پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سرطان داشتم عمل کردم دکتر عصب اسپرمم را قطع کرده ازمایشم دادم اسپرمی دیده نشده ایا من بچه دار میشم؟؟باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با ای وی اف میتوانید
میثم دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام بنده 4روز قبل استخر رفتم بعد از بازگشت در ناحیه سر آلت تناسلی یک جوش مانندی پدید آمده که نه سوزش دارد نه درد چون بنده رابطه جنسی پر خطر هم نداشتم خواستم ببینم چه چیزی هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این زگیل نیست دکتر پوست بروید
مریم دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دچار زگیل تناسلی شدم رفتم دکتر زنان گفته گل کلم و هنوز نوبت کرایو گیرم نیومده برای درمان چه دارویی استفاده کنم ک بیشتر نشه!؟؟ اخه هیچ دارویی بهم نداد وفوری لیزر پیشنهاد کرد لطفا کمکم کنید دختر هستم و خیلی نگرانم نامزدم هم میگه من چنین چیزی ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  فیلم کرایو من را بلینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ در خدمتم
فقیر دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام بنده حدود 64 سال سن دارم و در دوران سربازی و جوانی درحدود بیست سالگی دچار دردهای مضمن در ناحیه بیضه شدم . در این دوران بارهای متعدد در شهرهای مختلف برای درمان رفته ام ولی در هرجا بادادن داروهای فراوان بنده را رد کردندولی درد من کمتر نشد. در مدت یک ماه پیش پیش پزشک متخصص در زاهدان حاضر شدم که نظر ایشون کیست بیضه بود.ولی نظرخودم دردی که دارم مال فتخ است.در این مدت درد موجود در بیضه به قسمت های بالای منتقل شده و باعث دردهای در شکم و روده هام شده وباعث ورم کردن شکم شده است.ضمنا بنده سابقه سنگ کلیه نیز داشته ام که در آزمایشگاههای اخیرنیز دیده شده هنوز در کلیه چپ سنگ مشاهده شد.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نتیجه سونو را بفرستید ببینم
سید دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام من 73 سال دارم وروزی یک عدد کپسول تامسولوسین میخورم ، روزها کمترین مشکل را برای دفع ادرار دارم ( در حالت مثانه پر تا 400 سی سی ادرار می کنم ) ولی شب هنگام اغلب یک یا بعضاً دو بار برای دفع ادرار بیدار می شوم و هر بار کمتر از 200 سی سی ادرار می کنم . پزشک معالج من دکتر ... معتقد است من باید با این وضعیت بسازم و هرگونه عمل چاره نمی کند . نتیجه سونو و آزمایش خون را به شرح زیر :
نتیجه آزمایش خون
T.S.H ( ECLIA) 1.53 µlU/ml
P.S.A (ECLIA) 0.8 ng/mL
Free PSA ( ECLIA) 0.1 ng/mL
Free PSA/P.S.A 12.5 %
نتیجه سونوگرافی پروستات
Prostate 41Χ38 Χ38 m m
Volume 30.7 ml
نتیجه سونوگرافی مثانه
Wall measure 2.3-2.7 m m
Being examined the bladder contained 200 ml of clear urine
Volume.Post-void residual urine about 18 ml

خواهشمندم نظر خود را در خصوص اینکه احتیاج به عمل دارم یا خیر اعلام فرمائید . با احترام
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با این سن املنکنید بهتر است
مهدی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام من توی سونو کلیه ام با ابعاد118*43و ضخامت کورتکس13mm نوشته اکوی کورتکس کلیه مختصر افزایش داشته من با اوره49و کراتینین1,11و gfr(mdrd)77.88\\\\\\gfr(ckd_epi2009)این سونو رو دادم ضمنا دو ماه بپنسازی میرم و پروتیین غذایی (سفیده و گوشت) هرروز مصرف میکردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب ایت مشکلی نیست
حبیبه شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
پدرم بیماری نارسایی کلیه دارند و سونوگرافی جدید ایشان رو میخواستم ببینید و نظزتون رو بدونم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر نفرولوگ بروید
ناشناس شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من پارسال برج 8 عمل واریکوسل چپ انجام دادم یکسال بعد رفتم پیش دکترم معاینه کرد گفت عود کرده یه ازمایش اسپرم دادم گفت متوسطه باید دوباره عمل بشی در تاریخ 96/08/20 عمل کردم ( سنتی )بعد از سیزده روز زیر بیضه سمت چپم رگ جمع شده ایا دوباره عود کرده ؟؟؟ باید دوباره عمل کنم؟؟؟ اگه عمل کنم بهترین روش عمل برای من چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  یک بار عمل کافی است نیاز به درمان نیست عمل نکنید
sh_nsri شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
SH_nasri:
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
بنده 33 سال سن دارم و دو ساله که ازدواج کردم و متاسفانه بارداری اتفاق نیافتاد تا اینکه 6 ماه پیش بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی و آزمایش منی مشخص شد که واریکوسل گرید 3 دارم . دکتر گفت الزاما برای بارداری باید جراحی انجام بشه و جراحی کردم(دکتر استیفایی سنندج) و گفت 6 ماه بعد دوباره آزمایش و تکرار کن و بیار ببینم . من تو 4 ماهگی آزمایش و گرفتم و دکتر خانمم که دیده بود علائم یه مقدار بهتر شده بود ولی حجم مایع منی کم شده بود . (ماه بعد 6 ماه میشود) حقیقتا خیلی نگران بچه دار شدن هستم به نظر جنابعالی چکار کنم؟ آیا میتونم بچه دار بشم ؟ آیا دکترهای تهران و امکاناتشان بهتره لطفا راهنمایی بفرمائید. (خانمم هم آزمایش داده بود دکتر گفته که شما میتونی باردار بشی)
بسیار سپاسگذارم
عکس آزمایش را براتون فرستادم:
دو خط قرمز آزمایش اول 9637
سه خط قرمز آزمایش دوم 96716 عکس اول 96716 بعد از جراحی واریکوسل
عکس دوم 9637 قبل از جراحی ( اینم اضاف کنم که در حالت عادی زود انزالی دارم)
بسیار سپاسگذار از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  حرکت کم است
جواد دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام.من هفته قبل واسه تست عصب مثانه مطب شما ازمایش دادم دارو دادین ولی تاثیر چندانی نداشت خیلی سوزش دارم اسپرمم در حد چند قطره میاد و بعدش سوزش زیاد دارم. موقع خالی کردن ادرار سوزشو درد دارم حالت عادیم دستشویی نرمم سوزش دارم(سوزش زیر الت وسره الت زیاده خیلی) شب بیداری دارم .اگه ادارم کم باشه سوزش چند برابره.ادرادم با قدرت نمیاد باید زور بزنم.باید دوباره مراجع کنم مطب شما یا دارو هارو مصرف کنم بعد بیام؟دکتر سوزش انقد زیاده که گریه میکنم
1. جواد جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر میشه به سوالم جواب بدین؟باید چیکار کنم؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید با مصرف اب این سوزش را کم کنید مهم نیست
3. جواد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر این کارو کردم یه دوره خوبه باز دوباره میگیره مثله اول میشه رنگ ادرار کم باشه رنگش تیره میشه شدیدو شدید میشه
  با قرص حل نمیشه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  راه دیگری نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4193 4194 4195 4196 4197 4198 4199 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744