پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام مجدد جناب دکتر
قبلا پرسش u87ko236455 را مبنی بر شل شدن آلت پس از نعوظ مطرح کردم، و شما در پاسخ اعلام کردید، چون جواب آن سونو سالم بوده، پس مشکل عصبی است.
حال سوال من این است که به هر حال من این مشکل را دارم، طبق فرمایش شما عصبی است، به هر حال برای رفع آن نمیدانم چه راهکاری درست ایت. خوددرمانی کنم، به مشاور خانواده مراجعه کنم، به روانپزشک یا ...
این موضوع مرا رنج می دهد، ممنون میشوم شما به عنوان یک متخصص که سالها با بیماران مختلف ارتباط داشته اید، مرا راهنمایی کنید
با سپاس مجدد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تكليف نهايي شما با سونوگرافي با تزريق مشخص ميشود
milad' یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4787 مشاهده پرسش
باسلام.
من تقریبا یک ما پیش عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ انجام دادم و الان رگ های واریسی شده جمع شده اند.
توی این ماه گزینش استخدامی ارتش دارم و از بابت رد شدن بخاطر جای بخیه تقریبا ۸ سانتی عمل میترسم.
۱۸ سالمه و در اصل بخاطر همین گزینش استخدامی عمل کردم .
میخاستم بپرسم که برای کمرنگ شدن جای بخیه چه روش سریعتری را پیشنهاد میکنید؟؟ چون اواخر همین ماه تست پزشکی دارم .
با توجه به اینکه ۲۰ روز است عمل کرده ام ؛ لیزر کردن جای بخیه مشکلی ایجاد نمیکند؟؟
آخرین سوالم این است که چه مدت طول میکشد تا رگ های واریسی شده به حالت کاملا طبیعی برگردند مانند سمت راست چون هنوز کمی نسبت به سمت راست هنوز باد دارند اما نسبت به قبل از عمل خیلی خوب تر شده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بعد ازتمل طبيعي هستند راهي ندارد
2. milad' جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی اگه برم جای بخیه را لیزر کنم مشکلی نداره؟؟ و این که هنوز کمی رگ ها با دارن طبیعیه؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دستكاري نكنيد بهتر است
4. milad' شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر خیلی ببخشید ولی رک های واریسی شده را با چی میبندن؟؟
  چون من یک هفته پیش بخیه هام را مشیدم ولی امروز صبح دیدم که سر یک نخ از جای جوش خوردگی زده بیرون و منم کشیدمش بیرون. یک نخ سفید کوچیک بود . بعد از کشیذن بخیه ها هم درد نداشتم ولی از صبح که اون نخ را کشیدم بیرون یکم روی جای جوش خوردگی درد دارم.
  آقای دکتر در چه صورتی ممکنه دوباره واریکوسل عود منه؟؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2740 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من 22 سالمه و محردم و هیچگونه رابطه ی جنسی نداشتم و نزدیک چند سالی هست متاسفانه خود ارضایی می کنم و مشکل اینجاست که حدود چهار سالی می شه که هنگام خروج منی و انزال و حتی یک دقیقه پس از انزال ، اگر جسمی مثل دستم یا حتی یک دستمال و هر چیزی به کلاهک التم برخورد کنه به شدت دچار سوزش شدید می شه طوری که کل لذت رو از بین می بره انگار که هنگام انزال اعصاب روی کلاهک به شدت تحریک می شه که اگر چیزی بهش تماس پیدا کنه به شدت می سوزه ولی در خالت عادی در صورت برخورد کلاهک با هر چیزی سوزشی احساس نمی کنم فقط فقط هنگام انزال و یه دقیقه بعد انزال اینطوری می شه بدون شک مطمئنم که هنگام ارتباط جنسی و دخول ، زمانی که نزدیک به انزال هستم باید التم را خارج کنم و با دست به انزال برسانم خودم رو چون اگر کلاهک التم به چیزی حتی واژن زن برخورد کنه سوزش غیر قابل تحملی می گیره تاکید کنم این سوزش از مجاری ادرار نیست و هیچگونه عفونتی نداشته طوری که اگر حین انزال چیزی به کلاهک بر خورد ننننکنه هیچ سوزش هم نخواهم داشت دکتر درمان داره و درمانش چی هست؟ به شدت برای زندگی ایندم نگرانم چون خواهشا جوابتان تنها این نباشه که به پزشک مراجعه کن سوال بعدیمم اینکه که اندازه ی بیضه ی راستم تقریبا بزرگتر از سمت چپه و پایین تر از سمت چپ می باشد این اندازه به راحتی قابل تشخیصه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ هم داشتم ایا این طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اينها همه عصبي است ومهم نيستند
2. علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خب دکتر روشی یا درمانی برای کاهش حساسیت و درد ناشی از اون نیست؟
  چون دردش شدیدا اذیت می کنه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بيخيالي ورزش وعدك حساسيت به اي مسايل حرف اخر من است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
ناباروری مردان
1. علیرضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آیا نمونه گیری از بیضه درد دارد؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نمونه يرداري كنيد درد با بيهوشي ندارد
3. علیرضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام.آقای دکتر الان ای تست ژنتیکی که دکترم برام نوشته رو لازمه انجام بدم یا نه؟ و اینکه نمونه ای که ازبیضه گرفته شد اگر اسپرم موجود باشه میشه از همون نمونه برای لقاح مصنوعی استفاده بشه یا نه و هزینه نمونه برداری چقدر میشه؟
4. علیرضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آزمایشات رو فرستادم آقای دکتر یعنی امیدی هست؟ توروخدا یه جواب درست بهم بدین ممنونم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نمنونه برداري اولي است
6. علیرضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بله سونو و آزمایش هرمون اولین آزمایشاتمه ولی آزمایش اسپرمو ۴ یا ۵ مرتبه انجام دادم ناگفته نماند آقای دکتر من یک کلیه دارم که از سه سالگی عمل کردمو درش اوردن.و فوتبال هم بازی میکردم که باعث ضذبه خوردن به بیضه هام بوده و یه پنج سالی باشگاه بدنسازی هم رفتم آیا اینها تاثیری داشته روی ناباروریم
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممكن است خواهشن به علت سوالات زياد ادامه ندهيد
8. علیرضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم از راهنماییاتون آقای دکتر انشالله بعد از تست ژنتیک مزاحمتون میشم
9. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
10. نمایش سایر 8 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر جناب آقای دکتر کرمی خواهشا نسبت به پاسخ دو سوال بنده را بفرمایید:1. بی زحمت نظرتان را راجع به آزمایش اسپرموگرام بنده که در فایل ضمیمه برای ارسال میکنم بفرمایید و همچنین بفرمایید که آیا نتیجه آزمایش باتوجه به شرایطی که در ادامه اعلام میکنم مثبت ارزیابی میکنید و سلامت و باروری اینجانب را نسبت به این آزمایش مثبت میدانید؟؟ 2. اگر مجددا بخواهم جهت نتیجه بهتر آزمایش مجددی انجام دهم و باتوجه به اینکه این آزمایش را در روز چهارشنبه 95116 ساعت 21 شب انجام داده ام بهترین روز برای انجام مجدد چه روزی میباشد؟؟نکته: این آزمایش در شرایط زیر انجام شده است: 1. طی 8 ماه گذشته هیچگونه رابطه جنسی با همسرم نداشته ام. 2. هیچ گونه مواد مخدر و افیونی الکل سیگار و انواع دخانیات هیچ موقع مصرف نداشته ام. 3. هیچگاه برای ارضاء استمناع انجام نمیدهم. 4 طی 8 ماه گذشته فقط 2 بار در خواب جُنُب شده ام.باتشکرجواب آزمایش برای ارسال میشود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم حركت كم است ٢- بهترين زمان دادن اسپرم ٤٨ الي ٧٢ ساعت بعد ازاخربن انزال است
2. محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
4. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر این آزمایش را مجددا امروز با ۶۸ ساعت بعد آزمایش قبلی انجام دادم اگر ممکنه نظرتون را راجع به این آزمایش بفرمایید.
  باتشکر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رسول جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوانی 33 ساله هستم که مشکل زود انزالی دارم گاهی اوقات کمتر از 10 ثانیه آیا دارویی درمانی وجود دارد یا باید بیایم مطب
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در قسمت زود انزالي وب سايتم كاملا توضيح داده ام بخوانيد بيش از ان مطلبي نيست
حسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
مدت سه چهار سال هست که دچار بیماری تکرر اد رار شدم هر چقدر دکتر رفتم جواب نداد اخرسر دکتر برام تست یورودینامیک نوشت بعد جوابشو نشون دادم که دکتر برام قرص MYOCHOLINE-GLENWOOD تجویز کرد که الان دو سه ماه است مصرفش میکنم ولی چندان تکرر ادرارم تغییری نکرده است نمیدونم مصرفم را ادامه بدم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنینواقعا از درمان بیماریم نا امید شدم
1. حسن پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر در ادامه توضیحاتم اینکه..
  من از تجویز اون بعد از دو سه ماه مصرف اون قرص یکم خوب شدم (از یک و نیم. دوساعت. رسید به دوو نیم سه ساعت. )
  اما با به تدریج علی الرقم مصرف قرص بازم به حالت قبلی برگشتم
  
  اقای دکتر میخواستم بدونم ایا خوب میشم
  واقعا دچار افسردگی شدم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تنها. درمان بيخيالي است وبس شما مشكلي نداريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام : آقای دکتر ممنونم از پاسخ شما جوابم را در قسمت کیستهای ارثی سایت شما گرفتم: من 30 ساله هستم: ( دو سوال آخر بنده این هست که اگر سنگ کلیه بنده به اندازه ای شود که تنواند دفع شود آیا با وجود کلیه های پلی کیستیک بنده امکان عمل وجود دارد؟تا چند سالگی کلیه هایم پاسخگو است؟ )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اين سنگها نياز به. رمزن ندارد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
باسلام.من پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
باسلام.من مدتیه که از دوران نوجوانی متوجه کجی آلت در حدود 20 درجه متمایل به چپ شدم که از پایه درموقع نعوظ افتاده و بطرف چپ متمایل میباشد. حال اکنون که 8 سال از ازدواجم میگذرد بدلیل این امر از رابطه جنسی احساس خوشایندی ندارم .خواهش میکنم اگر امکان درمان وجود داره راهنماییم کنید.باسپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم كجي زياد نيست
Saeed پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.
من دوسال پیش عمل واریکوسل درجه ۳ چپ انجام دادم.و مشکلی نداشتم تا چند روز گذشته احساس درد شدیدی در جای عمل احساس میکنم.ایا ممکنه دوباره احتیاج به عمل داشته باشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است عود معني ندارد

« قبلی 1 ... 4649 4650 4651 4652 4653 4654 4655 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744