پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

M چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
M Kafi:
با سلام
بنده 31 سال سن و دارای بچه 4 ساله می باشم مدتی است اقدام به بچدار شدن کردیم اما با توجه به اینکه خانم بنده هیچگونه مشکلی نداشت ول متاسفانه بچه دار نمیشویم . دکتر زنان ازمایش اسپرم برایم نوشته که برایتان ارسال کردم خواهشمندم تفسیر ان برای من بگویید البته بنده سیگار هم می کشم که الان چند روز هست که ترک کردم . ایا کشیدن سیگار دلیل ناتوانی من است؟ ایا با ترک سیگار خوب میشود ؟ نیازی به خوردن کپسول های خارجی هست؟چه تعداد مصرف کنم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت كم است بايد از نظر واريكوسل بررسي شويد تماس جهت معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
آفاق چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ....در رابطه ای که با نامزدم داشتم متوجه شدم حفره الت تناسلی شون در زیر کلاهک واقع شده و هیپوسپادیاس دارند و سر الت تناسلی ایشون بزرگ هستش و به من قبلا گفته بود بعد از انزال( البته مشکلی در انزال نداره ) چند ساعت طول می کشه تا التش به حالت طبیعی برگرده خواستم بدونم آیا این عارضه باعث اختلال در ناباروری و رابطه جنسی برای زن میشه یا خیر ؟

و دوم اینکه چون حفره الت تناسلیشون در پایین واقع شده و باز هست باعث انتقال عفونت به داخل رحم میشود یا خیر و اگر میشه برای رفع این مشکل به غیر از جراحی باید چکار کنه .....متشکرم از اینکه وقتتون در اختیار من گذاشتید
1. آفاق یکشنبه ۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  جاي نگراني نيست اگر انزال دارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام. جناب آقای دکتر عزیز بنده دکتر کاظمی هستم چندسال پیش دچار علائم خفیف BPH در سن 35 سالگی شدم(تخلیه نشدن کامل مثانه)که با مصرف پروستافیت این علایم برطرف شد. حدود 6 ماه پیش در بیمارستان محل کارم در ازمایشات دوره ای مقدار psa total رو با روش ایمونوفلورسانس اندازه گرفتم حدود 1.95 شد(خارج از نرم آزمایشگاه) 5 ماه بعد دوباره اندازه گیری کردم 4.6 شد. دو هفته سیپرو فلوکساسین مصرف کردم دوباره آزمایش و تکرار کردم این بار با روش ای سی ال این نتایج حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6)- (FREE PSA:0.571) و نسبت FPSA/TPSA مقدار 22% شد . پنج روز بعد دوباره با رعایت شرایط آزمایش دوباره نمونه دادم نتایج فوق حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6),(FREE PSA:0.44) (نسبت FPSA/TPSA:16.9) الان علائم BPH ندارم سنم هم نزدیک 40 ساله حدود یک ماه پیش هم سونو دادم نتایجش:(ابعاد پروستات38*45*35 و حجم 33 سی سی). در خانواده هم پدر با سن حدود 72 یکسالی هست PSA 6-8 دارند , با علائم BPH. ولی FREE PSA شون در حد نرم هست خواستم نظرتون رو در این باره شرایط خودم جویا بشم؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من درمان نميخواهد
ع چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من در هر دو کلیه ام دو سنگ کوچک دارم.خیلی از شبها نعوظ دائم دردناک دارم. اما مشکل اصلیم خمیدگی آلتم هنگام نعوظ است و همین طور وقتی رو به کمر میخوابم هنگام نعوظ آلتم کاملا با بدنم مماس میشود. همچنین هنگام خوابیدن به پهلوی چپ هنگام نعوظ آلتم به طور کامل به سمت زمین می افتد انگار که نگه دارنده ای در این سمت شل است. بعلاوه در قسمت میانی آلت برجستگی(پلاک) های هنگام نعوظ احساس میکنم. ضمننا در بیداری بسختی تحریک میشم و نعوظ بسختی رخ میدهد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بيماري پيروني داريد بيائيد ببينم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرشاد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
لکه سفید بر روی کلاهک آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از انها ازمايش پوستي بدهيد
2. فرشاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  به نظر شما این لک ها خطرناک هست یا اینکه خودشان میروند؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. فرشاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید نه واسه کدوم بود.؟خطرناک هست؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  خطرناك نيستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سهیل چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم بگم که بنده از 92 تشخیص واریکوسل در سونو گرافی برام داده شد ولی الان چند وقته سایز آلتم و قطرش کم شد حالت نعوذ سفتی نداره موقع ارضا درد دارم و حسم برای سکس کم شد هم چنین علاوه بر درد شدید هنگام فعالیت و راه رفتن در بیضه موقع ادرار بوی منی احساس میکنم حاج سهیل:
خواستم بدونم آیا این مشکلات برای واریکوسله و اگر هست هزینه جراحی چقد و طول در مان و اینکه آیا بیمه خاصی رو شما قبول میکنید با تشکر
1. سهیل چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  راستی ۲۶ سالمه و تازه میخوام ازدواج کنم دکتر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ارتباطي ندارد واريكوسل فقط براي ناباروري ميباشد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بنیامین سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام من حدود سه هفته پیش نشانه هتی سرماخوردگی رو داشتم و بارها پیش دکتر رفتم سرم آمپول خوردم ولی خوب نشدم تا اینکه یک هفته زیر نافم درد میکنه احساس میکنم چیزی داره پاره میشه مراجعه کردم پیش دکتر گوارش واسم ok قلبی نوشت مشکل نداشت و سونوگرافی گرفتم کلیه سمت چپم شن داره و ورم پروستات که این موضوع خیلی نگرانم کرده در ضمن 34 سالم هستش و درد شکم و بیضه زمانی به نظر خودم شدید شد توی سکس ارضاء نشدم و تخلیه نشدم بقول معروف خیلی میترسم از امشب که مورخه 1396مهرماه04 هستش در در بیضه چپم زیاد شد و خیلی دوست دارم تند تند ادرار کنم میترسم سرطان داشته باشه بدجوری منقلب شدم و در ضمن اینو اضاف کنم واسم یک سری آزمایشات خون و ادرار نوشته که بعد از تعطیلات عاشورا آماده میشه تو رو قران اگه میشه منو خارج از نوبت ببیند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
مجتبی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
چند سالی هست مشکلاتی دارم مثل ریزش موش جوش روی صورت گردن و کمر و بیخوابی به تازگی به دکتر طب سنتی مراجعه کردم تشخیص ایشون این بود که مثانه کامل تخلیه نمیشه و گرمی و مواد سمی داخل مثانه میمونه یه داروی گیاهی هم داد سه هفته استفاده کردم تاثیری نداشت نظر شما رو میخواستم بدونم؛ مچکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر تنگي مجرا وپمپاژ مثانه بررسي شويد تماس با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهران سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده پسری ۲۱ساله هستم .من مشکل زود انزالی دارم وهرگونه قرصی هم استفاده کردم حتی ترامادول ولی نهایت زیر ۱دقیقه ارضا میشم که بیشتر از ناباروری میترسم و اینم بگم که من بعد از دستشویی دفتن بی اختیار چند قطره ادرار دفع میکنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. مهران جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  و اینم اضافه کنم که الت من کج هست میتونه به اینم ربطی داشته باشه ؟میترسم نابارور باشم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدزاده سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام
من بعد از انزال دجار ضعف جسمی و ذهنی و درد چشم می شوم
انواع دارو های افسردگی که دکترها تجویز کردن مصرف کردم
انواع مکمل ها و .....
می خواستم ببینم شما می تونید به من کمک کنید حضوری به مطب شما بیایم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4291 4292 4293 4294 4295 4296 4297 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744