پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

معین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Moein:
با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر بابت وقتی که برای جواب دادن میگذارند
آلت تناسلی بنده پنج ماه پیش براثر فشار دادن دچار درد شد (در هنگام نعوذ) و پس از آن به مدت دو سه هفته در حین نعوذ درد داشتم اما هیچ آثاری از خون مردگی یا آسیب به لحاظ ظاهری وجود نداشت اما بعد متوجه شدم آلتم در انتها کمی باریکتر شده و تقریبا 40 درجه به سمت راست در حالت نعوذ کج میشود الان برای رابطه جنسی مشکلی ندارم فقط میترسم رفته رفته بدتر بشه
آیا درمانی برای این مشکل وجود دارد؟ یاباید برای جلوگیری از پیشرفت آن چکار باید انجام دهم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
پیمان پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2156 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مجرد و 32سالمه،مشکلی که دارم میل جنسی من خیلی شدیده ،کلن نه ورزش زیاد جواب میده نه کار و ......از اونجایی که تو شهری که من زندگی میکنم متخصص تو این زمینه نیست ،من واقعن زندگی مختل شده نمیدونم چیکار کنم ،نا گفته نماند خود سرانه بعضی قرصها مثل سیتالوپرام .فلوکستین و....استفاده کردم که اصلن تاثیری نداشت تا اینکه یکی از دوستان قرص سیپروترون استات رو پیشنهاد داد ،و من از موقعی که استفاده میکنم خیلی عالیه و جواب داده ،سوالم اینه که در مورد دوز مصرفی و طول مدت مصرف توضیح بدید و ،ایا کلن مصرف این قرص رو صلاح میدونید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. پیمان سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر با توجه به شرایط موجود امکان ازدواج و اینگونه مسایل فعلن وجود نداره، بلاخره بغیر از سیپروترون استات قرص دیگه ای نیست که لاقل یکمی این میل جنسی رو کاهش بده ،خواهشن از معنویات و نماز و روزه نگید
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  امن توصیه میکنم با دکتر روانکاو مشاوره نمایید چون منشا روحی دارد وکمی غیر طبیعی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدي سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
در بيضه راست احساس درد دارم تا بالاي لگن راست درد ميگيره جهشه مني هم ندارم موقع دويدن درد بيشتر ميشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
اناهیتا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من دختر جوانی هستم ک دچار هرپس تناسلی شده ام میخواستم بدونم در اینده برای ازدواجم مشکلی پیش میاد؟ باهر رابطه ببماری عود میکنه و باعث انتقال مبشه؟ و همسرم ایا متوجه میشود این بیماری من مال قبل ازدواجه؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با عرض ادب و سلام و آرزوی سلامتی برای شما
سوال من این است که در برگه های آزمایشگاهی اندازه حداقل و حداکثر psa برای فراد 55 سال چه میزان باشد طبیعی و از جه میزان بیشتر باشد غیر طبیعی و باید پیگیری شود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2450 مشاهده پرسش
سلا م آقای دکتر 45 سال دارم تا ششماه پیش وضع سکسم عالی بود اندازه آلت در حالت نعوذ طبیعی وسفت و شق بود سایز کلفتیش هم خوب بود الان قبل اینکه به حالت نعوذ آلت برسم پیش آبم خارج میشه شلوارم را خیس میکنه یا حتی اگه به فکر سکس بیفتم این حالت پیش میاد اون سفتی قبل رو ازدست دادم کلفتیش هم همین طور قرص متفورمین 500 میخورم دیابت نوع 2 دارم تکرر ادرار داشتم آزمایش psa دادم و سونوگرافی پروستات دادم تشخیص پزشک تورم پروستات بود قرص ترازوسین تجویز نمود استفاده کردم قوای جنسی ام تحلیل رفت طوریکه صبح ها آلتم بزرگ میشد الان بزرگ نمیشه و همسرم بهم میگه نسبت به گذشته سایز آلتت کوچکتر و باریگتر شده خواستم نظر تون رو بدون و راه درمان و بازگشت به سابق چیه؟سپاس از شما
در ضمن الان قرص magniforte و پرگابالین 75 و باکلوفن 10 و سلکسیب 200 بخاطر درد گردن استفاده میکنم به مدت 2 ماه هست که پزشک گفته روی قوای جنسیت اثر نداره خواستم شما هم بدونید
از عرق بوقناق و متفورمین هم جهت کاهش قند استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
عباس سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر چند روزي هست يه زائده روي الت تناسليم در اومده مث تبخاله دست ميزنم دردي نداره ميشه راهنمايي كنين
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
حامد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.بنده چند روز بعد ماه رمضان دچار سوزش ادرار شدم و چند روز بعد دچار حبس ادرار شدم که با مراجعه به پزشک اورولوژی و معاینه مقعدی گفتن پروستاتت اندازه نارنگی شده یه سری دارو دادن که فکر کنم اسمش تامولیسین بود که هیچ تاثیری نداشت با داروهای گیاهی که خودم مصرف کردم خیلی بهتر شدم.و بعد دو ماه دوباره به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و همچنین سونو دادن تو هیچ کذوم هیچ مشکلی نداشتم و فقط گفتن بعد دفع ادرار 66 سی سی ادرار باقی می مونه.مشکلی که الان دارم اینه که زمانی که دستشویی میرم حداقل 5 تا 10 ثانیه طول می کشه که ادرارم جاری بشه و بعدش هم که دفع میشه گه گداری قطره های در میاد.مشکلم چیه اقای دکتر؟؟دازوهای دکتر تاثیری نداره اکسی بوتینین دادن ولی بی اثره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. حامد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ممنون.یعنی سونوگرافی اندازه پروستاتو درست نشون نمیده؟؟!!!!ممکنه هنوز پروستات بزرگ باشه و سونو نشون نده؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشکلادرتری ندارید اینها را ول کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بدون سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از اسیب به مجرای ادرار توسط وارد کردن سوند به زور زمانی که بیمار درد و سوزش بسیار شدید دارد و عضلات را محکم کرده است سوند گذاری انجام دادن و یا اسیب به مجرا در زمان عفونت شدید مثانه توسط باکتری.
چه زمانی بعد از اسیب پیشابراه علایم تنگی مجرا مشخص میشود؟
اولین علایم ابتلا به تنگی مجرا چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
فرنگیس سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
پسری دارم پنج ماه ویازده روزه که روز اول تولد پزشک متوجه شد بیضه سمت چپش نزول نکرده وکیسه بیضه نسبت به کیسه کناری کوچکتر .بعداز چند روز متوجه شدیم که یک برجستگی در کیسه گاهی هست وگاهی نیست الان همیشه هست ولی کوچکتر ونرمتر از بیضه کناری میخواستم بدانم ایا این بیضه نزول کرده یا نکرده وتشکیل شده وایا درمان دارد وراه درمان چیست ودر چه سنی؟متشکرم از توجه تان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4234 4235 4236 4237 4238 4239 4240 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744