پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علي چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام
٢٧سال سن دارم مدت ٢٠ الي ٢5 روزه كه نعوظ كامل ندارم و موقع سكس التم شل ميشه و هيچ حسي ندارم يا اينكه نعوظم لحظه اي اتفاق ميوفته و بعد چند دقيقه شل ميشه قبلا به هيچ عنوان چنين حالتي نداشتم و در شبانه روز ٢ الي ٣ مرتبه هم سكس و نزديكي داشتم ولي يك مرتبه به اين حالت دچار شدم و واقعا منو نگران كرده ممنون ميشم راهنمايي كنيد و علت را بگيد و راه درمانش چيه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
وحید چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 19090 مشاهده پرسش
مشاوره در باره این سونوگرافی رو میخواستم مشاوره درباره توده ایزو اکو به ابعاد 6×4 در مجاورت قسمت تحتانی بعضه چپ چه راهی برا درمان هست این جزء سرطان های خوش خیم هست یا بد خیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده 32 ساله هستم و حدودا 5 سال پیش عمل برداشتن بیضه چپ به علت تومور انجام دادم و نوع تومور germ cell از نوع carcinoma cell mixed with mature teratoma بود و بعد از آن عمل باز شکم جهت برداشتن لنف(rplnd) به فاصله یک ماه بعد از ان انجام دادم و پس از ان به تشخیص پزشک تحت شیمی درمانی قرار نگرفتم و تا بحال تومور مارکر و سیتی اسکن شکم و لگن و سونوگرافی چیزی رو نشون نداده ولی یک ازمایش و سیتی 10 روز پیش انجام دادم که نتیجه ازمایش خون خوب بود ولی سیتی اسکن چند لنف ناد رو نشون داده که عکسارو فرستادم نظرتون چیه ایا دوباره باید عمل بشم یا شیمی درمانی ممکنه سیتی اسکن اشتباه باشه با توجه به تومور مارکرها ممکنه بیضه راست هم از دست بدم ممنون از وقتی که میزارید. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده 32 ساله هستم و حدودا 5 سال پیش عمل برداشتن بیضه چپ به علت تومور انجام دادم و نوع تومور germ cell از نوع carcinoma cell mixed with mature teratoma بود و بعد از آن عمل باز شکم جهت برداشتن لنف(rplnd) به فاصله یک ماه بعد از ان انجام دادم و پس از ان به تشخیص پزشک تحت شیمی درمانی قرار نگرفتم و تا بحال تومور مارکر و سیتی اسکن شکم و لگن و سونوگرافی چیزی رو نشون نداده ولی یک ازمایش و سیتی 10 روز پیش انجام دادم که نتیجه ازمایش خون خوب بود ولی سیتی اسکن چند لنف ناد رو نشون داده که عکسارو فرستادم نظرتون چیه ایا دوباره باید عمل بشم یا شیمی درمانی ممکنه سیتی اسکن اشتباه باشه با توجه به تومور مارکرها ممکنه بیضه راست هم از دست بدم ممنون از وقتی که میزارید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من پسرم و بیست سالمه خیلی وقته که مشکل عدم تخلیه مثانه دارم و همیشه احساس میکنم هنوز ادرار باقی مانده و جریان ادرار در مقایسه با قبل ضعیف شده من دکتر رفتم آزمایش ادرار و آزمایش PSA برام نوشتن نتیجه هردو آزمایش نرمال بود بهم گفت که شاید مثانه عصبی باشه خلاصه دارو داد و من استفاده کردم ولی هیچ تاثییری نداشت...
