پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سيما شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام
مادر اينجانب ٧5ساله است چند سالى هست كه تا دستشويى ميرسه لباس زيرش كمى خيس ميشه چند وقت پيش به دليل جواحى ستون فقرات چند ماهى بسترى و به علت ديابت و عفونت بعد از عمل مدت طولانى سوند داشت بد تر از قبل شده بود دكتر متخصص دو مدل قرص داد خورد خيلى كم بهتر شد و هم چنين گفته كه كارى براش نميشه كرد و كمى ورزش هاى سفت كردن مثانه و باسن رو داده اما همچنان قبل از رسيدن به دستشويى كمى خودش رو خيس ميكنه و هر جا كه ميخواد بره بايد پوشك بشه
سوالم اين است كه ايا درمانى برايش هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
مصطفی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1948 مشاهده پرسش
آیا بیماری که کلیه پیوند کرده از کار افتاده کلی حساب میشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علي یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام دوتا عكس براتون ميفرستم يكي در حالت معمولي و ديگري در حالتي كه خودم با دستم نگه داشتم و احساس درد هم ندارم ؛ آيا نياز به جراحي دارد ؟
1. علي چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عرض كرديد تا ٤٨ ساعت پاسخ ميدين اما الان چند روز گذشته و همچنان منتظرم
  با تشكر
2. علي جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جسارتا من همچنان منتظرم
  با تشكر از شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یزدان یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام .آیا اندازه آلت تناسلی از ۱۸ سال به بالا افزایش می یابد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
یوسف یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
بنده پسری 16 ساله هستم و حدود سه سال ونیم پیش وقتی که برای شستن بدن خود به حمام مراجعه کردم ناگهان متوجه تغییراتی در آلت تناسلیم شدم.
من این ماجرا را تا کنون برای هیچ کسی بازگو نکرده ام و دلیل دانستن اسم آن هم این است که اخیرا بدلیل فکر کردن زیاد به این مشکلم سعی کردم تا با جستجو در اینترنت دلیل آنرا بدانم و اینکه راه علاج را پیدا کنم.
متاسفانه بعد از خواندن متون ارائه شده در وبسایت های پزشکی متوجه شدم که برای برگرداندن سلامتی می بایست در همان ساعات ابتدایی به پزشک مربوطه مراجعه کرد و در غیر این صورت امکان نعوظ به صفر می رسد و کجی و تو رفتگی میانه آلت تناسلی باعث تغییر شکل آن می شود.

بنده کجی و شکل ساعت شنی را در آلت تناسلی خود مشاهده کرده ام و اینکه دیگر مثل قبل نمیتوانم آلت خود را تکان دهم.

آیا برای همچین مشکلی که مدت ها از زمان بوجود آمدنش میگذرد راه درمانی است؟

دلیل اینکه من این مشکلم را به کسی نگفته ام این است که با خوانواده ام به هیچ وجه احساس راحتی نمی کرده ام و بعد از این مشکل بیشتر سعی کرده ام تا از آنانان دوری کنم.

