پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعیده یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام
با آقایی 65 ساله ازدواج کردم و با هم به سفر رفتیم ولی ایشان توان انجام سکس داخلی را نداشتن و دلیلش رو اضطراب بیان کردن و اظهار داشتن که اولین باره اینطوری شدن ولی در طول سفر فقط دوبار آنهم با تحریکات خارجی ارضا شدن و من هم خیلی اذیت شدم و بهشون پیشنهاد دادم دکتر برن که میگن من برم دکتر چی بگم. و من هم سایت شمارو از طریق اینترنت پیدا کردم . ایشون 65 ساله هستن و از لحاظ ظاهری کمتر از سنشون نشون میده و تنها دارویی که مصرف میکنن داروی فشارخونه . ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيايند ببينم
mahdim یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من متاسفانه مدت خیلی زیادیه (یادم نمیاد از کی )که به صورت مرتب خود ارضایی میکنم ولی الان قصد اتمامش را دارم گاهی بعد از ارضا دچار سوزشی میشوم در انتهای باسنم و علامت بعدی نیز زمانی که زیر باسنم را فشار دهم اخر ادرارم تخلیه میشود و نمیدانم این مسئله از قبل بوده و من توجه نمیکردم یا خیر ( البته شنیدم اینکار خوب است ولی در سن 19 سالگی نمیدانم)
ميخواستم بدونم من دچار بزرگی پروستات شده ام؟
از کجا باید متوجه شوم؟
متاسفانه با توجه به سنم دکتر اورولوژیست خجالت میکشم بروم چون اغلب همه مسن اند
و اگر نشدم چون از این موضوع میترسم برای جلوگیری ازش چکاری باید انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما بيماري پروستات نداريم دكتر رفتن نميخواهد
شايان یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
باسلام الت من در حالت نعوظ به سمت چپ انحراف دارد و احساس درد ميكنم ونعوظ به صورت كامل اتفاق نمى افته
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  زياد كج نيست عمل نميخواهد
شیدا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید شوهرم در کودکی دربازی بیضش پاره شده وبخیه شده وازهمون اول یکی ازبیضه ها پایین تر از اون یکیه البته به صورت خیلی کم واصلن دردی یا مشکلی نداره..آلتش هم یه کوچولو کجه.الان مدتیه سیگار میکشه که میدونم روی نطفش تاثییر داره وما دراقدام هستیم ولی بارداری رخ نمیده.البته2سال پیش بارداری داشتم که سقط شد.حالا بنظرتون آزمایش اسپرم یا واریکوسل بدیم؟ راه تشخیص خونگی نداره که بفهمیم سالمه یا اسپرمش مشکلی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  معاينه وازمايش اسپرم ضروري است
علی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام علیکم آقای دکتر.
ببخشید من در حالت نعوظ طول آلتم نهایتا به 10 سانتیمتر میرسد و همچنین در حالت نعوظ خیلی احساس درد میکنم.به نظر شما مشکل خاصی هست؟
در ضمن از تلاوت های زیبای شما خیلی استفاده میکنیم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر ١٠ سانت طبيعي است سونوگرافي از الت انجام دهيد بفرستيد ببينم
ali یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
slm mn 20 salame hashare mn ta hododan 2 3 mahe pish kheili kheili bala bod baed tey in 3 mah aslan meyle jensim kheili kam shode baed hormonaye badan sazi masraf mikardam azmayesham dadam mizan testeron badanm goftan kame ro 2.2 bod mikham bebinm vase chi age moshkele jedie peygir sham dar zemn meghdar charbie khon va feshar khonamam bala bod lotfan rahnamaie konid agar moshkele jedie peygir sham
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد چكاب هورمونهاي جنسي انجام شود
ناصر شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باعرض سلام
نوزاد 50روزه که کسیت کلیه دارد و کلیه دیگرهم کج و بدون هالب است .بیمار علایم درد یا عفونت ندارد و تست کشت ادرار هم خوب است آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟ ودر صورت نیاز، شانس عمل جراحی چقدر است ؟ پزشکان بیمارستان نمازی شیراز گفتن باید عمل شود .ضمنا همه مدارک از جمله عکس هسته ای، سونوگرافی ،آزمایش کشت ادرار هم موجود است که در صورت نیاز برایتان ارسال کنم . با تشکر از شما و کار انسان دوستانه تان .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  كليه به علت تنگي مادرزادي از بين رفته است ودرمان ان فقط خارج كردن كليه است نه ترميم تنگي
2. ناصر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید دکتر ،کلیه دارای کیست ازبین رفته است ؟
  وضیعت کلیه دیگر چگونه است ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  كليه ديگر خوب است
4. ناصر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس بیکران از پاسختان .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر.من 33ساله هستم.