بنظر شما مشکل از کجاست ؟ من برای حل مشکلم چیکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
عمران چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
کجی الت من التم کج
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
آرش چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1299 مشاهده پرسش
با سلام در آزمایش سونوگرافی همسرم نوشته در بررسی ضمنی طحال span= 165*40mm اندازه گیری شد. آیا مساله مهم است؟ اگر بله چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بتید دکتر خون مراجعه نمایید
amin چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام. من مجردم وآلتم در حالت نعوظ همیشه از تنه به طرف بالا میل داره تقریبا با شکم زاویه 60-70 درجه میسازه و با دست هم صاف میشه ولی با یکم درد آیا این حالت مشکلی داره یا تقریبا طبیعیه؟عکس میزان انحنا رو در عکس تقریبا مشخص کردم -و همچنین طول آلت در حالت نعوظ 11-12 cm هست آیا این اندازه بعدا در برقرای رابطه مشکل ایجاد نمیکنه؟عکس میزان انحنا رو در عکس تقریبا مشخص کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  مشکلیدراین زاویه نیست
قاسم چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 54086 مشاهده پرسش
سلام. پدرم 70 سالشه، جواب سونوگرافی کلیه اش رو خدمتتون عرض می کنم تا قبل از رسیدن وقت مراجعه: کلیه ها و ضخامت پارانشیم نرمال هستند. اما "اکوی پارانشیم هر دو کلیه افزایش یافته به نظر می رسد". آزمایش کراتنین رو 4 ماه قبل دادن که برابر 1.1 است. عکس های مربوط به سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم؛ ممنون میشم پاسخ بدید که مشکلشون چیه و چکار باید بکنن؟ و اینکه من خیلی نگرانم آیا مشکلشون جدیه؟
1. قاسم جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اینجا گفته شده تا 2 روز جواب داده میشه، بیش از 3 روز گذشته اما هیچ جوابی ندادید؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. قاسم چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر کرمی عزیز از لطفتون ممنون
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آذین چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
بنده روی ناحیه ی بالای مثانه از کودکی یه خال گوشتی دارم که رنگش قهوه ای تیره هست البته حالت گل کلمی داره که شبیه زگیل هم هست چند باری ناخن دستم بهش گیر کرده و خون میاد من همش میترسم چون شاید زگیل باشه به جاهای دیگه سرایت کنه الان نمیدونم ایا این زگیله یا خال ایا برداشتنش ضرری داره یا نه البته حالت برجستگی داره اندازه یه دانه عدس ولی مثل حالت منگوله ای آویزون هم هست و مثل توده های بدخیم حالت سرایت روی پوستمو نداره و گرده به صورت گل کلمیه و قرینه هست ممنون
1. آذین چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا جواب سوال منو بدین با تشکر
2. آذین چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  من هیچگونه جوابی دریافت نکردم هنوز ۴۸ ساعت هم رد شده
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
من 45 سال سن دارم. چند سالی است که زیاد ادرار می کنم. البته با این مساله کنار امده بودم. چند وقت پیش در شهریور ماه یک آزمایش خون دادم که در ادرارم خون دیده شد. آزمایش تجدید شد دیگر خون دیده نشد در سونو گرافی هم چیزی دیده نشد. آزمایش سیتولوژی دادم سه روز پشت سر هم اما باز هم چیز مهمی ظاهرا نداشت. آزمایش دیگری دادم که باز هم خون دیده نشد. عکس کامل هم از شکم داشتم که در این هم چیزی نبود اما باز ادرار زیاد انجام می شه. آب اگر زیاد بخورم بیشتر هم می شه. البته فکر نکنم در روز بیشتر از دو لیتر ادرار داشته باشم. شبها هم برای ادرار از دو تا پنج مرتبه بر حسب مقدار مایعات که مصرف کردم بیدار می شم. البته گاهی حس ادرار تقریبا شدیدی دارم که با مصرف بیشتر آب بیشتر هم نمایان می شه اما حجم ادرارم حتی به 50 سی سی هم نمی رسه. می خواستم آزمایشاتی که انجام دادم به ترتیب برای شما هم بفرستم تا بینید. حقیقتش می ترسم که در استانه بیماری سختی قرار داشته باشم. لطفا به من پاسخ دهید. 8 روز است که روزی یک قرص پوریتاسین هم مصرف می کنم اما خیلی کارساز نبوده. آیا با توجه به آزمایشاتم که به ترتیب ضمیمه هست در آستانه و یا در ابتدای بیماری خاصی قرار دارم و می تواند این گونه باشد.(آزمایشها مربوط به شهریور ماه تا 13 آبان ماه است) آزمایش اول ازمایش سوم آزمایش چهارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من حساسیت بیش از حد نشان میدهید در سن شما بیماری پروستات نداریم شما سالمید

« قبلی 1 ... 4215 4216 4217 4218 4219 4220 4221 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744