پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شعبانی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پسری 27 ساله هستم.چند مدتی است که احساس می کنم وقتی ادار می کنم بعدش دوباره باید وایسم تا قطره قطره در بیاد . رفتم سونو انجام دادم که برا پروستات این جمله رو نوشت(جمله رو انگلیسی نوشتم.- آقای دکتر دکتر سونو گفت که پروستاتت بزرگتر از حد معموله 36cc شما چه راهنمایی می فرمایید؟ لطفا کمک کنید.
Prostate has bigger than normal siza (volume=36cc) and show no mass in transabdominal sonography
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ادرار تخليه ميكند مشكلي نيست
فرهاد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
اقای دکتر بنده مدارک و مستندات خودم رو براتون ارسال کردم متاسفانه فرمودید که به پزشک خودمون مراجعه کنیم ..ما اگر جواب مثبت از ایشون میگرفتیم که مزاحم اوقات شما نمیشدیم ..مستندات رو فرستادم تا شما هم نظرتون رو بگید دکتر خودش میگه نیاز به عمل نیست مادر منم درد داره ..خدا رو خوش نمیاد پاس کاری بشه..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرستيد
يوسف شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد.
در تاريخ 18 ارديبهشت 96 حين نزديكي، آلت تناسلي من كه وضعيتي در حدود 60% نعوذ كامل را داشت، خم شد و صداي تقي داد. در شكل ظاهري چيزي معلوم نبود و علايمي از قبيل درد و .... به هيچ وجه نداشت. بر اساس مطالعات در اينترنت (سايت شما و ديگران) و نيز وقتي در رابطه بعدي متوجه انحراف حدود 15% (و نيز چرخش محوري در حالت غير نعوذ) شدم، در 25 ارديبهشت به متخصص اورولوژي مراجعه كردم. ايشان گفتند اين مقدمه پيروني است كه با دارو متوقفش خواهيم كرد. داروهاي تجويزي به قرار زيرند :
1- Vitamin E-400IU روزانه يك قرص به مدت 3 ماه
2- Modacine 1mg روزانه يك عدد به مدت يك ماه
3 - Erecto 100mg روزانه نصف قرص به مدت يك ماه
با توجه به اين كه بعد از دو هفته انحراف به همان صورت باقي است و همچنين، در ابتداي رابطه جنسي (دخول اوليه) درد خفيفي در حوالي وسط آلت حس مي‌شود، با توجه به تجويز پيشگفته نظرتان چيست؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
2. يوسف یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد، دو عكس در وضعيت عادي و نعوذ پيوست مي‌باشد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كمتر از ٣٠ درجه كج است عمل نميخواهد
4. يوسف سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و با تجويزهاي بالا بهتر يا متوقف خواهد شد؟
5. يوسف سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و اين كه آيا آن دردِ خفيف بهتر خواهد شد و مشكلي نخواهد داشت؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو اثر ندارد
7. يوسف جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سپاس فراوان
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
9. نمایش سایر 7 پاسخ
رضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام من بخاطر چربی زیادی که توی قسمت کشاله ام دارم توی سربازی بعد از اینکه یه مدت رژه رفتم متوجه شدم که بیضه ام دچار واریکوسل شده و از خدمت بازموندم و من خود بیضه ام هم واریکوسل داره و تعدادی از رگهاش گشاد بنظر میرسه چند بار هم برای معاینه رفتم ولی فکر میکنم چون اتاق سرد بود واریکوسلم خودشو نشون نداد و در نهایت واریکوسل خفیف تشخیص داده شد و معاف نشدم در صورتی که اگر شرایط جسمانیم نرمال بود سریع واریکوسل نمیگرفتم حالا اگه شما یه گواهینامه به من بدید برم معافیتمو بگیرم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد به دكتر ارتش مراجعه نماييد
