پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سید جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی، بنده یک هفته پیش عمل کجی رو انجام دادم، دو روز بعدش پانسمانش رو برداشتم مشکلی نداشت فقط خیلی متورم شده بود، حالا دو روزه از جای عمل و اطراف آن ترشحات زرد رنگی بیرون میاد و خیلی هم درد می کنه، و کجی آن هم فعلا جزیی تغییر کرده ،آقای دکتر خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین، خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
2. سید دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت جناب آقای دکتر کرمی، آقای دکتر ببخشید ترشحات زردرنگ دایما از جای عمل و اطراف آن میاد و سر آلت رو به شدت سیاه و کبود کرده و خیلی سوزش و درد داره، خیلی نگرانم کرده حتی به سختی راه میرم اگه دارویی و چیزی هست که مشکلم رو حل کنه ممنون میشم راهنماییم کنین، با تشکر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بيائيد ببينم
4. سید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام، آقای دکتر شهرستانم راهم خیلی دوره، کارمند هم هستم اگه میشه همین جا راهنمایی ام کنین ممنون میشم،
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  همانجا ازمايش دهيد
6. سید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خدمت آقای دکتر کرمی، فعلا خیلی بهتر شدم و نیازی به آزمایشات نیست. ممنون
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  خدارا شكر
8. سید چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
9. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
10. نمایش سایر 8 پاسخ
بهنام سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده پسری 22 ساله هستم که حدودا چهار سال میشه تاخیر در ادارار و تکرار ادرار داشتم این اواخر رفتم دکتر سونوگرافی دادم باقیمانده ادراریم 100cc بود ، اندازه پروستاتم 16cc و کلیه و مثانه هم نرمال بود فقط یکی از کلیه هام کیست 10×8 mm داشت بعد دکتر معاینه مثانه انجام داد و گفت تنگی مجرا داری و لیزر کرد تاخیر در ادرارم تقریبا خوب شده ولی الان مشکل تکرار ادارار دارم بطوریکه در یک شب باید هشت بار به دستشویی بروم حجم ادراری هم که تخلیه میشه کمه ...با این وضع من چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست نوار مقانه بگيريد
امیر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام امروز من ازمایش اسپرم دادم اونجا گفتن باید نمونه اسپرم در دستگاه بذارم ولی تا مسؤل بیاد نمونه رو بذاره دستگاه حدود چهار دقیقه طول کشید میخواستم بدونم مشکلی ایجاد نمیشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
Sara سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام.
آقاي دكتر به عفونت شديد مثانه مبتلا شدم با خون ريزي و سوزش شديد بعد از درمان ٣ماه است مثانه كامل تخليه نميشود اول ادرار خوب تخليه ميشود اما در اخر هر چه تلاش ميكنم تخليه نميشود و گاهي اوقات با زور زدن مكرر چند مرتبه بايد زور بزنم در هر مرتبه ١٠سي سي تخليه ميشود در پيشابراه احساس التهاب دارم سوناگرافي انجام دادم ٢٠٠سي سي ادرار تخليه نشده بود. دليل مشگل من چيست من قبل از عفونت مثانه (باكتري روده)مثانه ام كامل تخليه ميشد؟
متشكرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا علت مشخص شود
نوید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم میخواستم بپرسم همچنان درد در زیر شکم و ناحیه کشاله ران دارم در زیر شکم به طوری هست که وقتی موهای این ناحیه رو لمس میکنم درد میکنه آیا فعلا خونرسانی به رگها درست انجام نمیشه پاهام یه طوریه باید همش بخوارونم لطفا جواب بدین آقای دکتر خیلی نگرانم ممنون تقریبا سه هفته میشه عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  درد طبيعي است يك بار عمل كافي است نگران نباشيد
طاهر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تسته نباشید .بنده 28 سال سن دارم و هنگام نعوض آلت تناسلیم به سمت بالا انحراف دارد تقریبا موازی بدنم.آیا این مشکل طبیعیه؟راه درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مياز به عمل ندارد
