پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رامین پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر.من حدود یک ماهی میشه که وقتی میرم دستشویی و برمیگردم احساس میکنم چند قطره از ادارم داره بی اراده از آلتم خارج میشه.و باید حدود 2 بار دیگه برگردم دستشویی یا حل بشه. و بعد از دستشویی هیچگونه فشاری برای دفع ادرار ندارم.چند وقت پیش وسط آلتم یک مقداری درد داشتم.ولی رفع شد. البته یکبار موقع رابطه زناشویی یک صدای تق از آلتم شنیدم. نمیدونم از چی هستش. اگه میشه راهنماییم کنید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي ازمثانه پر وخالي انجام دهيد و قطعي ترين روش تشخيص نوار عصب مثانه يا تست اروديناميك است فيلم من در اپارات يا يايتم وا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
هادی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر بنده 35 ساله هستم از زمانی که یاد دارم یک خال سیاه روی بدنه التم بوده حدود چند ماه پیش اون خال رو دست کاری کردم و یه جورایی خواستم که بکنم حالا یه شکل مسطحی گرفته و خیلی منو داره نگران میکنه میخواستم بدونم که ایا زگیل تناسلی هست یا خیر؟ در ضمن یک متخصص اورولوژی چک کرد و گفت به نظر من خال هست و زگیل نیست ولی یک نتخصص پوست عکس این حرف را زد. دارم از نگرانی خفه میشم لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيست نگران نباشيد
مريم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با عرض سلام،من حدود ٢ ماه پيش جهت درمان زگيل در ناحيه مقعد به شما مراجعه كردم و بعد با انجام كرايو درمان كردم،ولي شما جهت اطمينان خاطر بيشتر به علت اينكه خيلي وسواس داشتم پيشنهاد استفاده از كرم الدارا را به مدت ٤ ماه داديد،مي خواستم بدانم در طول اين مدت اگر نزديكي داشته باشم خطري من يا همسرم را تهديد مي كند يا اينكه مشكلي وجود نخواهد داشت(در اثر استفاده از اين كرم ناحيه مربوطه خيلي متورم و همراه با خارش و سوزش مي باشد)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حساسيت داده از پماد تريامسينولون ان ان جي هر ١٢ ساعت بماليد ونتيجه را بفرماييد
ناصر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من در حدود 16 سالم بود که با دوست دخترم معاشقه داشتم. تا قبل از اون
یکبار هم ارضا نشده بودم. اون روز مایع منی من مثل یک مایع به شدت غلیظی و جامد مانندی خارج شد که حتی علاوه بر از راه مجرا از وسط دور ختنه گاهمم زد بیرون.
الان طول التم 13 سانته و قطرش 11.
ایا اگر اون معاشقه رو نمیکردم با توجه به اینکه تا حالا هم قبل از اون به بلوغ نرسیده بودم احتمال داشت طول التم بیشتر بشه ??
و اینکه الان همسرم از سایزش راضی نیست میگه قطرش کمه. و طولشم دوسانت لیشتر شه. دارویی چیزی میتونم مصرف کنم ?
برای تقویت بنیه جنسی هم نیاز دارم چون به نعوذ کامل نمیرسه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه اصلا ارتباطي ندارد نگران نباشيد
شهرزاد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام دختری 30 ساله هستم که حدود 4 ماه در ناحیه زانو و ران به طور پراکنده دچار ضایعات پوستی شدم که شکل ظاهریشون شبیه به جوش چرکی هست و گاهی تحت فشار اگه باشه چرکش خالی میشه و خوب میشه و فقط جای جوش باقی میمونه و سوالم اینه که ایا امکان داره این ضایعات زگیل باشن و از طریق اپیلاسیون یا غیر از تماس جنسی ایجاد شده باشه؟ و اگر از طریق جنسی است چه مدت زمان بعد از تماس علایم شروع می شود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهتر است ازمايش دهيد
Davod سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من دچار کجی الت از انتها هستم به نظرم علتش بخاطر اینکه من روی شکمم میخوابیدم و خود ارضایی میکردم الت من از انتها که به بدن متصل میشه در هنگام نعوظ بسمت بالا کجه وهیچگونه حالت چرخشی نداره وبا دستم به پایین نمیاد چیکار باید کنم ایا با عمل درست میشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از نظر من عمل نميخواهد
حمیدرضا سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام ببخشید کجی الت تناسلی دارم حالا نمیدونم مادر زات هست یا موقع ختنه اینجوری شده میخواستم بدونم جراهیش جگونه هست وچند وقته خوب میشه هزینش چقدر هست هیچ عوارضی ندارد روی حالت جنسی مشکل ساز نیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
مهدی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر اقای دکتر پدر من نمیتونه ادرار کنه و ب گفته دکتر تنبلی مثانه داره و پروستات مثانه داره33cc هر روز 4بار توی خونه با سوند خودش رو خالی میکنه.به حدی ک اگ خالی نکنه معده درد و حالت تهوع و ناتوانی در خوردن غذا بوجود میاد. لطفا منو راهنمایی کنید ک چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
تورج سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام و تبريك سال نو ،از حدود ١٠ روز پيش درد ناحيه چپ ناشي از وجود سنگ كليه شروع شد كه با انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگي به ابعاد ٣ ميلي متر در كليه چپ و سنگي حدود 5 ميلي متر در كليه راست و سنگي در حالب وجود دارد كه گاها دردهاي طاقت فرسايي به دنبال دارد و تاكنون سنگي دفع نگرديده است لطفا راهنمايي فرماييد كه چه اقدام درماني را بايد در دستور كار قرار دهم . با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فقط مايعات زياد ونك كم درمان ديگر نميخواهد
شهرام سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
براي عمل لاپاروسكپي،اين ايام انجام ميشود،؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ از ١٤ در خدمتم

« قبلی 1 ... 4679 4680 4681 4682 4683 4684 4685 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744