پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام فتوره چیان هستم از ارومیه 5 سال است بیماری پیرونی دارم سال اول 8 امپول تزریق شده ولی جواب نداده حالا دچار کجی و کوتاهی الت شدم و امکان نعوذ هم وجود ندارد ایا امکان برگشت به حالت اول وجود دارد سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  پیرونی درمان دارویی ندارد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  مال شما زیاد کج نیست که درمان بخواهد الته جراحی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرانک شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام پسرم14ساله است آلتش شاید3یا4سانت باشه چکار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم
مصطفی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من سال 85ازدواج کردم وسال 86صاحب فززند شدم وبعد دیگه صاحب فرزند نشدم آخرین آزمایش اسپرم گرفتم گفتن باید عمل بشم ولی بعد از گرفتن سنو گفتن که نیاز به دارو دارید البته من در دروان کودکی یکی از بیضه هام کوچیک شده است.بیضه چپم.
1. مصطفی جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب چی شد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تشریف بیاورید معاینه کنم ۲-ازمایش اسپرم مرکز ناباروری رویان بدهید بیایید ببینم
3. مصطفی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خسته نباشید این جواب سنو گرافی چیزی مشخص نمیکنه
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است جراحی نمیخواهد
5. مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه آقای دکتر با دارو حل نمیشه
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه امکانش نیست
7. مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  هزینه عمل چقدر هستش ونیاز به استراحت دارد
8. مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  من بیمه تامین احتماعی دارم وشغلم هم کارمند هستم شهرداری .کارم سخت نیست
9. مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خودم میتونم تنها بیام تهران عمل کنم برگردم چون من سیستان وبلوچستان هستم نیاز به همراه دارم.
10. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله مندر خدمتتمبا این شماره۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
11. نمایش سایر 9 پاسخ
محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،در زیر التم روی بدنه ی آلت یک برآمدگی تیره رنگ هست که شبیه به خال ،نمی دونم خال هست یا چیز دیگه .تازه متوجه شدم و خیلی نگران شدم .رنگش تیره هست و طولش بیضی شکل و کوچیک هست حدودا 3 یا 4 میلی متر .نه خارش دارم نه ترشح می کنه و رابطه جنسی هم نداشتم .سنم 22 سال هست .می خواستم بدون که آیا أین چیز نگران کننده هست و باید درمان بشه ؟(در خانواده بیماری کراتوزیس که شبیه خال های تیره روی پوست ظاهر می شه وجود دارد ) قهوه ای تیره یا مشکی هست و درد هم ندارم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
مرتضی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
23سال پیش پیوند کلیه شدم.ازنزدیک دوسال پیش پروتئن دفع کردم.حدود15 روز پیش ادرارم خونی شد .ده روز پیش ادرارم قطع شد.تشخیص سنگ کلیه در حالب داده شد(سنگ در سونوگرافی وسی تی اسکن دیده ولی در عکس ساده دیده نشد)مورد عمل گذاشتن سوند در کلیه پیوندی قرار گرفتم.وپزشک اورولوژی تاکیدکرد برای شکستن سنگ ویا برداشتن آن به تهران مراجعه کنم.میخواستم ببینم در تهران به جناب دکتر کرمی مراجعه کنم یا فرد دیگری را معرفی میکنید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  به مرکز پیوند کلیه مراجعه نمایید
سارا دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
باسلام.خانمی ۳۴ ساله هستم که ایران زندگی نمیکنم . هفته گذشته برای چکاپ ازمایش ادرار دادم و دران خون دیده شد. سه بار ازمایش راتکرار کردم ظرف سه روز متوالی و کماکان خون وجود داشت .دکتر گفت مقدار از ۷ به ۱۴ و دفعه سوم به ۱۳ سلول رسیده .
من تکرر ادرار شدید هم دارم بعلاوه درد در قسمت بالای الت که ادرار خارج میشود. بنظر شما ممکن است مورد خطرناکی باشد باتوجه به اینکه پدر من پارسال بدلیل سرطان پیشرفته مثانه بدیار باقی شنافتند. من پارسال سزارین انجام دادم ممکن است به ان هم ربط داشته باشد؟
قرار ملاقات من باارولوژیست فردا صبح هست. امکان دارد بفرمایید بهتره چه تستایی انجام بشه برا من؟ ایا سیستوسکوپی لازم هست؟
اقای دکتر دوره های پریود من بسیار کوتاه است و بافاصله ۱۶ روز اتفاق می افتد و کل دوره ۲۳ روز است . چه روزی بهتر است برای ازمایش ادرار رفت که احتمال وجود خون پریود در ادرار نباشد؟
ممنون میشوم جواب مرا بدهید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلاماولتزمایش ادرار وسونوگرافی کافی است
2. سارا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  ممنونم .
