پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
59 63:
با عرض سلام
من یک سال پیش دچار سوزش ادرار شدم البته بعد از رابطه جنسی نا امن
دکتر عمومی تشخیص سوزاک داد و سفتریاکسون تزریق کرد خوب نشدم بعد از اون در این یک سال متخصص و فوق تخصص های زیادی رفتم و دارو های زیر را بعد از ازمایش های فراوان برای من تجویز کردن:
سفتریاکسون
افلاکساسین
داکسی سایکلین
سیپروفولوکساسین
تاوانکس
ازیترو مایسین
مترومیدازول
و تشخیص هاشون یا کلامدیا بود یا سوزاک
نشانه های سوزش ادرار درد مثانه و تکرر ادار دارم
اقای دکتر واقعا خسته شدم
خواهشا لطف کنین راهنمایی کنید
چه دارویی برای این بیماری مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام-من سنم 26 -چند سال پیش سونوگرافی دادم واریکسل سمت چپ با دیامتر وریدی2/5میلیمتردارم وبیضه سمت راست به ابعاد16*34میلیمتر نسبتا کوجکتر از حد طبیعی با اکوی نرمال است . با عمل کردن واریکسل ایا بیضه سمت راست درست می شود یا مشکل از چیز دیگری است هیچ دردی هم در بیضه سمت راست ندارم خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام پسر نه ساله ونیمه ای دارم که مشکل هیپوسپادیاس داشتن،محل ادرارشون در نقطه اتصال آلت به بیضه قرار داشت،دریکسالگی جراحی شدن،ولی الان درحالت نعوض انحنا یا کوردی الت دارن انحنا به سمت پایین،چند روز پیش خدمت پزشک اورولوژیست رسیدیم برای مشورت که این کوردی وبرطرف کنیم یانه،پزشک با انجام معاینات گفتند عملشون خوب بوده بیضه هاشونم مشکل نداره ولی برای اطمینان ازمایشی نوشتن برای اینکه ببینن که دوجنسه هستن یانه،خیلی نگران هستم از حرفای این پزشک محترم،سوالم اینه ایا هیپوسپادیاس دلیل بر دوجنسه بودن میتونه باشه وایا ازنظر شما انجام این ازمایش ضروری است یاخیر؟؟
آیا می توان برای ویزیت خدمت دکتر کرمی رسید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
رامین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام. من 50 ساله ام. این پاپول ها حدوداً از یک سال پیش پدیدار شده، خارش و خونریزی ندارد. بتدریج تعداد آنها زیاد شده و ابتدا بصورت پاپولهایی با سطح نرم ظاهر شده اند و بعداً ظاهر زگیل مانند به خودشون گرفته اند آیا پاپول های موجود در شکل پایین Anal wart هستند یا چیز دیگری می باشد؟ شما استفاده از پماد Condylox رو پیشنهاد میکنید یا روش دیگری؟ هزینه کرایو برای درمان این تعداد زگیل چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
فرزاد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
خسته نباشید
چند روزی است که روی آلت تناسلیم جوش های ریز سفید ظاهر شده و حالت سوزش دارن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر
5سال قبل عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
مجدد سونو دادم هر دو طرف واریکوسل دارن تنها مشکلم بعد ارضا شدن احساس درد در ناحیه بیضه چپ جا عمل هست قبلیم هست و شما توصیه به عمل مجدد بنده دارید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر میدونم وقتتون میگیرم
  من دغدغه دردی ندارم بعدا چندین سال دیگه من بچه خواستم
  این واریکوسل مشکل ساز نمیشه برام ؟
  ممنون میشم ۳۰ ثانیه دیگه برام وقت بذارین‌ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا قابل پیشگویی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
لیلا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
Leili:
Leili:
