پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mohammad جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
mohammad m: mohammad m: با سلام و خسته نباشید نتیجه سونوگرافی خدمتتتون ارسال میکنم که متخصص محترم اورولوژی که مراجعه شده فرمودند باید مثانه جراحی شود چون سیست دارد .میخواستم جنابعالی هم نظر خودتون بفرمائید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
آوا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
دخترم 10 ماهه است دوهفته قبل برایه چکاپ بردم دکتر و بدلیل داشتن ناله های شبانه بعضی وقتها از دکتر خواستم که سونوگرافی شکمی بنویسه تو سونوگرافی مشخص شد که کلیه سمت راست پلی کیستیکه و رشد نکرده و اندازه ش43mmو در سیتی اسکن مشخص شد که هیچ کارایی نداره و کلیه سمت چپ نرمال و اندازه ش74mm ولی تصویر اکوژن کوچکی به قطر 2.7mmاحتمالا مربوط به سنگ دارای posterior shadowمشاهده شده ولی در جواب سیتی اسکن از نظر کارایی خوب و قابل قبول بوده با توجه به آزمایشاتی که برایتان ارسال کردم لطفا به من توضیح بدهید که چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سونوگرافی کردم و معلوم شد وریدی با قطر حداکثر سه میل در دو بیضه مشاهده شده آیا نرماله؟! و دوم اینکه آیا پوشیدن لباس های تنگ و جذب یا کمر بند و گن لاغری ک به ناحیه ی شکم فشار میآورد ضرر دارد!؟! ممنون
1. امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر من این نتیجه ی سونورو به پزشک عمومیم نشون دادم همینطور پزشک سونو هر دو گفتند حداکثر نرماله و مشکلی نیست خواستم نظر شمارو هم بدونم تا مطمئن شم توروخدا کمکم کنید چند روزه خواب و خوراک ندارم
2. امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر توروخدا جواب بدین دارم از استرس میمیرم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر خدا خیرتان بده
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدرضا جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
reza 7529: باسلام من زودانزالی خیلی شدید دارم واصلا هم استرس یامشکل روحی وروانی ندارم اقای دکتر ومشکلم جسمیه که زودانزالیه لطفا خواهشا کمکم کنید عاجزانه ازتون درخواست دارم....اینم بگم من زیاد خودارضایی داستم الانم 26سالمه..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
. پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر بنده جوان ۱۹ساله ای هستم که در فوتبال بیضه چپم ضربه خورد و درد شدید و ورم داشت به طوری که دو برابر دیگری شده بود بعد از دو روز از حادثه به دکتر مراجعه کردم که برایم سو نوگرافی نوشتند و با معاینه گفتند که کمی عفونت کرده. از آلتم هم ترشحات خیلی کم زرد رنگ خارج میشود ایشان فعلا قرص ترنسید۲۵۰وداکسی سایکلین۱۰۰نوشتند و گفتند سه روز دیگر برای معاینه مجدد بروم. آقای دکتر من خیلی ترسیدم آیا این اقدامات کافیست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
وحید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 909 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر مادر من حدود 53 سال سن دارند و در تاریخ 951215 با انجام سونو گرافی توده ای در غده آدرنال مشخص شده و سریعا به پزشک مراجعه کردیم که با انجام سی تی اسکن و آزمایشات مربوطه 24 ساعته ادرار و نمونه سرم خون و غیره تشخیص به یک غده سرطانی بدخیم 9 سانتی متری داده شده بود.مادرم را بلافاصله بستری نموده و به محض بستری شدن با انجام اکو فشار خون بالا نشون داده شد، در صورتی که مادرم هیچ وقت فشار خون نداشتند. نتیجه آزمایشات هم نشان دهنده بالا بوئن آنزیم های کبدی بوده است. و پزشک تجویز استفاده از قرص کلوکسی بنزامین به مدت 10 روز نمودند. در همین حین مادرم دچار تب بالا نیز بوده اند. بعد از این مدت چون پزشک تنها راه درمان را جراحی تشخیص داده بودند تا بتوانند این توده را خارج نمایند، حتی کفتند با توجه به عمل جراحی ممکنه سلولهای میکروسکوپیک وجود داشته باشه که احتمال برگشت و عود کردن وجود دارد. ولی احتمال متاستاز را ضعیف دانستند. و گفتند باید باز بشه تا خیلی از موارد