  سونوگرافی از من نگرفتند ولی اسکن باتزریق و سبستوسکوپی انجام دادم .
  همه چیز نرمال بود.
  مثانه نرمال گزارش شد بدون سرطان
  فقط در گردن مثانه ذکر شده بود
  A few blood vessels larger than normal blood vessels found that was the reason for blood in urine. No pathological issue. They have been cautherized.
  
  دکتر گفت طبیعی هست و جای نگرانی نداره.
  این بزرگتر بودن ورید خونی بچه دلیل میتونسته باشه اقای دکتر?
  اینکه سوزاندن صحیح بوده؟
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
هزینه درمانش (جراحی) الت تناسلی با دفترچه خودم نيروهای مسلح چقدره ؟؟؟
اگه دفترچه قبول نمیکنید کل هزینش چقدر درمیاد برام ؟؟؟
تشکر دکتر عزیز فقط مبلغ هزینشو میخوام بدونم که پول ب اندازه بیارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول معاینه وبررسی حضوری است
حسین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
حسین میرزائی:
سلام،14 سال پیش فرزندم 4 ماهه بود وکیسه بیضه اش مختصر آبی داشت که توسط یک دکتر ارولوژی همدان عمل هیدروسل شد متاسفانه بعداز ترخیص از بیمارستان متوجه شدیم بیضه سمت راست مهدی نیست بخاطر ساکن بودن در روستا که مسافت زیادی با همدان داشت وبخاطربی پولی وجهالت پیگیر نشدم، 14 سال با نگرانی گذشت چندماه پیش مهدی زیر شکمش یک برآمدگی حس میکند به سونو رفتیم وسونو نشان داد بیضه با حجم کوچک درداخل کانال اینگوینال قرارداد.لطفا بفرمائید در زمان عمل چه بر سر فرزندم اومده.به جان مهدی قسم قبل از عمل هر دو بیضه سالم بودند.همدان روستای زرقان 09189128120
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
حسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
با سلام من در سوئد زندگی می کنم اینجا بیمارستان رفتم و ستی اسکن انجام دادم دکتر گفت سنگ کلیه به قطر 8 میلیمتر در کلیه سمت چپ دارم با توجه به تعریفی که از اقای دکتر شنیده ام می خواستم بیام ایران پیش اقای دکتر سنگ شکن کنم زنگ زدم از منشی برای 3 دی ساعت 4:55 وقت گرفتم با توجه به مدت کوتاهی که می توانم در ایران بمانم می خواستم از اقای دکتر برای سنگ شکنی با دستگاه Eswl هم وقت بگیرم چون فقط برای درمان سنگ کلیه به ایران می ایم و مدت کوتاهی در ایران می توانم بمونم ممنون می شوم اقای دکتر برای سنک شکنی هم توی اوایل دی ماه به من وقت بدهند لطفا از طریق ایمیل مکاتبه کنیم چون موبایل من در ایران خاموش است یا یک وقت بدید من زنگ بزنم این شماره تلفن من در سوئد 0046737540655 با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. حسن چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام ممنون از پاسخ شما این سنگ کلیه باعث شده من ورزش رو کنار بگذارم چون وقتی ورزش می کنم خیلی درد میگیره برای همین حتما می خواهم سنگ شکن کنم این شماره موبایل من در سوئد 0046737540655 اگر search کنید من whatsapp دارم imo و Telegram هم دارم هرکدام راحت ترهستید من احتمال زیاد ۳۰ اذرایران می ایم اگر لطف کنید تو whatsapp به من پیام بدید ممنون می شوم یا شماره خودتون روبذارید من پیام میدم برای رزروه وقت سنگ شکن ازتون متشکرم منتظر پاسخ شما هستم با تشکر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با شماره ۰۰۹۸۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ منشی اینجانب تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نازنين شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام، پدر من دو ماه پيش عمل راديكال پروستاكتومي انجام دادند و الان پي اس آ ايشون عدد سه هستش، آيا اين نشانه عود است؟ سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید رادیو تراپی شود عود کرده

« قبلی 1 ... 4195 4196 4197 4198 4199 4200 4201 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744