با سلام اقای دکتر دختری هستم 29 ساله که گاهی در هنگام خواب دیدن دچار شب ادراری میشم،پارسال ب دکتر هم مراجعه کردم که نتیجه ازمایش و سونو گرافی مشکلی نشون نداد ،در صورت مصرف ایمی پرامین هیچ مشکلی ندارم ولی بدون مصرف قرص گاهی این اتفاق میفته لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من بنا بر شرایطی 4سال در دانشگاهی تحصیل میکنم که در غذای ما کافور میریزند.من میخواستم بدونم که چطور میتونم کاری کنم که کافور روم اثر نزاره. چیزی ضد کافور وجود داره؟؟یا راهی هست که کافور روم اثر نزاره؟؟با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
محمودکمالی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
سلام جناب آقای دکتر کرمی عزیز اینجانب محمود کمالی کارشناس مهندسی بازنشسته بانک کشاورزی میباشم سن من دقیقا70سال میباشم وتاکنون ازدواج نکردم بیماری اینجانب موردخاصی ازناتوانی جنسی است که لازم است ابتدا توضیح مختصری بعرض حضرتغالی برسانم آقای دکتر اینجانب.ازشروع دوران بلوغ تا یکسال پیش ازنظرانجام امورجنسی مخصوصا عمل نعوظ مشکلی نداشتم وفقط مساله زودانزالی داشتم وچون ازدواج نکردم درزمانهائی که دیر به دیرموقعیت نزدیکی پیش میامد دفعه اول سریع انزال میشدم ودفعات بعدبهتر میشد ولی تمایل جنسی اینجانب همیشه خوب بطوریکه تادوسال پیش میتوانستم حتی روزی دوبادهم نزدیکی انجام دهم ولی ازدوسال پیش بتدریج احساس کردم تمایل جنسی من روزبروزکمتر میشه.وعمل ک محمودmahmood کمالیkamali:
محمودmahmood کمالیkamali:
نعوظ صورت نمیگیره ابتدا بامراجعه بدکتر وباحدس پائین بودن تستسترون مدتیآمپول تستسترون تزریق میکردم که باآزمایش ومدتی تزریق موضوعکمبودتستسترون منتفی شد بهرحال بامراجعه به دکترمتخصص کلیه ومجاری ادرار که درامورجنسی هم تجربیاتی داشت وبالاخره باانجام سونوگرافی تخصصی بیماری نشت وریدی تشخیص داده شدوبرای معالجه ودرمان از زمان تشخیص تاکنون چندین دوره 3ماهه وچهارماهه انواع داروهایی ازقبیلErecto vital وsawpalmetto complex و tadalafil مصرف ودردوره اول که داروتمام شدواثری نداشت دردوره بعد داروها را دکتر عوض میکرد ووقتی بروشورهارا مطالعه میکروم کویا همه اش تقویتی ومکمل غذایی بوده ودریک دوره هم آمپول خوراکی بود که باسختی میشد خوردنش روتحمل کرد بهرحال آقای دکتر نشت وریدی اینجانب درمان نشد لذاباپیگیری وجستجو دراینترنت وآشنائئ باعلم وتخصص وتجربه حضرتعالی امید معالجه ودرمانی مرا خوشحال کرد مخصوصا اینکه چون تابحال بعلت مشکلاتی نتوانستم ازدواج کنم والان دردوران سالمندی احساس میکنم تنهایی برای ادامه زندگی مشکلات زیادی دارم ولذا تصمیم به ازدواج دارم و مهمتربن شرط آن معالجه نشت وریدی است همه امیدمن به حضرتعالی است اینک باعذرخواهی فراوان ازتصدیع اوقات بعلت اطاله کلام منتظردستورات شما میباشم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
علیرضا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
Ali reza:
سلام آقای دکتر وقت بخیر
دختر من ۱۲ سالشه الان یه مدته دچار سوزش شدید اداری شده. له صورتی که گریه میکنه. چند بار به پزشک مراجعه کردیم و آزمایش کشت ادار دادیم که از عفونت خبری نبود.الان دو روزه که شدیدا در گیر شده به پزشک مراجعه کردم. آزمایش و سونو نوشتن. جواب آزمایش فردا معلوم میشه و لی تو سونو دکتر سونوگراف بهم گفت که جداره مثانش یه مقدار ذخیم شده که میتونه از عفونت باشه. خیلی ذهنمو درگیر خودش کرده طفلکی همش در حال درد و گریه هستش. ممنون میشم که راهنماییم بکنید. از مسکن استفاده بکنیم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4233 4234 4235 4236 4237 4238 4239 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744