پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ملیحه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
وجود چند قطره خون بعد از ادرار در پسر بچه شش ساله چه علتی دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست سونو كنيد ازمايش ادرار انجام دهيد
محسن چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2178 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من انحراف آلت تناسلی رو یکبار عمل کردم و بغلت پارگی سوچورهای داخلی عمل موفقیت آمیز نبود و متاسفانه انحراف با ضرب بیشتری برگشت.
به نطرتون امکان درمان انحراف من با آمپول زیافلکس وجود داره؟
ممنون میشم در این مورد منو راهنمایی کنین چون از نظر روحی هم خیلی برام آزارنده است.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها را ه تكرار عمل سرپائي است اين داروها اساسا دروغند وبي اثر
سیاوش چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز وقتی درد و رنج روزهای قبل از عمل را بیاد می‌اورم ، بر خود واجب میدانم که بارها و بارها تشکر و قدردانی‌ام را اعلام و تقدیم نمایم....انشاءاله دو ماه بعد که فرمودید در مطب خدمت میرسم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم خدا وا شكر
سعيدمحسني چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر.حدود سه هفته هست كه سوزش مجاري ادار دارم.البته به صورت دايمي نه موقع دفع ادرار.دكتر مجاري تناسلي ١٠ روز تاوانكس تجويز كردن كه تاحدودي بهتر شد ولي از ناحيه مقعد شروع به خارش وقرمزي شد كه دكتر اول آدرس جراح عمومي به من دادن كه بواسير درمان شود و گفتند سوزش داخل آلت احتمالا از اثرات هموروييد ميباشد.حدود ١٠ روز انتي هموروييد وپماد مقعدي ترياميسنولون ان ان اسفاده ميكنم ولي دوباره چندروزه سوزش مجاري ادرار بيشتر ازقبل شده.درضمن هيچ گونه عفونت در ادرار ومدفوع وخون ديده نشده و پروستات طبيعي و كليه ها سلام بودند.
منتظر نظر جنابعالي هستم .باتشكرفراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مشكلي الان نداريد
مسعود چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام مدت ده ماهه که اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم.اوایل اقدام ازمایش اسپرم دادم که ازنظر شکل و تحرک مشکل داشتم.بعداز دوماه مصرف قرص پنتاکسی فیلین هردومورد برطرف شد.سوال اول اینکه ممکنه باگذشت زمان وقطع قرص پنتاکسی دوباره شکل و تحرک اسپرم به حالت قبل برگرده.واینکه من و همسرم29ساله هستیم.همسرم معاینات اولیه رو انجام داده و مشکلی نداره.واقعا نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  معذرت از تاخير در جواب شما اقدام كنيد نتيجه خوب است
لیلی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت
ببخشید ،همسر من ۵۲ سال سن دارد آزمایش پی اس آ دادند عدد۵/۲ بود آیا طبیعی است؟
با توجه به اینکه مشکل خاصی ندارند واز نظر دفعات ادرار و دفع طبیعی میباشند
آیا نیاز به درمان دارند؟
در سونو گرافی کلیه ها سنگ ۳ میلی مشاهده شده اوره وکراتین نرمال است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تكرار كنيد به ينشان زياد است جواب اگر بالا بود نمونه برداري ميخواهد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سنشان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م.محمدیاری چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی عزیز و ارجمند
26 سالمه و مجرد هستم. سال گذشته توی سونوگرافی داپلر واریکوسل گرید 2و 1 در سمت چپ و راست گزارش شده که طی مراجعه خدمتتون فرمودید که ساب کلینیکال می باشد.حالا سوالم این است که برای ریزش مو مردانه می توانم فناستراید مصرف کنم( هرچند 3 ماهه که می خورم). سونو و اسپرم کانت و سطح هورمونی رو ضمیمه کردم. البته این آزمایشات متعلق به سال گذشته می باشد.
سپاس فراوان از استاد گرامی و بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  كلا ازمايش قابل قبولي است بايد معاينه هم بشويد
موسی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 34سالمه نزدیک به دوسال هست که تبخال تناسلی دارم هر دو یا سه ماه عود میکنه ایا لازمه که هر روز قرص مصرف کنم من فقط هنگام عود سه روز مصرف قرص میکنم که تبخال ها خوب میشن .ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان همين است
امیر چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما متخصص خبره ،
من ۲۲ سالم هست و مبتلا به واریکوسل درجه ۳ هستم .. در حال پیگیری معافیت و بعدش جراحی ! کلیپ های جراحی شما رو به هر سه روش ، میکرو سرجری باز و .. دیدم و تصمیم دارم به شما مراجعه کنم
ولی سوال مهمی برام پیش اومد ، شما مسیر رگ های واریسی رو مسدود می کنید ، اما رگ های طناب شکل زیر بیضه که سنگینش می کنه چی میشه ؟

سپاسگذار میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  انها از بين نميروند وفقط مسدود ميشوند
مهدی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12974 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت پرو فسور کرمی

اقای دکتر مدتیست یه خراش روی الت تناسلی من ایجاد شده که قبلش سکس داشتم و ژل تاخیری زدم و شریک من واژنشون تنگ بود و مدام دست هایش را کنار واژن خود میگرفت .ایا این خراش به علت بی حس بودن الت و نفهمیدن من درست شده با اصطکاک زیاد یا بیماری خاصی است.درضمن من به یک ارولوژ مراجعه کردم و برایم سیپروفلکسین و پماد ویتامین آد و پماد بتامتازون تجویز کردن آقای دکتر درضمن کمی سوزش ادرار هم دارم اینم بگم من در بچگی یکبار به علت کجی الت تناسلی به گفته مادرم عمل شده ام به نظر من پوسش کنده شده یه حالتی مثله خراش دست روی اسفالت ولی خوب نمیشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم معذرت از تاخير مشكلي ندارد

« قبلی 1 ... 4335 4336 4337 4338 4339 4340 4341 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744