پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر من16 سالمه و طول التم10سانتی متر هست
وزنم هم 105کیلو هست,چاق هستم
اگه لاغر بشم اندازه طول التم افزایش پیدا میکنه?
تا چه سنی روند افزایش ادامه داره?
دستگاه وکیوم واسه افزایش طول چطوره?استفاده کنم?
شما چه راه حلی دارید???
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  هيچكدام اثر ندارند مشكل شما چاقي است وزنت را كم كنيد
فاطمه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
6 ماه ازدواج كردم در ماه اول ازدواج يك هفته احساس تكرار ادراري خيلي شديد داشتم بعد كه ب علت شغل همسرم ازهم دور شديم خوب شدم
الان باز درصورتي كه دوماه دركنارهمسرم هستم چند روزي هست كه دوباره اين احساسو دارم درصورتي كه احساس ميكنم مثانه خيلي پر وقتي به دستشويي ميرم شايد يك قطره ادرار نباشه به صورت تكرار بدون هيچ فاصله اي ادامه داره بعد از نيم ساعت بهترميشه و باز شروع ميشه احساس سوزش ادار،ميخواستم بدونم اين درد بخاطر ازدواج كه كردم هس يا مشكل مثانه يا كليه؟چون احساس سوزش مثانه دارم حتي ٢ بار در خواب احساس بي اختياري ادراري بهم دست داده ممنون ميشم بدونم مشكل از كجاس🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ انجام دهيد
اسلام چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
حدود دوماه است که مشکل نعوذ کامل دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر روحي ورواني واسترس شغلي است
صالح چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
32 ساله هستم و بخاطر مشکل ادرار آزمایش دادم تشخیصشان پروستات به اندازه 40 است آیا نیاز به جراحی دارم؟ و از کجا بفهمم خوش خیم هست یا سرطان؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما اصلا نيازي به جراحي نيست
عمران چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید. من الان 1 روزه که ناحیه تناسلی و بیضه هام داغ شده میخاستم علتشو بدونم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش ادرار وسونو دهيد
کیانوش چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام ،مدتی است درد نامحسوسی و خفیفی رو در بیضه ها احساس میکنم و بیشتر فک میکنم از بیضه راست هست... و خودم به بیضه هام دست زدم و اندازه شون رو بررسی کردم از نظر طول هر دو تقریبا به یک اندازه هستند ولی قطر بیضه راست کمتر از بیضه چپ هست یعنی به زبان عامیانه لاغرتر هست نسبت به چپ ...لطفا راهنماییم نمایید.خیلی ممنون اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
مژگان چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر محترم.اقای دکتر خواهرم بیماری لوپوس داره که تحت نظر دکتر روماتولوژی هستن و با مشورت و مراقبت و دکترشون تصمیم به بارداری گرفتن 33سالشونم هست.وقتی تست بارداریش مثبت شد با انجام ازمایش دیدن که کلیه ش دفع پروتین داره بار اول تعدادشون 400بود و یک هفته بعد تعدادشون به 980رسید و با تشخیص پزشک نفرولوژی تصمیم به بیوپسی گرفته شد که نتیجه ی آن درگیری شدید کلیه گزارش داده شد.با چند دکتر مشورت کردیم بعضیا میگفتن باید بچه سقط بشه تا درمان راحتتر باشه ولی دکتر خودشون گفتن که میتونه بچه رو نگه داره.الان هشت هفته باردارن.و دکترشون براشون سه تا امپول متیل پردنیزولون500تجویز کردن که تا الان دوتاشونو زده و بستری هستن بیمارستان.میخاستم نظر شمارو بدونم و ببینم تجویز شما چیه و اینکه اگه لازم باشه بیاریمش تهران.ما اهواز هستیم.تشکر از همراهی شما🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تحت نضر دكتر نفرولوژي باشند من جراحم
بهرام چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر در تاریخ 139666 برای اولین بار با درد شدید کلیه چپ به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم و پس از انجام ازمایشات و سونوگرافی وCT lj تشخیص سنگ 12 میلیمتری در لوله حالب انجام شد و دکتر مهرآوران بنده را ویزیت و توصیه فرمودند که دو هفته درمان دارو و خوردن مایعات زیاد و فعالیت و کنترل ادرار انجام شود . 53 ساله و مرد هستم در کشت نمونه ادرا هم جواب منفی بوده سوالم از جنابعالی اینه که ایا امکان دفع سنگ با این ابعاد ممکنه یا خیر با تشکر حیدری
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سنگ كليه ات را خراب ميكند بايد TULشويد اورژانس فيلم سنگ شكني حالب من را ببينيد در سايتم
علی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید , جناب دکتر بنده کارمندم متاسفانه صبحها زمانی که سرکارم و استرس زیاد دارم به شدت تکررادرار و گاهی هم سوزش ادرار دارم به نحوی که به مدت 10 ساعتی که محل کارم هستم حدود 8-9 بار باید برم دستشویی و تمام این مدتهایی که میرم ادرارم زیاد و پرحجم میاد و منقطع منقطع نیست و زمانی که از محل کارم میرم خونه و از محل کار دور میشم دیگه هیچگونه مشکلی ندارم ضمنا آزمایش قند و خون و..... دادم مشکلی ندارم و متخصص مراجعه کردم چند سری قرص تاوانکس , تولترودین , و تامسلوسین بهم دادند لطفا راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام.بنده متاسفانه حدود ده سال بود که خودارضایی انجام میدادم و الان بیست چهار سالمه.اولاش کمتر بود ولی این اخریا حتی به هفته ای دو سه بارم میرسید.ولی الان خدا رو شکر نزدیک یک ماهه که به طور کامل گذاشتمش کنار و نامزد کردم.ولی متاسفانه الان میبینم دچار زود انزالی بسیار شدید شدم به شکلی که وقتی با نامزدم حرف میزنم یا حتی چت میکنم با اینکه اصلا هم حرفی از مسائل جنسی نمیزنیم التم سفت میشه و حتی کمی مایع شبیه منی هم بیرون میاد که البته بی رنگه ولی کمی چسبناکه.فکر میکنم که از عوارض ترک خودارضایی باشه فقط میخواستم بپرسم ایا این مشکل در صورت ترک دائمی حل میشود و اگر میشود چقدر طول میکشه که کاملا خوب بشه؟یا اگه راهی وجود داره برای اینکه زودتر از شرش خلاص بشم ممنون میشم کامل توضیح بدید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه تلقين نكنيد خوب ميشود
2. علی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خب اگه میشه بگین حدودا چقد طول میکشه تا کاملا عوارضش از بین بره چون میخوام برنامه ریزی کنم
  لطف میکنین
  ممنون از پاسختون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خود ارضائي را ترك كنيد وبسپاريد به زمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4332 4333 4334 4335 4336 4337 4338 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744