اگر بحث ازدواج مطرح نبود به هیچ وجه این مشکلم را در جایی مطرح نمی کردم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
رضا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 19076 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی عزیز.اینجانب پسری ۳۵ ساله هستم که حدود ۶ سال پیش در اثر یک شوک شدید استرس ،پس از چند هفته ،موههای بسیار پرپشتم شروع به ریزش بسیار شدید کردند و تا همین الانم ادامه داره و موهایم بسیار کم پشت و خلوت و خالی شده است.در طی این سالها به متخصصان پوست زیادی مراجعه کردم و قرص فیناستراید ۱ میلیگرمی رو به مدت دو سال هم مصرف کردم که هیچ تاثیری روی ریزش شدید موهایم نداشت.حدود یک سال پیش به متخصص پوست و مویی مراجعه کردم که ، دوازده عدد قرص سیپروترون استات ۵۰ میلیگرمی رو به میزان هفته ای یک عدد برای دوازده هفته تجویز کردن که پس از اتمام قرصها ریزش موهایم برای چند هفته کاملا قطع شد ولی بعد دوباره برگشت.البته در حال حاضر اگر دو یا سه عدد قرص سیپروترون استات رو به صورت هفته ای یک بار هم استفاده کنم باز هم ریزش موهایم کاملا قطع میشود..با توجه به عوارض سیپروترون استات که نمیتونم برای همیشه مصرف کنم و همچنین تاثیر مثبت نداشتن فیناستراید بر ریزش موهام ایا میتونم به جاش قرص دوتاستراید(اوودارت)نیم میلیگرمی رو برای مدت طولانی و هر روزه مصرف کنم چون واقعا موهام خیلی برایم مهمه و اگر موهام رو ازدست بدم دیگه هیچ وقت نمیتونم زندگی کنم چون در حال حاضر هم به افسردگی شدید و وسواس با سابقه ۱۶ ساله هم مبتلا هستم.البته اقای دکتر بیضه هام هم تو رنج اندازه بسیار کوچک هستند.ولی اگر عوارض قرص دوتاستراید (اوودارت)برگشت پذیر باشد و تاثیری روی اندازه و قوام بیضه ندارد، اصلا میل جنسی برایم زیاد مهم نیست چون فعلا مجرد هستم وفعلا شرایط ازدواج هم ندارم.. چون موهام خیلی برایم مهمه.. -- ۲... در ضمن اقای دکتر لطفا این سوالم رو پاسخ بدین که تا کنون حدود ۲۳ عدد قرص سیپروترون استات ۵۰ میلیگرمی البته یک دوره دوازده هفته ای به صورت هفته ای یک عدد و چند دوره پراکنده و دور از هم به صورت چهار هفته ای و هفته ای یک عدد مصرف کرده ام .ایا این مقدار و این نوع نحوه مصرف سیپروترون استات ۵۰ تاثیر منفی دائمی برگشت ناپذیری روی بافت بیضه و تخریب لوله های منی ساز و حجم مایع منی به طور دائمی تاثیر منفی روی این موارد نگذاشته است ؟ ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محسن یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
پدرم پروستات خوش خیم دارند آیا امکان عمل با لیزر که عوارض کمتری دارد، وجود دارد؟ آیا مشکلی بعد از عمل بوجود می آید؟ ایشون نگرانند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امیرمسعود یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام
جوانی هستم 31 ساله و متاهل - درحدود سه سال پیش جهت درمان زودانزالی به پزشک اورولوژی مراجع کردم و ایان قرص آسنترا را تجویز کردند ، بعد از مصرف در حدود دو ماه بسایر عالی و راضی بودم که رفته رفته تاثیر قرص کم و کمتر شد تا جایی که حتی با اضافه کردن دوز بالاتر هم جوابگو نبود و حتی از روز اول هم بدتر شده بودم
چند وقتی از کاندوم های تاخیری و یا اسپری استفاده کردم که اونها هم دیگه تاثیر ندارند و اسپری هم باعث میشه نعوظ نداشته باشم - لطفا راهنمایی کنید پساسگذارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
رها شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی خوشوقتی. حدود یک سال یا بیشتر پیش مراجعه داشتم تشخیص مثانه عصبی را گذاشتید. روی درمان پروفلاکسی قرار گرفتم با روزی یک عدد نیتروفورانتوئین. قرار بود در آن زمان برای نوار مثانه و تست های تشخیصی بعدی مراجعه کنم که بدلیل مشغله های روزمره پیگیری نکردم. درحال حاضر یک ماه است که دارو را قطع کردم و متاسفانه حالت عفونت ادراری و درد و سوزش به همراه درد پهلوها برگشته است. خواهشمند است راهنمایی فرمایید چگونه مراحل را پیگیری کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار مثانه شما را بلینم
مجید یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کسانی که هیپوسپادیازیس دارن آیا میتوانند عمل دخول را براحتی انجام دهند و در سن سی و دو سال آیا امکان ترمیم وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4181 4182 4183 4184 4185 4186 4187 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744