2. رضا شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اول می خوام ببینم واریکوسل درجه ۳ دارم بعد به پزشک ارتش مراجعه کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حافظ یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام. من 24 سال دارم. امروز در حال استحمام یک جسم کروی به اندازه ی یک عدس را در پشت بیضه ی سمت راستم حس کردم. با جستجو در اینترنت دیدم که برخی گفته اند احتمالا اپیدیدیم است. اما من در عکس ها دیدم که اپیدیدیم حالت دراز شکل دارد و آن را در دستم حس کرده ام. اما این شی عدس مانند سفت تقریبا در انتهای آن قرار دارد. با فشار دادن آن قسمتی از لگن اگر اشتباه نکنم تیر میکشد. و فقط هم در پشت بیضه سمت راست حس کردم و در چپ وجود ندارد می خواستم بدانم که آیا این شی طبیعی است یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
مهناز سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
Ali Joonam: سلام. پسر 5 ساله ای دارم که از دو سالگی در آزمایش ادرار کریستال اسید اوریک داشت. که سیترات پتاسیم تجویز شد و بعد از اون هر سه ماه یکبار ازمایش ادرار کامل انجام شده و مقدار اسید اوریک، کراتین و کلسیم ادرار اندازه گیری شده. از این بابت نگرانم که خدایی نکرده مشکلی پیش نیاد برای کلیه هاش. سوالم اینه ایا با بزرگتر شدن این وضعیت بهتر میشه؟ دکتر پسرم مرتب تغذیه صحیح، مصرف مایعات، مصرف کم گوشت قرمز و نمک و میگن. الان روغن آکومارین رو تجویز کردن. در ضمن کلیه ها هورس شو است.من چیکار میتونم واسه پسرم انجام بدم. آیا احتمال صدمه به کلیه خدایی نکرده هست؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تحت نظر دكتر اطفال باشيد بهتر است نگران نباشيد
آرش یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
برجستگی کوچک در سمت بالا و خارج بیضه راست ایجاد شده که به راحتی قابل تشخیص و حرکت هست و به نظر می رسه بیضه کمی بالاتر از سمت چپ رفته.الان که چند ساعتی میگذره درد خاصی نداره ولی ابتدا درد و ناراحتی مبهمی در کل ناحیه تناسلی ایجاد شده بود.مشکی چیه و چه کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد
بابک یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز اینجانب بعد از چند نوبت آزمایش متوجه کراتین بالا در خون شدم ۱.۵۶mg/dlالبته سایر موارد از جمله اوره اسید یوریک سدیم پتاسیم پروتین البومین و تست آنالیز ادرار همه در محدوده نرمال هست همچنین سدیم پروتین و کراتین ادرار تصادفی در محدوده نرمال آزمایشگاه اما بالا هستند برای کنترل کراتین بالا چه راهی دارم؟ با کمال تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مراجعه به دكتر نفرولوگ
محمد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
جناب دکترضمن عرض تشکر و خسته نباشید من 45سال،سن دارم کلیه راستم کوچک شده و10 درصد کار میکندطبق سونوگرافی و اسکن ولی کلیه چپم سالم است آ یا درمان دارد و میتوان روزه بگیرم _متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه راه بعدي كه نيازي نيست خارج كردن كليه كوچك است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من از شهرستان مزاحم میشم 24 سالمه حدود 5.6 سال پیش متوجه واریکوسل شدم ولی اقدامی انجام ندادم تا کنون به خاطر نبود پزشک معتبر تو منطقمون تا اینکه سایت شما رو دیدم .. واریکوسل شدید نوع 3 با درد شدید در بعضی مواقع دارم حدود 1 سال هم میشه بیضه راستم داره کم کم مث بیضه چپ میشه اما هنوز اندازش 3 بزابز بیضه چپمه .. بیضه چپم خیلی کوچیک شده و شدیدا وخیمه اوضاش .. چندتا سوال داشتم .. 1-به روش لاپارسکوپی هزینه عمل چند میشه ؟ و ایا هزینه فقط به صورت ازاد یا دفترچه خدمات درمانی هم تاثیری داره؟ 2-پوست بیضه هام خیلی کش اورده ایا بعد عمل میشه به حالت عادی برش گردوند؟ 3-رگهای دور بیضه ها چی میشن ؟ ممنون از خدماتتون من 3ساله متاهل هستم لطفا راهنماییم کنید تا هرچه زودتر بیام خدمتتون ..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد حضوري بياييد اول معاينه كنم
2. حسین یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر حداقل قیمتو میگفتین .. من از جنوب کشور نمیتونم بیام برا معاینه فقط .. پیش چندین دکتر معاینه شدم خواستم پیش شما عمل کنم همشون گفتن وضعش وخیمه باید هرچه زودتر عمل بشه .. سوالاتمو جواب بدین خواهش میکنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4523 4524 4525 4526 4527 4528 4529 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744