . سوال بنده از این قرار است که با توجه به ترس از درد بعد از عمل جراحی و نداشتن وقت ،آیا میتوانم از راه دیگری به غیر از عمل برای درمان کجی آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ که در حدود 90 درجه از وسط به سمت پایین خم است (L)، استفاده کنم ؟؟ در صورت نیاز میتوانم عکس آلتم را برای شما ارسال نمایم . و آیا میشود با دستگاه لارجر باکس و وکیوم همراه که بعضی از همکاران شما برای مشکل بنده تجویز کرده اند ، استفاده نموده و برای این شخص حقیر و رنج کشیده ، موجب بهبودی شود ؟ ممنون ، یاعلی ،التماس دعا
1. مهدی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر خواهشا جواب ما رو بدهید. ممنون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. مهدی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون از اینکه پاسخگو بودید . یوتیوب رو دیدیم ، فقط یک سوال تکمیلی دیگر و آن اینکه ، برای این مشکل من با این انحنا هم باید عمل پلی کیشن انجام شود و یا عمل های دیگر مثل برداشتن قسمتی از جسم غاری و ... ؟ و برای آخرین بار هیچ راهی جزء عمل برای این مشکل سراغ ندارید و یا اینکه به نظر شما میتوانم با این انحنا فقط و فقط یک تولید مثلی انجام دهم ؟
  بنده چون معلم هستم و فقط تابستان میتوانم برای عمل خدمتتان برسم ، باید از کی و چگونه وقت بگیریم ؟ ممنون با تشکر
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سال 93 عمل واریس داشتم چند وقته احساس سنگینی وتیر کشیدن در بیضه چپ دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
وحید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1931 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
مادر من حدود 53 سال سن دارند و در تاریخ 95/12/15 با انجام سونو گرافی توده ای در غده آدرنال مشخص شده و سریعا به پزشک مراجعه کردیم که با انجام سی تی اسکن و آزمایشات مربوطه 24 ساعته ادرار و نمونه سرم خون و غیره تشخیص به یک غده سرطانی بدخیم 9 سانتی متری داده شده بود.مادرم را بلافاصله بستری نموده و به محض بستری شدن با انجام اکو فشار خون بالا نشون داده شد، در صورتی که مادرم هیچ وقت فشار خون نداشتند. نتیجه آزمایشات هم نشان دهنده بالا بوئن آنزیم های کبدی بوده است. و پزشک تجویز استفاده از قرص کلوکسی بنزامین به مدت 10 روز نمودند. در همین حین مادرم دچار تب بالا نیز بوده اند.
بعد از این مدت چون پزشک تنها راه درمان را جراحی تشخیص داده بودند تا بتوانند این توده را خارج نمایند، حتی کفتند با توجه به عمل جراحی ممکنه سلولهای میکروسکوپیک وجود داشته باشه که احتمال برگشت و عود کردن وجود دارد. ولی احتمال متاستاز را ضعیف دانستند. و گفتند باید باز بشه تا خیلی از موارد مشخص بشه و از طریق سی تی مشخص نمیکند. هفته قبل 95/12/4 مورد جراحی قرار گرفت و متاسفانه پزشک جراح با جراحان دیگر موفق نشده و بدون هیچ گونه عملی تصمیم به بستن شکم گرفتند. چون این غده به دور سیاهرگ قرار گرفته و به نوعی سیاهرگ و مال خودش کرده و اون هم سرطانی شده و حتی کبد نیز متورم شده و تغییر رنگ پیدا کرده است. در حین جراحی حدود 3 لیتر مایع آسیت خارج نموده که در مدت 2 هغته به این میزان رسیده بود. ولی الان که یه هفته از جراحی میگذره این مایع در حدود 500 سی سی شده است. طبق گفته های پزشک اگر عملی انجام میگرفت ممکن بود بیمار رو همون تخت تموم کنه. الان پزشک معتقده این سرطان قشر غده فوق کلیوی است و فئوکروموسایتوما نیست. به ما گفتند جراحی امکان پذیر نیست و هیچوقت فری تومور نمیشه و به شیمی درمانی و رادیو تراپی هم جواب نمیده و حتی 1 درصد هم هیچکدام از این روشها جواب نمیده و عمر بیمار را کمتر از 3 ماه تشخیص دادند و گفتند نتیجه جراحی حتی بسیار عالی هم باشه به عمر بیمار اضافه نمیکند.
جناب آقای دکتر من نتیجه سی تی و آزمایشات را خدمتتان ارسال میکنم و با توجه به گفته های انجام شده و شرایط اضطراری در صورت نیاز خواهش میکنم یه وقت حضوری روز شنبه به من بدین تا پرونده جراحی مادرم را حضورا خدمتتون بیارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم
آرزوی سلامتی و سعادت روزافزون برای شما دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سعید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 11586 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر من جوانی هستم 34ساله مجرد دارای سابقه عمل جراحی توسن 23سالگی ..من توحالت عادی زمان رابطه جنسیم زیر2دقیقه هستش واز این زودانزالی شدیدا رنج میبرم وبخاطر همین یکساعت قبل از رابطه شیره تریاک مصرف میکنم که زمان رابطه جنسیم رو بالا بره که متاسفانه بعد از مدتی شدیدا اعتیاد به شیره پیدا کردم الان حدودا یک ماهی هست که موادمخدر روترک کردم ولی موندم با بیماری زودانزالیم چکار کنم که درمان بشه دیگه سمت موادمخدر نرم .؟ممنون میشم اقای دکتر بنده رو راهنمایی کنید..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
زهره پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام . این آزمایش اسپرم همسرمه . آیا آزمایشش خوبه و نرماله . البته ی دو ماهی قرص پنتوکسی فیلین و کلومیفن استفاده کرده . و چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام داده و الان ک سونو بیضه هم کرده بودش تو سونو بازم نوشته واریکوسل خفیف ولی خودش راضی نمیشه ک بازم عمل واریکوسل انجام بده .
این آزمایشش هست . آیا آزمایش خوبه و نرماله ؟
Sperm concentration : 23 m/ml
motility (a+b+c) : 94
Rapid prog .motility(a) : 70
Slow prog .motility (b) : 12
Non - prog .motility (c): 10
Immotility(d) : 5
آیا این آزمایش خوب هستش ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4742 4743 4744 4745 4746 4747 4748 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744