حسين سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
باسلام جناب دكتر پسر بچه دو ماهه ام ورم كليه داره از دوران بارداري تو سونو ورم كليه نشون ميداد به ما گفتن پسرها معمولا اينجوره بعد تولد رفع ميشه ولي الان دو ماه داره و ورم رفع نشده ختنه اش هم دو هفته پيش كرديم از لحاظ رشد هم رشدش نرمال و دفع ادرارش بنظر طبيعي ميرسه با اين تفاسير چه دستور ميفرماييد ضمنا سونوگرافي وآرمايشش نيز الان ميفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنگي حالب دارد بايد اسكن هسته اي انجام دهيد
وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
Verya Karami, [14.10.17 22:43]
سلام اقای دکترما یه سال اقدام به بچه دار شدن کردیم که نشده پیگیری کردیم توآزمایش کم تحرکی اسپرم دارم که جواب ازمایش اینگونه است :حجم:3.9

Verya Karami, [14.10.17 22:50]
حجم :3.9
PH:7.5
تراکم:87.7
مترقی A+B: 18.2
حرکتیA+B+C: 22.5
A :1.2
B : 17.1
C :4.2
D :77.5
1. وریا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  semen volume:3.9
  PH:7.5
  sperm count:87.7
  progressive(A+B):18.2
  motile(A+B+C):22.5
  round cell:.3
  germ cell:.8
  wbc:.7
  rbc:.2
  normal morphology:50
  rapid progressive:1.2
  slow progressive:17.1
  none progressive:4.2
  lmmotile:77.5 آزمایش اینگونه است در بالا کامل ننوشتم آیا واسه بچه دار شدن مشکل دارم ؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  كيفيت بسيار پائين است
3. وریا سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  راهكار چيه ؟؟چكار بايد انجام بدم سونو هم رفتم مشكلي نداشتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واويكوسل داريد بايد عمل كنيد
5. وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر آزمایش جدید بدین گونه است :
  semen volume:3
  PH:7.6
  sperm count:102.5
  progressive(A+B):58.3
  motile(A+B+C):64.7
  round cell:.3
  germ cell:.2
  wbc:.5
  rbc:0
  normal morphology:60
  rapid progressive:7.2
  slow progressive:51.1
  none progressive:6.4
  lmmotile:35.3
6. وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سنو هم گرفتم که اینگونه است:
  ابعاد راست:52*23*27 میلی و با حجم 17 سیسی
  چپ:50*20*33 یلیمتر با حجم 18 سیسی
  پارانشیمال و یا.... رویت نمیشود
  اپیدیدیم های دو طرف طبیعی است
  قطر وریدهای شبکه وریدی pampiniformدر حالت خابیده درسمت چپ3 میلیمتر ودر سمت راست 2 میلی میباشد وبا انجام مانور والالوا ودر حالت ایستاده قطر وریدهای مذکور افزایش می یابد و به حداکثر 3.3 میلیمتر در سمت چپ و 2.1 میلیمتر در سمت راست میرسد
7. وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطف کنید راه چاره و در صورت نیاز به عمل هزینه ی عمل با تشکر
8. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
9. نمایش سایر 7 پاسخ
سید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام در یک جا فرمودید بعداز عمل واریکوسل رگ ها گشادتر میشن چون بالای رگها رو بریدیم و بستیم سوال من اینه آیا اون رگها باز هم گرما ایجاد نمیکنن؟ دوم اینکه آیا جای رگهای بریده شده رگهای جدید به وجود میاد ؟ سوم اینکه آزمایش من نشان داد دو درصد از اسپرم‌های من سالم بود چقدر امید هست که بعد از عمل اسپرم‌های سالم من بیشتر بشه آیا میزان اسپرم‌های سالم من به پنجاه درصد هم برسه احتمال پدر شدنم هست یا پنجاه درصد کمه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ازمايش اسپرمتان طبيعي است عمل نميخواهد بايد ١٢ماه اقدام كنيد تا مشخص. شود
مصطفی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
1سال لگه سفید یک ساله یه لکه سفید کوچک روی الت تناسلی ظاهر شده که شش ماه بزرگتر شده بدون درد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر پوست برويد

« قبلی 1 ... 4259 4260 4261 4262 4263 4264 4265 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744