پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صدف جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دخترم و 18 سالمه. حدودا 3 ماه پیش با نامزدم رابطه مقعدی داشتم.از 2 ماه پیش هم حس کردم که جلوی دهانه ی مقعدم یه چیزی شبیه جوش وجود داره... ( این رو هم بگم که من چند سالی هست روده هام عصبی هستن و بعضی وقتا که دچار یبوست میشم از مقعدم خونریزی دارم یعنی سابقه دارم) 2هفته ی پیش به دکتر مراجعه کردم نشد که معاینه کنن ولی با توضیحات من و با توجه به سابقه ی یبوست، دو پماد انتی فیشر باریج و ایپروئید رو تجویز کردن و گفتن که نگران کننده نیست امروز ناحیه مقعدم رو نگاه کردم و حس کردم چیزی که دهانه ی مقعدم هست زگیله و البته قسمت زیری و داخلیش زخمه و خونریزی داره .فقط همون 1 دونه هستش میخوام بدونم زگیله و برای درمانش باید چیکار کنم؟ ممنون میشم جواب بدید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بهتر است ازمايش زگيل بدهيد از همان برجسته گي
وحیده جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Vahide Mehrabi: باسلام.من حدود 3سال پیش عمل جراحی گرفتگی لوله حالب upgo داشتم و جراحی کردم.چند ماه پیش سونوگرافی انجام دادم که سنگ خیلی ریزی داشتم که فکر میکنم رفع شد.ولی اخیرا درد در کلیه هام احساس میکنم و درد شدید و طولانی مدت در ناحیه کمر(مهرهای انتهای).به حدی که نمیتونم بخوابم یا بنشینم و به جلو خم شم.درد کمرم خیلی اذیت کننده و نگران کننده ست.ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سونو طبيعي است پس مال كليه نيست
حجت جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده مبتلا به بیماری ام اس هستم که البته فقط پاهایم درکیر هستم؛از حدود ۸ماه قبل دجار بیماری کنجی الت شدم که البته طبق مطالبی که تو سایت خوندم ظاهرا بیماری پیرونی میباشه؛چند بار پیش متخصص رفتم ولی فقط دارو دادن؛ولی افاقه نکرد؛میخواستم بدونم عزینه عمل با توجه به مشکل ام اسم چقدره وایا بیمه تکمیلی قبول میکنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر زياد كج نيست دست نزنيد چون بدتر ميشود
حوریه جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
کلیه
1. حوریه چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  جواب سوالمو کجا میتونم ببینم
2. حوریه چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  hooriyeh~:
  hooriyeh~:
  سلام علت تکرر ادرار چیه؟
  
