پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پریناز پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3275 مشاهده پرسش
سلام
دختری 18 ساله هستم چند روزی هست که مشکل ادراری پیدا کردم طوریکه وقتی دست شویی میرم ادرار میکنم به طور کامل ولی 10 دقیقه بعد باز حس پری مثانه دارم ولی دیگه ادرار ندارم که دفع کنم
فقط حس اینو دارم که مثانم به شدت پره و مجبورم میشم دوباره برم دست شویی و فقط چند قطره ادرار میکنم
شب ها این موضوع بدتر میشه طوریکه شاید هر ساعت مجبور باشم یک یا دوبار برم دست شویی
سوزش ادرار ندارم خارش و ترشح ندارم موقع دفع ادرار هم درد ندارم خون هم تو ادرارم نیست
لطفا بگید مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام ازمايش ادرار بدهيد از نظر عفونت ادراري. پیشنهاد میکنم حتما مقاله ی احساس ادرار کاذب را هم بخوانید.
مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
عرض سلام و تبریک سال نو خدمت شما جناب دکتر عزیز.عذر میخوام که وقتتون میگیرم.
من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من درحالت نعوذ 8 سانتی متر هست میخواستم بپرسم این اندازه مشکل ساز هست وبرای ازدواج و مقاربت مشکلی به وجود میاد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام هنوز تكنيكي بيخطر براي افزايش الت كشف نشده است
حسین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
اینجانب مردی 41 ساله هستم که حدود 3ماه قبل با علایم تکرر ادرار به خصوص در شب ،سوزش در ابتدای ادار کردن و انزال،کاهش یا افزایش قطر ادرار و درد در پرینه.تاخیر در شروع ادرار و... به پزشک ارولوژ مراجعه نمودم که پس از سونو و ازمایش خون و تستpca با توجه به عدم عفونت در کشت ادراری نظر ایشان پروستاتیت مزمن بود که نصف قرص تاوانکس و یک کپسول امنیک را در روز تجویز نمودند.مع الوصف تاثیر به سزایی نداشته و ضمن وجود تکرر ادرار گاها دچار احتباس ادراری نیز میشوم.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام توصيه ميكنم نوار عصب مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما من از دوران بلوغ تا حدود چهار سال قبل یعنی حدودا 25 سالگی میل جنسیم بسیار زیاد بود به طوری که مجبور به خود ارضایی میشدم و این عمل رو گاهی سه چهار بار در هفته با دیدن عکس و فیلم انجام میدادم ، که دیگه به یک عادت تبدیل شده بود و به جای ازدواج از این طریق خودم رو ارضا میکردم تا سه چهار سال پیش که در مدت تقریبا یک سال میل جنسیم بسیار کم شد به طوری که الان تصمیم به ازدواج گرفتم هیچ حس و میلی برام نمونده و همچنین حالن نعوظ آلت تناسلیم هم کمتر شده و بشدت نگرانم ؛ میخواستم ازتون بپرسم که دلیل کاهش یکبارگی میل جنسیم به خاطر چیه و برای درمانش چه کار باید بکنم ؟ بنده در حال حاظر 30 سالمه و مرد هستم؛ ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با ورزش ونشاط وقطع ان دوباره به اول برميگردد تلقين منفي نكنيد
حسين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام دكتر من ١٧ساله هستم وچهار ماه است كه محتلم نشده ام و ميل جنسي من را بالا برده ومن را ازار ميدهد مشكل چيست .ايا بايد خود ارضايي كنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سعي كن با يك روانكاو صحبت كنيد
پوريا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام دكتر ممنون بابت اطلاعات مفيدتون،دكتر من زيگيل تناسلى داشتم،٣ بار كرايو كردم ولى دكترم ميگه كه باز هم نياز به كرايو دارم،به نظر شما اين تعداد كافى نيست؟براى از بين بردن جاى زخم باقى مانده از كرايو چكار كنم؟با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
Amin چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
Tarighe darman va az beyn bordan aya darman koli darad ya kheyr
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من وا ببينيد ليزر باعث پخش ان ميشود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
شكيب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد اقاي دكتر حقيقتا من ريزش مو دارم به دكتر مراجعه كردم قرص آوودارت يا همون دوتاسترايد برايم تجويز كردند. البته من قبلا فيناسترايد هم مصرف كردم ولي چون گفتن عوارض داره قطع كردم.حالا از يه طرف موهايم نگرانم كرده از يه طرف مشكل اسپرم و تستوسترون. از طرفي هم از طرف fda امريكا تاييد نشده موندم تو راهي.بخورم مو درست بشه پس فردا بيافتم دنبال دوا درمون جاي ديگه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  توصيه من قطع دارو است
محمد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید به جناب دکتر کرمی عدم تخلیه کامل ادرار چه میتواند باشد ؟ در هنگام ادرار کردن این احساس وجود دارد که هنوز کامل تخلیه نشده در صورتی که دیگر چیزی خارج نمیشود . وگاهی اوقات هم هنگام برخواستن از دستشویی چند قطره ای خود به خود تخلیه میشود.این مشکل برای یکی ازدوستان نزدیک من رخ داده که 30 سالشونه ومجرد هستن . با اصرارهای من ایشون یک بار برای ویزیت شدن مراجعه کردن و دکتر براشون ازمایش خون و ادرار نوشتن که علایمی دال بر عفونت و مشکل دیگری مشاهده نشد . ممنون میشم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید که چه احتمال هایی وجود دارد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
Armankhani چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام.من 32سالم هستش.نزدیک دو ماهه که دور و بر ناحیه تناسلیم پر از جوش شده که مثل زخم زود زود خونی میشه و واقعا برام مشکل ساز شده.و با توجه به اینکه تو شهرستان دور هستم از آقای دکتر کرمی تقاضا دارم که بهم کمک کنه و مشکلم رو تشخیص بده و بتونم درمانش بکنم.چون واقعا دارم عذاب میکشم.در ضمن رابطه جنسی مشکوک هم نداشتم و بعد از استفاده از استخر.؛یهویی به این عارضه دچار شدم.وتعداشون هم زیادتر میشه و در قسمت بیضه هم مشاهده میشن.عکسها رو هم مشاهده بفرمایید امیدوارم که واضح باشن .با تشکر فراوان از آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد

« قبلی 1 ... 4654 4655 4656 4657 4658 4659 4660 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744