مشخص بشه و از طریق سی تی مشخص نمیکند. هفته قبل 95124 مورد جراحی قرار گرفت و متاسفانه پزشک جراح با جراحان دیگر موفق نشده و بدون هیچ گونه عملی تصمیم به بستن شکم گرفتند. چون این غده به دور سیاهرگ قرار گرفته و به نوعی سیاهرگ و مال خودش کرده و اون هم سرطانی شده و حتی کبد نیز متورم شده و تغییر رنگ پیدا کرده است. در حین جراحی حدود 3 لیتر مایع آسیت خارج نموده که در مدت 2 هغته به این میزان رسیده بود. ولی الان که یه هفته از جراحی میگذره این مایع در حدود 500 سی سی شده است. طبق گفته های پزشک اگر عملی انجام میگرفت ممکن بود بیمار رو همون تخت تموم کنه. الان پزشک معتقده این سرطان قشر غده فوق کلیوی است و فئوکروموسایتوما نیست. به ما گفتند جراحی امکان پذیر نیست و هیچوقت فری تومور نمیشه و به شیمی درمانی و رادیو تراپی هم جواب نمیده و حتی 1 درصد هم هیچکدام از این روشها جواب نمیده و عمر بیمار را کمتر از 3 ماه تشخیص دادند و گفتند نتیجه جراحی حتی بسیار عالی هم باشه به عمر بیمار اضافه نمیکند. جناب آقای دکتر من نتیجه سی تی و آزمایشات را خدمتتان ارسال میکنم و با توجه به گفته های انجام شده و شرایط اضطراری در صورت نیاز خواهش میکنم یه وقت حضوری روز شنبه به من بدین تا پرونده جراحی مادرم را حضورا خدمتتون بیارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم آرزوی سلامتی و سعادت روزافزون برای شما دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
پویا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید..من بیست و پنج روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. پانزده روز اولو خوب خونه استراحت کردم بعد کم کم راه افتادم .الان دو سه روزی هست که میرم سرکار .از اونجایی که کارم همش سرپایی هستش ، میخواستم بدونم این ایستادن زیاد در طول روز ضرری برام نداره؟مشکلی به وجود نمیاد؟ و موضوع دیگه اینه که با توجه به اینکه من فوتبالیست هستم ، میخواستم بدونم چه مدت بعد عمل میتونم دوباره بازی کنم.؟ ممنون میشم از کمکتون اقای دکتر..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
لطفا راهنمایی بفرمایید .. البته بعد 6 روز از آخرین نزدیکی انجام شده ... میشه تقریبا به این آزمایش اعتماد کرد یا امکان داره کلا غلط باشه ..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
فرزاد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشین آقای دکتر ببخشید مزاحم وقتتون شدم.. من فرزاد 31ساله مجرد از تهران هستم کارمندم از یه خانواده معمولی و مذهبی.......من مشکل زود انزالی شدید دارم زیر یک دقیقه ارضاء میشم متاسفانه ....تو سن 19سالگی هرشب جنب میشدم عصابم ریخته بود بهم دکتر روانپزشک رفتم بهم قرص کلومیپرامین 25 شبی یکی میخوردم وقتی میخوردم هفته ای دوبار میشدم حدود یکسال خوردم ولی به محض اینکه میزاشتم کنار سریع جنب میشدم و تا الان دارم میخورم حدود 12ساله ..این قرص همیشه باهامه و نمیدونم چه جوری کنار بزارمش....... عکس سکسی رو بیشتر از 15ثانیه نگاه کنم امکان ارضاء شدنم زیاده ..... این مشکل بخدا اذیتم میکنه نمیدونم پیش چه دکتری برم چیکار کنم ......میترسم اگه یه روزی ازدواج کنم جلو خانومم شرمنده بشم .......راستش من فوق العاده پسر احساساتی هستم تو وجودم اندازه 10تا خانم احساسات هست و کودک درونم خیلی زندس.سال 93دکتر روانپزشک رفتم قرص سرتالین 50میلی و قرص فلوکسامین 100میلی و قرص ولبان 150میلی وفلوکستین 20میلی در این مدت دوسال درمان بهم داد ولی 20درصد بهتر شدم به نظرم قرص که تونست بهترم کنه یه کم هالوپریدولنیم درصد بود که خودم به همراه کلومیپرامین 25 هرشب میخورم زود انزالیم که بهبود نیافته درحد 5درصد ولی هفته ای یکبار جنب میشم این برام مهمه .....مشکلمو هیچ کس نمیدونه غیر از خدا و الانم شما لطفا کمک کنید تورخدا ..ناگفته نمونه من الان چندساله نه خود ارضایی کردم نه رابطه ای با کسی داشتم ولی نمیدونم چرا مشکلم حل نمیشه ......مچکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4739 4740 4741 4742 4743 4744 4745 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744