پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرزاد شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام،خسته نباشید. آقای دکتر من سونوگرافی گرفتم، سوزش ادرار دارم البته کم. میشه بگید وضعیت بیماریم چطوره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید معاینه کنم
احمد شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام ، مشکل کجی آلت تناسلی دارم . برای درمان و رفع این مشکل راهکار ارائه فرمایید - سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش در حالت نعوظ را بفرستید ببینم
gharib جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
من احساس میکنم روی بیضه چپ یه چیز برجسته هست .هیج درد خاصی نداره فقط دست که میزنم جس میکنم شاید چیر خوبی نباشه .ایا این برجستگی بیماریه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
ابوالفضل یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
چندوقت پیش بابت متمایل شدن الت به بالاازتون سوال کردم.دفعه قبل یک عکسی ازآلت خودم فرستادم که مقدارکمی نعوظ پیداکرده بود(سفت شده بود).شماکه عکس رودیدیدفرمایش کردیدانحناکمتراز30{a74171ab44c909dce58384116bf7943a67957e69507387e3ade62f83a267ec5b}هست ونیازبه عمل نداره. جناب دکتربه نظرم التم هنگام راست شدن بیش از30{a74171ab44c909dce58384116bf7943a67957e69507387e3ade62f83a267ec5b}انحناداره. ترس ازین دارم که متونم باهمسرم دخول کنم.خواهشااگه درمانی غیرعمل داریدبه بنده بگین.(منم سعی میکنم یک عکسی درحالت نعوظ بفرستم براتون) من21سالمه.درشُرف ُازدواج هستم.اصلاچنین مساله ای توخانواده مون نبود.نمیدونم، شایداین کجی بخاطرختنه ی بدکردن باشه.درضمن من اختلال نعوظ هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امیر جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام
من از 15 سالگی تا 18 سالگی و از 25 سالگی تا 29 سالگی خودارضایی داشتم که الان 5 ماهه ترک کردم ولی درد زیر شکم و بیضه دارم و نیز یه حالت بی حسی و درد در باسن موقع نشستن دارم و نیز ترشحات غلیظ همراه ادرار یا بدون ادرار از من خارج میشه که احساس میکنم مال پروستاته . به پزشک مراجعه کردم و با آزمایش سونوی مثانه و کلیه که نرمال بود و تخلیه مثانه خوب بود ولی حجم پروستات 31 سی سی شده که دکتر امنیک و فلوکساسین تجویز کرد که تاثیری نداشت نظر شما چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سلام جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام با توجه به سونوگرافی که انجام دادیم قابل درمان میباسد در ضمن ده سال دیابت دارد و انسولین و قرص متفرمین مصرف میکند وسابقه فشار خون دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  گزارشش را بفرستید بخوانم
سجاد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تورو خدا دقیق ج بدید من 31 سالمه پارسال وازکتومی کردم و امسال وازووازستومی دو روز بعد از جراحی وازووازستومی به صورت غیر ارادی و در خواب از من انزال صورت گرفت ایا این مسئله میتونه باعث عدم موفقیت جراحی وازووازستومی بشه در کل من چند درصد شانس برگشت دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشید
حسين شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
باسلام جناب دكتر پسر بچه چهارماهه ام ورم كليه داره از دوران بارداري تو سونو ورم كليه نشون ميداد به ما گفتن پسرها معمولا اينجوره بعد تولد رفع ميشه ولي الان چهار ماه داره و ورم رفع نشده ختنه اش هم كرديم از لحاظ رشد هم رشدش نرمال و دفع ادرارش بنظر طبيعي ميرسه چند وقت پيش ازمايشات وسونوگرافي هاش براتون فرستادم فرموديد تنگي حالب دارد وبايد اسكن هسته اي شود رفتيم دو نوع اسكن هسته اي براش انجام داديم نتايج ميفرستم خدمتتون ما راهنمايي بفرماييد خيلي نگران كليه سمت راست بچه ام هستم
خدا شما وبچه هاتون را سالم نگهداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر فوق تخصص اطفال مراجعه نمایید شدت تنگی زیاد است
sara جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام.
از وقتی که برای پاسخ به سولات میگذارید سپاسگزارم.
آقای دکتر دلیل حبس شدن اخر ادرار در مثانه چیست.اول ادرار خوب تخلیه میشود اما در اخر حبس میشود و گاهی با زور زدن خارج میشود و یا با قطع و وصل شدن خارج میشود و اکثر اوقات اصلا اخر ادرار تخلیه نمیشود. نوار مثانه انجام دادم تشخیص دادن در مثانه ادرار باقی مانده است. از یک رژیم غذایی گفتن پیروی کنم هیچ دارویی تجویز نشد.این مشگل بعد از عفونت شدید کلیه و مثانه برای من ایجاد شد و ۶ ماه است مرتب به عفونت مبتلا میشوم و مثانه کامل تخلیه نمیشود دلیل این بیماری چیست و ایا درمان دارد؟
لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با نوار مثانه مشخص میشود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
سعید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
همسرم در حاملگی اول حاملگی پوچ را تجربه کردند برای حاملگی دوم به پزشک مراجعه نموده و ازمایشاتی انجام شد بعد از شش ماه اقدام و ساک حاملگی و فتال پل تشکیل شد اما دوباره سقط شد. نتایج ازمایشاتم وپرونده ام را عکس گرفته ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطی به شما ندارد مشکل همسرتان است باید ایشان بررسی شود

« قبلی 1 ... 4223 4224 4225 4226 4227 4228 4229 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744