پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رامین جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام دکتر 25 سالمه. کوتاهی آلت دارم. آلتم در حالت راست شدن میشد حدود 5ونیم یا 6 سانت. حالا حدود 7 ماهه که زیر نظر یه متخصص کلیه و مجاری ادرار هستم. اولش رفتم نوشت برم یه آزمایش بدم رفتم جوابشو بردم گفت تستوسترونت پایینه بعد الان 7 ماهه که اوایل به مدت 2 هفته، 2 هفته حالا هم به مدت 20 روز، 20 روز میرم پیشش واسه معاینه. و به نظرم تو این 7 ماه تقریباً حدود یک سانت طول آلتم فرق کرده دکتر خودش هم میگه روند رشد آلتت خوبه تو این سنی که اومدی (((باید زودتر از اینها میومدی مثلاً 17 سالگی حالا روند درمان خیلی سخته))) میگه ولی نسبت به اولین روزی که اومدی اندازه آلتت خیلی فرق کرده_ مثلاً موقع بلند شدن میشه 6ونیم یا 7 سانت. و اکثر داروهایی که بهم نوشته میشه: آمپول تستسترون اوایل هفته ای یه دونه بود بعد اواخر شده 2 هفته یا 10 روز یه دونه البته رفته رفته دووز آمپول تستسترونم هم میاد پایین اوایل از اون قویها بود حالا اومده پایین_ دارو هم: ویتامین E همیشه مینویسه ولی این 20 روز آخر ننوشته _ زینگ پلاس همون قرص کپسول قهوه‌ای رنگ: اونم یک در میان مینویسه مثلاً یه دوره مینویسه یه دوره نه _ بعد قرص کوچولوی سفید رنگ: نوشته روش مداسین _ هر از گاهی هم آمپول B کمپلکس B 12 هم مینویسه. و آخرین باری که رفتم واسه معاینه پرسیدم معاینه تا کی ادامه داره گفتش: یک دوره بعد یا از دوره ی بعد دیگه واست خوراکی مینویسم. ((پرسیدم خوراکی چیه گفت همان قرص و کپسول)) راجع به عمل هم اولین روزی که رفتم پیشش پرسیدم. گفت: عمل عوارض داره بذار هنوز این دوره ها تموم بشه بهت نتیجه رو میگم. حالا آقای دکتر میخواستم نظر شما رو راجع به عمل جراحی برای خودم آیا با عمل جراحی هم میشه مشکل من حل بشه یا نه؟ و عوارضی که دکتر من از عمل جراحی میگه بدونم؟؟؟ و علی الخصوص نظرتون رو راجع به این روند درمانی که الان من دارم سپری میکنم برام خیلی مهمه بدونم؟؟؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حميدرضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام حميدرضا 25 ساله از تهران، وقتی مذی میاد بیرون بیضه م درد میکنه بعد از دو روز مجبورم خود ارضایی کنم بعد از ارضا يه قسمت پایین بیضه دست میزنم درد میکنه چرا تورو خدا جواب بده؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر تلقيني است
هادی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام ، آزمایش اسپرم دادم نتایج به شرح زیره Total sperm : 550 million Sperm count: 68.81 millionml motile sperm: 53 % Progressive sperm: 50.75% Normal morphology: 5%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش عالي است
2. هادی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختان، فقط چیزی که منو نگران میکنه شاخص بسیار پایینه Normal morphology: 5% هست. واقعا این عدد مشکلی برای بارداری جدید ایجاد نمیکنه؟ آیا این عدد میتونسته باعث IUGR شدن جنین قبلی ما شده باشه؟ آیا دارویی برای بهبود این شاخص وجود داره؟
  
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 18سالمه و الان مدتیه استمنا رو ترک کردم ولی اون موقع کمتر از 30قانیه انزال میشدم مگه این زود انزالی نیست؟به مرور زمان مدت انزال بیشتر نمیشه؟راه برطرف کردنش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه با زمان خوب ميشويد
ابراهیم یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام، بنده یک سال که ازدواج کردم و فقط ماه اول جلوگیری داشتیم، بعد از ده ماه به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام ازمایشات گفتند سرعت و جهش اسپرم کم است، اون روز حدود 40 بود و تسترون هم کم بود، هم قرص ویتامین e و همامپول تستسترون تجویز کردن،بعد از یک ماه ازمایش تکرار کردم که متاسفانه علاوه بر جهش و سرعت میزان اسپرم هم کمتر شده بود،به دکتر دیگری مراجعه کردم ایشان گفتن که بخاطر امپول تستسترون هست، مجدد این ماهی که ازمایش رفتم بازم مقدارشان پایین است، یعنی حدود 20-30 که نرمالش 50-60 است لطفا راهنماییم کنید و مشکلم چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر بعد از يكسال بچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
مسلم یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر برادر عزیز و گرامی. .من حدود دو ماه است آلت تناسلی ام نعوظ نمیکند(بلند نمیشود )رفتم دکتر معمولی این قرص (vizarsin 100)را بمن داده که سیکساعت قبل از همستر شدن میل کنم تا کنون 8 عدد خوردم ولی دنبال درمان میکردم لطفا راهنمایی کنید..ممنون و سپاسگذارم
1. مسلم شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من جواب سوالم را نگرفتم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان همان قرص است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام
متاسفانه در آمار جواب آزمایش بنده میزان مورفولوژی 5% است ولی بقیه آیتم ها در حد نرمال می باشد، ممنون میشم بفرمایید مشکل ما جدی هست آیا؟
البته سال گذشته بچه دار هم شدم ولی چون بچه ما رشد داخل رحمی اش محدود شد و در 30 هفتگی دنیا آمد و بعدش فوت شد
ضمنا من هنگام آزمایش در حال مصرف قرص " نادیلکسیک اسید" بودم ( حدود 90 قرص) مصرف کردم
جواب آزمایش به پیوست تقدیم می شود

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقدام كنيد نتيجه ميگيريد
جعفر شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با عرض احترام و خسته نباشید: بنده در بیضه چپ خودم فتق دارم چطور میتوانم برای درمان و جراحی آن اقدام کنم؟ و اینکه هزینه این عمل جراحی معمولا در چه حدودی می باشد؟ و اینکه جراحی و طول درمانش چقدر طول میکشه ؟ بخاطر اینکه بنده کارمند هستم و مشکل مرخصی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد اول معاينه كنم
جواد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
متن سوال: سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه پسر ۲۳ ساله و مجرد هستم که متوجه شدم واریکوسل دارم فک کنم گرید ۱ باشه چند وقت پیش هم ازمایش اسپرم دادم که هنوز وقت نکردم به دکتر نشون بدم تقریبا همه مواردش نرمال هستن به جز دو مورد. یکیش motile sperms که حد نرمالش ۶۰ درصد هستش اما مال من ۴۲.۸۶ ..و یکی دیگه هم progressive sperms که حد نرمالش ۵۰ درصد هستش ولی من ۳۷.۳۳ خواستم بدونم این دو مورد میتونه مشکل ایجاد کنه یا نه .ممنون میشم پاسخ بدید .تشکرمتن سوال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به اقدامي نيست
2. جواد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتور ببخشید یعنی واسه بعدا که متاهل بشم باز ایجاد مشکل نمیکنه یعنی باعث ناباروری نمیشه.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام . من و همسرم قصد بچه دار شدن داريم . قبل از هر اقدامي رفتم آزمايش اسپرم دادم . خواستم طبق عكس پيوست ارسالي راهنمايي بفرماييد آزمايشم مشكل دارد يا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4525 4526 4527 4528 4529 4530 4531 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744