خروجی که همه مردان درنوک آلت دارن ازهمان ابتدا مال من ریزبود وبه سختی ادرارمیامد.مراجعه کردم،دکترگفت که باید یه سوراخ دیگه بازکنم الان نوک آلت مسدوده ویک سوراخ دقیقا زیرآلت بازشده.سوالم اینه برای بچه دارشدن مشکلی ایجاد نمیشه.محبت میکنین.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
محمد یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام من پسری 18 ساله ام و طول آلتم 8 سانت هستش. متاسفانه در شهر ما با جمعیت 1میلیون و خرده ای فقط 2 تا پزشک متخصص غدد وجود داره و صف بیماران این پزشکان به حدی هست که بدون آشنا برای شما تا 7 ماه هم وقت نمیرسه!!من با 1000 تا دردسر و کمک خواستن از این و اون و آبروریزی که برام پیش اومد تونستم یک جلسه وقت بگیرم! ایشون معاینه کردند و گفتند مشکل دارید و بعد آزمایش نوشتند و وقت دادند برای3 ماه بعد!!! 3ماه بعد مشکلی پیش اومد نتونستم برم زنگ زدم بهم وقت جدید ندادند و گفتند پره! حضوری رفتم برای 6 ماه دیگه به من وقت دادند!! واقعا باور نکردنیه! پیش پزشک دیگه ای که اول اشاره کردم رفتم و دیدم ایشون هم هر روز 20 نفر در مطبشون ویزیت میکنن و مردم بدبخت از ساعت 12 شب که مطب میبنده میان اونجا جلو مطب چادر میزنن و با پتو می خوابن تا جزو 20 نفری باشن که ساعت 9 صبح وقتی مطب باز میشه شماره بگیرن!! بعد تازه باید برن شب برگردن برا ویزیت!
خلاصه دکتر اگه میشه شما راهنماییم کنید چیکار کنم. نتایج آزمایش من همه عادی بودن به جز کلسترول که شدیدا پایین بود و طبق راهنمای برگه آزمایش در حد خیلی خطرناک بود . و یکی هم تستسترونم 1.5 بود که 1-2 واحد کم تر از نورمال بود. اگه میشه بگید چیکار کنم.
1. محمد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  و این رو هم بگم که من متاسفانه شدیدا چاق هستم ( 130 ) کیلو! و اندازه التم با حساب اون قسمت که زیر چربی هاست 8 سانته. چیزی که بیرون از چربی میمونه حدود 5-6 سانت ایناس
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما نياز به دكتر غدد نداريد وتنها درمان شما كاهش وزنتان است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ايمان یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام
انحراف آلت تناسلي به سمت پايين دارم كه از زماني كه يادم ميومده اينطور بوده بنده٣5 سال سن دارم و اين مشكل اعتماد به نفسم را گرفته در ضمن همسرم هنگام رابطه درد دارد و اينكه حالت نعوظ هم مشكل دارم يعني اول عشق بازي سفتي بد نيست ولي اگر ده ثانيه دير شروع به دخول كنم آلتم شروع به شل شدن ميكنه
لطفا كمكم كنين
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  معيار مشكل در سكس است اگر دخول مشكل داريد بايد عمل كنيد

« قبلی 1 ... 4261 4262 4263 4264 4265 4266 4267 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744