پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رحمانی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
مدتی نزدیک به یکسال است که تقریبا طی سه مرحله عارضه ای روی الت ام ایجاد شده به این شرح میباشد:روی حشفه ، و دور کلاهک آلتم . و معمولا در دو محدوده طرفین ختنگاه ابتدا بصورت پوست اندازی ورقه ای و سپس زخم و تکرار آن . که موقع نزدیکی بدلیل تماس سرخگون میشود. که اولین بار با مراجعه به پزشک و تجویز داروهای پوماد تریامسینولون ان ان همراه با قرص های سیپروفلوکساسین و میترونیدازول و نیز آمپول های هیستادیک و تریامسینولون برطرف گردید. منتها مجدا بعد از یه یکی دوماهه دیگه باز هم این عارضه عود کرد که اینبار نیز با جلوگیری از انجام نزدیکی ومقاربت توام با استفاده از پوماد تریامسینولون ان ان برطرف گردید. اما هروقت زمانهای نزدیکی را با خانومم کم میکنم و بدون استفاده از کاندوم انجام میشه این عارضه مجدا ایجاد میشه. سوال اینکه . این چیست ؟ علت بوجود امدنش چیست ؟ و چه شکلی میشه خلاص شد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  احتمالا تب خال است عكسش وا بفرستيد ببينم
فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، پدر من آذر ماه سال 95 عمل لیزر(تراش پروستات)انجام دادن، ولی دوباره دچار تکرر ادرار، سوزش ادرارو قطره قطره آمدن ادرار شده اند، علت آن چیست؟ امکانش هست که دوباره پروستات بزرگ شده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  شايد تنگي مجرا پيدا كرديد
کریم پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر.... بنده حدود4 ماه پیش متوجه شدم که الت تناسلیم مثل قبل نعوظ پیدا نمیکنه و با پیگیریهای که انجام دادم و مراجعه به دکتر متوجه شدم که بنده واریکوسل دارم.... و دلیل نعوظ نشدن رو که پرسیدم گفتم مربوط به استرس و ناراحتی و این چیزها هست ولی تو این پنج ماه هیچ تغییری دیده نشده و نعوظ کامل انجام نمیشه... میخواستم منو راهنمایی کنید که دلیل اینکه یک دفعه این مشکل واسم پیش اومده چی هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي با واريكوسل ونعوظ نيست بيشتر مال استرس است
2. کریم پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب دکتر راه درمانی برای برگشتن به حالت قبل وجود داره؟؟؟ و اینکه از روشهای که برای درمان واریکوسل درسایت فرمودید بهترین راه کدام هست؟؟؟ ممنونم بابت پاسخگویی
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بهترين ميكروسرجري ولاپاروسكوپي فيلم من را ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسام پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر بنده ۲۷ ساله و متاهل هستم یک سال است ازدواج کرده ام از شدت بیش از اندازه میل جنسی رنج میبرم ینی ببخشید دست خانوممو میگیرم التم سفت و خیس اب میشوم این مشکل بین من و خانمم فاصله انداخته قرص های کلومیمیرامین و زلفت استفاده کردم فقط در انزال تاثیر داشته همچنان تحریک بیش از حد دارم خیلی رنج میبرم نیاز ب کمکتان دارم ۳ ماه است قرص های بالا را مصرف میکنم اما بی نتیجه است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد مشاوره روانكاوي كنيد
رقیه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
مادر شوهرم یکسال پیش با کارگذاری حلقه توسط دکتر طب سنتی افتادگی رحمش درمان شد ولی بعد از ان دچار پرادراری و بی اختیاری شد که حالا کاملا بی اختیاره و از ایزی لایف استفاده میکنه ایا درمانی داره ایشون هفتاد ساله هستن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
سعید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
6سال پیش وازکتومی کردم،سه ماه پیش وازو وازستومی،نتایج آزمایش Concentration:4 Motility:40 Progressive:30 Non:10 Immotile:60 Abnormal:97 Ahead:97 A neck:18 A tail:19 سن 42 میخوام مجددا ازدواج کنم،چقدر احتمال باروری هست؟برای افزایش تعداد چکنم؟ممنون، اجرک الله
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر درست باشد بالا است
