پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ااا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر خسته نباشید .ببخشید اقای دکتر بنده یک ماهی میشه ک متوجه زگیل روی الت تناسلیم شدم و متاسفانه در عرض ی هفته تعدادشون به 3 تا رسید و این که من مجرد هستم و هیچ تماس جنسی ام نداشتم .لطفا بنده رو راهنمایی کنین که با چ روشی این درمان قطعی میشه .و اینکه چقدر احتمال به سرطان هست .خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید کرایو کنید من همیشه تاکید میکنم لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش زگیل میشود فیلم کرایو من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
عبدالحسن چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
باتشکرازدکتر کرمی عزیز.من49سال سن دارم یکسال پیش سکته مغزی کردم پس ازبررسی مشخص شدغده آدرنال کلیه سمت چپم معیوب است که دربیمارستان محب مهرعمل کردم وغده راخارج کردند والان اختلال نعوظ وزودانزالی دارم وآزمایش دادن وسطح تستسترون3.6 میباشد ودکترگفت یک سال طول میکشد تامشکل شماحل گردد درضمن من ارقبل زودانزالی داشتم که قرص تادلافیل مصرف میکردم ولی الان ازافت فشار میترسم چون پرانول10 یک عدد وکاپتاپریل25 نصفی مصرف میکنم لطفا مرا راهنمایی فرمائید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تحت نظر دکتر غدد باشید
فرخنده چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
Farkhonde Asqri:
سلام آقای دکتر خسته ناشید من خانمی هستم 40 ساله از سن 20 سالگی سنگ کیله دارم سنگ دفع شده دوباره سنگ دارم دفع آلبومین دارم تمام دست وپاهای من ورم دارن چند دکتر رفتم نتیجه نگرفتم الانم درد پهلو سوزش ادرار شدید دارم لطف کنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش ادرار ۲۴ ساعت از نظر دفع پروتیین بدهید بفرستید
مهسا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام من و همسرم يكساله براي بارداري تلاش ميكنيم خودم همه بررسي ها رو انجام دادم سالم هستم دكتر اورولوژ آزمايش همسرم رو ميگه نرماله ولي دكتر زنان ميگه به خاطر مرفولوژي پايينه نظر شما چيست؟ Total count 111m Motile sperm 75٪‏ Progressive 70٪‏ Normal morphology4٪‏ Viscosity =normal
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه دهید ازمایشات نرمال هستند
امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
1)آقای دکتر بنده طی سونوگرافی مشخص شد که اندازه بیضه سمت راست 2.2×4.8 و اندازه بیضه سمت چپ 1.8×4.7 می باشد.آیا اندازه بیضه ها کوچک است؟
2)بنده به دستور پزشک سرترالین 200مصرف می کنم.آیا می تواند تاثیری منفی روی بیضه ها داشته باشد؟(چون گفته میشود این دارو غیر مستقیم پرولاکتین خون را بالا میبرد)
ببخشید که وقتتون رو گرفتم
ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  استفاده نکننید عوارض دارد
عليرضاكرمي چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
مدتي تعدادي جوش بصورت تبخال به تعداد كم ميزنم كه ١هفته طول ميكشه تا تبديل به زخم وخول ميشه هيچ داروي مصرف نكردم برأي كمتر شدن زر طَي يكسال چيكار بايد بكنم چه داروي مصرف كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید هر شب یک عدد اسیکلوویر استفاده کنید
مسعود چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
درود و تشکر از پاسخگویی حضرت عالی
آقای دکتر چندی پیش سنگ کلیه دفع کردم البته متوجه نشدم و مجدد هفته قبل براساس دردی که داشتم به پزشک مراجعه و با سونو مشخص گردید سنگ 4 میلی در حالب وجود دارد پس از فعالیت و مصرف دارو تجویزشده دوروز قبل سونو و خوشبختانه دفع شده بود (بازهم متوجه نشدم). اما یه نکته اینکه تا قبل از این ادرارم رنگی نبود و شفاف بوده و اینک دردی از ناحیه نوک آلت تا انتهای آن بصورت رفت و برگشت (گرفتن و ول کردن)دارم بطوریکه واقعا عصبی میشم.چرا؟ ممنون از توجه و پاسخ شما
ضمنا بنده سابقه سنگ نداشتم الا اینکه متاسفانه بنا به دلایل کار پراسترس و عصبی هم قند و فشار خون به نوعی مزمن دارم. (مصرف انسولین و لوزار)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام یک سی تی اسکن بدون تزریق انجام دهید وبفرستید بلینم
محی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید. دکتر روی الت من حالت سرخی و قرمزی کمی(یه جور التهاب) داره و مجاری ادراریم می سوزه. رابطه جنسی غریبیم نداشتم. ترشحاتیم از من خارج می شه. به نظرتون سوزاکه؟ و درمانش اگر مقدوره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
میلاد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام.
حدود 3 ماهه روی آلت تناسلیم لکه های سفید دیده میشه که ملتهب میشن و همیشه احساس گرگرفتگی دارم . لکه ها زیاد شدن. دو تا عکس گرفتم که لکه ها چون سفیدن نور اتاق باید کم باشه تا معلوم بشن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود14 سال تکر ر ادرادارم کل دکتر رفتم گفت عصب مثانه ات فلج البته نوار مستانه گرفت پیش دکتر هاتف خرم ایشان تشخیص داد گفت روز دوبار سون باید بزن من این کار کردم ول خیل عفونت مکردم زیاد دستشو مرفت بعد از سون زدن تا امسال با جناب دکتر سید جلال حسین معرف کردن بهم ایشان امسال تابستان نوار مستانه گرفت ایشان صبحت دکتر گفتن عصبه مستانه فلج یا ضعیف ایشان یک نامه پیش اقای دکتر خشنود دادن گفتن عمل SNS بشید شما بهتر میدون چه من برج 6 به صورت تسته انجام دادم تا تست به صورت کامل دربستن گذاشته ان ول دوهفته جواب نگرفت من از سه چیز شکایت دارم اول این نوک الت خیل سوزش مکن وادرا به صورت اب شفاف رنگش خیل زیاد دستشو میرم در این موقع هر10 یکبار حدود 70 تا 100 سی سی ادرا میاد سوال 2 این ازپشت مقعد تا نوک الت درد میگر مخواست مشکل چه ول یک چیز بگم من این عمل انجام دادم تخلیه کامل مکن ول زیاد دستشو میر حتی یکبار سون زدم ببین چقدر باقی مماند چیزنماند بود ول دستشو زیاد میرم خواهش اینکه این سوزش چه البته ازمایش دادم سونه وکش ادرادادم گفت عفونت ندار خواهش مکن ازت دارو هست این عصب کنترل کن موقع کی سرما میش 5 دققیق یکبار میرم ممنونم البته دکتر بهم گفت الرژی دار ول از هیچ دار عصر نکرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر بادرود من 3 هفته پیش عمل sNSانجام دادم پیش اقای دکتر خشنود ول بازم ادرار تخلیه مکن سون زد باقی ماند ندارد ول هنوز زیاد دستشو میرم علتش چه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4216 4217 4218 4219 4220 4221 4222 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744