پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صابررحیمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام سایز الت من حدود 11 سانته..برعکس هیکلم خیلی التم کوچیکه..روش پنیمور یا روش دیگه هست یکم بزرگتر بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
مصطفی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 13690 مشاهده پرسش
سلام. سال نو مبارک. من از دوسال قبل مشکل نعوظ دارم. وقتی کنار خانوم هستم به نعوظ نمیرسم. و بدون نعوظ خالی میشم. اما با استفاده از قرص ارکتو 100 به نعوظ میرسم.نصف قرص ارکتو رو مصرف میکنم و حدود 6ساعت هروقت بخوام به نعوظ میرسم. و دو باری‌ میتونم در طول 6ساعت رابطه بر قرار کنم. دو سال پیش رفتم آزمایش خون ، تری گلیسریدم هزارو صد 1100 بود و کلسترول 292. دارو مصرف‌کردم اومدن پایین ولی پس از قطع دارو بعداز یکی دوماه شدیدا میرن بالا.با نظر دکتر هر روز قرص آتوروا استاتین 20 و فنو فیبرات 100 مصرف میکنم. تصاویر آزمایش رو براتون میفرستم. مشکل نعوظم‌ نمیدونم بخاطر چربی خون هست یا علت دیگه ای داره؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
علی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه یه هفته است متوجه شدم که اسمرمم خونی شده و این موجب وحشت خودم و همسرم شد. این چه علتی میتونه داشته باشه؟هیچ دردی هم در ناحیه تناسلیم حس نمیکنم فقط بیشتر مواقع احساس میکنم سوزش ادرار دارم.
تشکر از سایتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
جلال سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر عیدت مبارک دکتر من وقتی که ازمایش اسپرم میروم خودارضایی کنم اصلا منی نمیاد درطول روزهم اصلا نمیادولی بعد از خواب بی اختیار میاد وازمایش اسپرم را در شب داخل یک پلاستیک امده بود بایک سرنک امپول جمع کردم بردم ازمایش کردند الان اصلا ارضا نمیشم وواریکوسل هم دارم ازدواج نکردم ایا بچه دار میشم یا نه مشکل من چه جوری حل میشه خیلی نکرانم سن هم 26است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سیدمجتبی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
هزینه عمل چقدر است و دفترچه بیمه درمانی قبول میکنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
محمود شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام.من چند تا مشکل در آلت تناسلی دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام توصيه من اين است كه حساسيت نداشته باشيد دستكاري بيشتر بد تر ميكند
2. محمود جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  غیر از مشکل فرو رفتگیها واسه بقیش چی درمانی داره؟
3. محمود جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  موهای زائد تا ختنه گاه
  اون زائدگی کوچیک که نمیدونم زگیله یا گوشت اضافه
  باز بودن بیش از حد سوراخ آلت
  ؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دستكاري نكنيد بهتر است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عطا پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دكتر.من خيلي روي بيماريهاي جنسي حساسم و وسواس دارم. هفته ي پيش با دوست دخترم رابطه داشتم و اون روز يه مقدار ايشون مشكوك بود كه لبش تبخال داره ميزنه ولي زخم خاصي نداشت و هنوز التهابي ايجاد نشده بود تو روزهاي بعد هم موردي ديده نشد ولي چون يه شوك عصبي بهش وارد شده بود اين حس رو داشت حالا من شديدا استرس دارم كه نكنه موردي بوده و به من منتقل شده باشه. الان ٣ روز ميگذره و من نشونه ي خاصي مبني بر تبخال نداشتم. تا به حال هم اصلا تبخال نزدم (٣٠ سالمه). خواستم ببينم راهي هست كه خيالم راحت بشه. با ازمايش ميشه مطمين شد از سلامتم؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد. چون ديدم تا ارديبهشت وقت خالي نداشتيد اينجا مزاحم شدم. خيلي استرس دارم اگه راهنمايي كنيد ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
2. عطا چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دكتر پاسختون نصفه ضبط شده تا اونجايي كه ميفرماييد "توصيه ميكنم..." بعدش قطع ميشه
  ممنون ميشم مجدد بفرماييد
  چون خيلي فكرم درگيره.برا اينكه خيالم راحت باشه الان بعد ٤ روز ميتونم ازمايش خون بدم و مطمين شم مشكلي نيست يا بايد صرفا منتظر علايم پوستي باشم 😢 و در اين صورت اگه بعد ٢ هفته چيزي رويت نشد ميتونم مطمين باشم از سلامتم
  خيلي ببخشيد وقتتونو ميگيرم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر ميخواهيد خيالتان راحت شود ازمايش Hsv type2 انجامد دهيد
4. عطا چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم. اگه تا ٢ هفته بعد اون رابطم نشونه پوستي نبينم ميتونه نشونه اين باشه كه مشكلي نبوده و اگر ايشون لبشون تبخالي هم داشته به من مشكلي وارد نشده؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مظفر سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام. الان 2 سالی میشه دردی خفیف در کشاله ران چپبیضه چپ دارم که به روی نعوذ و سفت شدگی الت تناسالی بنده تاثیر منفی داشته...درد هنگامی که بیضه چپ را به سمت بالا میبرم کاهش میابد. بنده احساس میکنم که درد از خود بیضه نیست و به رگهای پشت بیضهکناره کشاله ران مربوط میشود. در حالت نعوذ این درد بیشتر شده و باعث میشود که الت هرگز به نهایت نعوذ نرسد.....لطفا مرا راهنمایی کنید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
رضاشیریان سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخسته نباشیدمن متاهل هستم و29سالمه حدودچهل روزپیش به علت دردبیضه چپ به متخصص ارولوژی مراجعه کردم وباچندبارمعاینه گفت یه رگ واریسی داری ویه هفته قبلش ازمایش اسپرم دادم ومورفولوژیم 92درصدغیرطبیعی بودوmotile sperms37بودوsemen volume1.10بود.برام کپسول کوانزیم کیووقرص اوومیدتجویزکردوبعدازیک ماه مصرف ازمایش اسپرم دادم وجواب این بود:نرمال مورفولوژی25واب نرمال مورفولوژی75وmotile sperm46درصدوprogressive sperm42.40درصد.ایاازمایشاتم تغیری کرده؟مشکلم باادامه دادن داروهاحل میشه؟براتقویت اسپرمم چی بخورم؟درضمن هشت ماهه اقدامم برابچه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  به نظر من همه خوبند اگرناباروري ندارد دست نزنيد
سعید سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
افتادگی بیضه و آلت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4691 4692 4693 4694 4695 4696 4697 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744