2. سعید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  برای افزایش احتمال چه میتوانم کرد؟ ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  راهي ديگر نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام.بنده یکسالی هست ک دچار مثانه بیش فعال هستم.و بیشتر از بی اختیاری و تکررو اختلالات دفع ادرار رنج میبرم.طبق آخرین نوار مثانه ک چندماه پیش انجام دادم دکتر تشخیص دادند بهترین درمان تزریق بوتاکس هست.ولی شخصا اصلا به این کارراضی نیستم.ونگران عوارض جانبی تزریقم.بخصوص اینکه قصد بارداری دارم.میخواستم اگر ممکن هست دکتر دررابطه باتزریف بوتاکس من و راهنمایی کنند واینکه بارداری تا چ حدممکنه بیماری من رو تشدید کنه.ضمناالان ویزی کر هر 12ساعت میخورم ک البته تأثیر چندانی نداره.ممنونم.موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بهتر است دارو استفاده كنيد تا تزريق بوتاكس
محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام و سپاس فراوان جناب دکتر؛اینجانب41 ساله، مدت دو ماه است که با علایم سوزش در زمان ادرار و حین انزال ،تاخیر آزار دهنده در ادرار و درد پرینه و تکرر آزاردهنده ادرار و قطره قطره آمدن ادرار و کاهش و افزایش مقطعی قطر ادرار؛به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایش pca و سونوگرافی پزشک اورولوژ یست تشخیص پروستاتیت مزمن داد ضمنا عفونتی وجود نداشت و انداره ی پروستات طبیعی بود و کپسول تاوانکس و امنیک را تجویز نمود که با مصرف (مقطعی) آنها تاثیر بسزایی صورت نگرفت.. چند روزی است که احتباس ادرای نیز دارم و جریان ادرار بسیار کند و میزان آن کم شده است و دردی مبهم در کلیه یا حالب احساس می کنم . پزشک ارولوژ فرمودند که باید داخل مجرا دیده شود تا انسدادی نباشد و در اسرع وقت باید سیستوسکوپی شود ولی فعلا قرص سرترالین (نصف قرص) را تجویز نمودند.جناب دکتر گرانقدر با این شرایط تشخیص حضرتعالی چیست؟ و چه باید کرد؟آیا بدوا سیستوسکوپی کنم ؟ضمنا معمولا استرس زیادی دارم .آیا همچنان مایعات مصرف کنم چون تکرر زیادو احساس عدم تخلیه ادرار و احتباس دارم.سپاس بیکران از پاسخ حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام توصيه ميكنم نوار مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیررضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر محترم بنده کجی آلت دارم به صورت کمی به چپ و تقریبا نصف التم از جلو به سمپ پایین میباشد میخواستم بپرسم که از چه سنی میتوان عمل جراحی کرد و واقعا درمان قطعی میباشد ؟ بعد بند در کودکی هنگامی که ختنه کرده بودم با یکی از بستگان دعوا کردم و بر اثر ضربه دیدن کمی سر آلت من سیاه شده البته بعد از خونریزی و ... اون را چگونه میشه در مان کرد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
امید جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام من 34ساله مجردم درد بیضه راست داشتم رفتم پیش متخصص اورولوژی با معاینه و لمس کردن بیضه هام گفتن بیضه راست کیست کوچکی داری وچپ واریکوسل بعد با سونوگرافی که انجام دادم دکتر سونو گفتن بیضه حالت طبیعی دارن هیدروسل ندارن بیضه راست کیست ندارد ولی چپ با فشار شکمی واریکوسل 5میلیمتر داری آیا واریکوسل 5میلیمتر در چه گریدی هست و چرا نظر دکتر با سونو متفاوت بود و آیا نیاز به جراحی میباشد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش اسپرمتان چطور است؟ اگر خوب باشد نه
2. امید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر کرمی اینم جواب آزمایش اسپرم لطفا بگو خوبه یا نه آیا نیاز به جراحی هست؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم خوب است كمي حركت پايين است
4. امید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مرسی دکتر کرمی با این اوصاف مشکلی در باروری برام ایجاد نمیکنه و نیاز به جراحی هست یا نه ؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  فعلا نه
6. امید جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر کرمی مرسی از راهنمایی هاتون براتون آرزوی موفقیت های روزافزون و درجات عالیه میکنم.
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 4650 4651 4652 4653 4654 4655 4656 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744