  اب کم میخورم ولی خیلی ادرار دارم
  
  ولی شبا میخوابم یعنی نصف شب ب خاطر ادرار بیدار نمیشم
  
  الان چن روزه اینجوری شدم😰
  
  تو زمستون سرمام میشد اینجوری میشدم
  
  ولی الان خیلی سرد نیس
  
  ازمایش خون و ادرار ک دادم ازمایش ادرار مشکلی نداشت
  
  دیابت هم نداشتم
  
  سوزش ادرار هم ندارم😐
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر قسىمت تكرر ادراري مزمن سايت من را بخوانيد گويا است بايد نوار مثانه انجام دهيد فيلم تست اروديناميك سايت من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بعد از عيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Jfcv جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام . آقای دکتر ببخشین که این سوال عجیب رو میپرسم ولی به خاطر اینکه ذهنمو مشغول کرده میخواهم کمکم کنید. بنده در یک رابطه مقعدی بعد از خارج شدن آلت تناسلی متوجه شدم که سر آلت من آغشته به مدفوع دختر شده است. خارج از نگرانی از بیماری که ازمایش هم دادم و خداروشکر چیزی نبود و همچنین علایمی از سوزاک و ..هم ندیدم. منتها به خاطر وسواسی که دارم به خودم میگویم که از طریق مجرا داخل مجرایم مدفوع وارد شده. آیا اصولا امکان وارد شدن و حرکت چیزی داخل مجرا امکان دارد؟ میگویند قطر داخل مجرا بسیار کوچکتر از آنست که چنین چیزی بشود و حتی عضله آن به صورتی است که امکان چنین چیزی وجود ندارد. لطفا راهنماییم کنین تا رها بشم از دست این وسواس. بنده فیلمی از عمل تنگی مجرا رو از شما دیدم داخل مجرا رو نشون میداد. اقای دکتر بنده منتظر پاسختون هستم. خواهشا طوری پاسخ بدین تا ذهن وسواس منم بپذیره. باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كار خيلي خطرناكي كردي تكرار نكن اگ تا الان عفونت نگرفتي نگران نباش ولي تكرارش نكني
وحید جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال جدیداز مشکل خودم مطمئن نیستم، ببخشید اگر قسمت اشتباه رو انتخاب کردمچند روز پیش یه درد نسبتا شدیدی در زیر مثانه (بالای محل اتصال دستگاه تناسلی به بدن) و یک مقداری هم در سمت چپ همان محل شروع شد و الان این درد خیلی کمتر شده، طوری که با لمس کردن و فشار دادن اون محل حس میشهو از طرفی هم موقع نعوض این درد بیشتر حس میشه (حتی در آلت تناسلیم)و خب حدود 3 روزه که این مشکل هست و برطرف نشدهکاملا هم ناگهانی و وقتی توی خونه در حال صحبت نشسته بودم بوجود اومد (منظورم اینه ضربه ای نخوردم)خواستم ببینم مشکل چی میتونه باشه؟ و برای مراجعه، بابت چه موردی باید مراجعه کنم؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با سونوگرافي مشخص ميشود انجام دهيد بفرستيد
احسان جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام بنده از اردبیل مزاحم میشم چند وقت پیش به خاطر ازدیاد جوش در کمرم به دکتر مراجعه کردم و به اصرار خودم یه سونوگرافی برای تشخیص وجود سنگ از مثانه از پزشک خواستم نتیجه سونوگرافی همینی هست که خدمتتون فرستادم دکتر زکوی متخصص سونوگرافی فرمودند یه چیز رسوب مانند تو کف مثانه وجود داره که متحرک هم هست فعلا نتونستم به پزشکم مراجعه کنم خواستم نظر حضرتعالی رو راجع به این آزمایش بدونم لطفاً بنده رو از نگرانی دربیاوریم با راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم١-ازمايش خون خوب است٢-ازمايش ادرار عفونت وخون در ادرار داريد بايد درمان شود٣-سونوگرافي را بعد ازتعطيلات تكرار كنيد شايد غلط باشد
سعید پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید خواستم بدونم شرایط ایده آل مایع اسپرم باید چطور باشه یعنی از لحاظ حجم مایع و رنگ و خلاصه جهش چطوری باید باشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم فيلم من در اپارات در مورد ازمايش مني را ببينيد توضيح دادهام
محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی عید شما مبارک من از استان بوشهر بهتون پیام میدم حدوا 8 ماه ازدواج کردم هنوز صاحب فرزند نشدم مشکل از خود هست دکترا بهم گفته شما بیضه کوچک هست و بچه دار نمیشوی وبیضه من به انداز ی نخد است هم سمت راست و هم سمت چپ ایا راهی برای بچه دار شدن هست امکانش هست راه درمانی دارد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ١-ازمايش اسپرم٢-سونوگرافي بيضه انجام دهيد وبفرستيد ببينم
2. محمد جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بیضه سمت راست 23.7 چپ 23.9 میلیمتر spermdensity mill/ml 00.0 abnormal more then 15
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مشكلي نيست
4. محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر الان من باید چکار کنم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اقدام خاصي نياز نيست
6. محمد چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر این ازمایشی که برات فرستادم خوب یا بد درست منظورتون نفهمیدم ایا لازم بیام مطب؟
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خوب است
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضامطلبجو پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر درست باشد خراب است تكرار كنيد

« قبلی 1 ... 4688 4689 4690 4691 4692 4693 4694 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744