پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
حدود 3 سالی است که تعدادی زگیل در ناحیه آلت تناسلی من بوجود آمده در ابتدا یک عدد بود که افزایش یافته و منتشر شده است، لطفا بفرمایید به جهت حذف اینها میشود کاری انجام داد. لطفا راهنمایی کنید. ممنون درمان به چه طریقی است؟ و آیا بعد از درمان احتمال بازگشت زگیل وجود دارد؟ لطفا هزینه های درمان را اعلام نمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اول باید بیایید کرایو کنم فیلم من را ببینیددر سایتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مهدی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام....اینجانب 33 ساله متاهل و دارای فرزند می باشم...از 25 سالگی با سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم که متخصص اعلام کرد پروستاتیت دارم و دارو دادند و خوب شدم...8 ماه قبل دوباره سوزش ادرار داشتم که پس از مراجعه به دکتر و دادن سونوگرافی ، در آزمایش مشخص شد که psa به 3.6 رسیده که متخصص گفتند که این آزمایش از لحاظ من اشتباه هست و به من برای 45 روز تاوانکس و داروی دیگر دادند و من مصرف کردم ولی دیگر به آزمایش نرفتم واکنون بعد از 8 ماه آزمایش را در یک آزمایشگاه معتبرانجام دادنم که PSA برابر با 2.6 بود...حال آقای دکتر آیا من باید نگران این نتیجه باشم.؟؟من هر از چندگاهی سوزش ادرار می گیرم آیا این عفونت مزمن خوب می شود؟و احتیاج به پیگیری دارد....ضمنا فایل آزمایش و سونوگرافی 8 ماه قبل و فایل آزمایش جدید را ارسال کردم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سالیانه فقط ازمایش پی اس ا را تکرار کنید
مرحله جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
جناب دکترکرمی تمام مطالبی که فرمودیدازقبیل باروری وعدم ازدواج بازن جوان مطلعم ولی سوال اصلی ائنجانب معالجه نشت وریدی بود درست است درسن 70 توانائی جنسی کم میشه ولی بالاخره دیر به دیرمثلا هفته یادوهفته یکبارهم نزدیکی میشود انجام داد ولیلازمه آن عمل نعوظ است که بیماری نشت وریدی مانع نعوظ میشه لذا سوال من معالجه نشت وریدی میباشد که ازشمااستمدادکر دممحمودmahmood کمالیkamali:
توضیح اینکه اینجانب محمودکمالی هستم که چندروزقبل درموردنوعی ناتوانی جنسی یعنی نشت وریدی ومعالجه آن سوال کردم ولی جنابعالی درپاسخ به مواردی کلی حاشیه ای اشاره کردید لذا مجددمزاحم شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نشت وریدی در یک کلام درمان ندارد
فرینازفهیم جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
من سونوگرافی کلیه انجام دادم اندازه آن 135mmگزارش شد وگفتند مشکل بزرگی کلیه دارم آزمایش ادرار24ساعته دادم پروتئین دفع نمیکردم ولی 8ماه پیشبعد زایمان دفع پروتین داشتم آزمایش ادرارساده خون در آن دیده شدومقداری سطح آن پایین بود شبهاکلیه ام درخواب منقبض میشود ودردمیگیردطوری که ازخواب بیدارمیشوم خواستم ببینم علت این بزرگی کلیه ازچیست؟وآیااحتیاج به نمونه برداری هست یانه؟ من سال93عمل کلاف عروقی مغزانجام دادم میخواستم ببینم ربطی به این موضوع دارد؟ خیلی احساس ضعف وخستگی میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  شما از نظر من سالمید
محمدمحمدی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
1.به هردلیلی که باشد میخواهم اعصاب سرآلت تناسلیم (مذکر)روبه صورت کامل ودایمی بلاک کنم برای اینکارروش های موجود همراه باعوارض وهزینه تقریبی رابه صورت کامل توضیح دهید
2.درعکس فرستاده شده ترک های موجودروی سرآلت وجوددارند که با هرنوع ماده مرطوب کننده و وازلین و...برطرف نشدوچندسالیه همین طوریه که دراثرتماس دردناک است ونمیتوانم نزد دکتر روم خواهشا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
2. محمدمحمدی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید پس قسمت اول سوالم چی؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  چنین کاری من بی اطلاعم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فریده جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
باسلام. بنده 35 سال سن دارم و دچار شب ادراری هستم که هر 3ماه یکبار ممکنه اتفاق بیفته. تا بحال به هیچ پزشکی مراجعه نکردم. سوالم این هستش که ایا شب ادراری خصوصا که این همه مدت از درمانش گذشته قابل درمان هست یا خیر؟
همیشه از ترس اینکه قابل درمان نباشه و فقط ابروی من بره به هیچ پزشکی مراجعه نکردم.
سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
روزبه شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید و عرض معذرت با توجه به عکس پیوست میخواستم نظر خودتان را راجبه صحت ختنه اینجانب جویا شوم ایا مشکلی میباشد یا خیر و همچنین وجود این دو علامت که با دای ه مشخص شده بروی قسمت تاجی الت تناسلی طبیعی میباشد یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. روزبه جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا ایمل دارید چون در سایت هرچه میفرستم خطا میزنه
3. روزبه جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام براتون عکس گذاشتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط همینجا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من به خاطر مشکل دفع ادرار و... دکتر صالحی پور برام تامسولوسین 4 دهم تجویز کردن اما فراموش کردم بهشون بگم که برای ریزش مو هر شب فیناستراید 1 هم میخورم
مصرف همزمان این دو مشکلی ایجاد نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دوی را قطع کنید
حامدفتاحیان جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
کیسه بیضم به قد الت تناسلیم چسپیده و این باعت شده که کیسه بیضه بسیار کوچک و چسپان بشه و حتی قد الت تناسلی در حالت نعوظ هیچ پوستی ندارد که بخواهد بالاو پایین کنه و کیسه بیضه به قد الت تناسلی میچسپه و این خود باعث میشه که الت تناسلیم کوچک نشون بده و مشکل دوم من اینه که تخمم پرت نمیشه و از سر الت مستقیم به پایم می ریزه و اصلا هم پرت نمیشه حالا این مریضی من چی اسمشه ؟ایا به دست شما درمان میشه و آلت تناسلیم زیبا میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. حامدفتاحیان پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بعضی ها میگن پوستد کمه این مریضی بدین خاطره
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1487 مشاهده پرسش
پروستات به حجم 80 سی سی بزرگتر از طبیعی با بر آمده شدن به قائده مثانه با اکوی پارانشیم هتروژن و بدون s.o.l ( حاوی ندولاریتی در سطح مارژین پروستات )
جواب سونوگرافی بوده و. دکتر به مدت 20 روز تامسولوسین و سیپروفلوکساسین تجویز نموده لطفا بفرمایید آیا نگران بدخیمی باشم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش PSAبدیهد بفرستید ببینم
2. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مقدار psa برابر ۷.۵ است
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است mri کنید از پروستات
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4225 4226 4227 4228 4229 4230 4231 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744