پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

غلامحسين دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام بنده ٣5 سال دارم و مدتي هست كه در طول شب هنگام خواب آلتم نعوظ ميكنه و بعد ٢ ساعت به درد ميوفته كه باعث ميشه از خواب بيدار بشم بعد از گذشت نيم ساعت و بهتر شدن درد دوباره به خواب ميرم بعد از ٢ ساعت ديگر دوباره نعوظ و درد و اين فرايند در طول شب چند بار اتفاق ميوفته كه خيلي دارم اذيت ميشم در ضمن من بيمار سايكل سل هستم و روزي ١٠٠٠ ميلي هيدروكسي اوره ميخورم لطفا راهنماييم كنيد؟ و ناگفته نمونه كه چندين سال پيش حدود ١5 سال پيش به اشتباه يك عدد قرص سيلد نافيلد سيترات را خوردم كه بعد از آن كم كم و به مرور زمان اين اتفاق برام افتاد كه قبلا همچين مشكلي نداشتم الانم يه يك سالي ميشه كه اين مشكل هر شب دارم لطفا بگيد چكار كنم؟ ممنون
1. غلامحسين شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقاي دمتر چرا جواب سوالم رو نميدين الان ٥ روزه سوال كردم ولي متاسفانه هنوز هيچ جواب ندادين در ضمن مبلغ ٥٠٠٠ تومان هم بابت سوالم ازم كسر كردين
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. غلامحسين یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي ممنون جناب آقاي دكتر از جوابتون
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
5. غلامحسين شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب آقاب دكتر طبق سفارش شما به متخصص خون مراجعه كردم و جواب آزمايشم اين شد كه مقدار hbs خون بالاي٧٠ بود و دكتر دستور دادن كه جهت تصفيه خون و كم كردن گلبولهاي آسيب ديده اقدام كنم ولي الان چند روزه كه ديگه اون درد قبلي رو ندارم و شبها راحت ميخوابم تغييري هم در حالت آلت مشاهده نميكنم و بطور طبيعي هستش به نظر شما بازم بايد جهت تصفيه خون اقدام كنم يا چون فعلا مشكلم مرتفع شده نيازي نيست؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تخصص من میست
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نیست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رسول دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
چندماهه که التم روبه پایین کج شده ونزدیکی برام ناممکن شده ونعوذم ضعیف شده.من فیلم عمل جراحی پیرونی یاکجی الت شمارودیدم میخاستم بدونم حدودا هزینه جراحی چقدره تاببینم میتونم اصلاعمل کنم یانه چون کارگرم ودرامدم محدوده وبیمه هم ندارم خاهشا جواب سوالمو بدین تابعدا حضورا خدمت برسم.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دیدم اگر مشکل در دخول دترید باید عمل کنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید
حامد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 29 سال دارم و مشکل اصلی من تکرر ادرار است که بعد از یک مشکل عصبی که در سال 86 برایم پیش آمد بوجود آمد 0 حالات من در طول روز اینگونه است؛ حداقل روزی 15 بار به دستشویی میروم0 بعد از مدفوع حتما باید دو یا سه بار به فاصله چند دقیقه ادرار را تخلیه کنم وگرنه سوزش و فشار زیادی در ناحیه مثانه و عضو تناسلی احساس میکنم0 شبها باید ادرار را تخلیه کنم که در غیر اینصورت صبح روز بعد با درد کلی بدن بخصوص در ناحیه لگن مواجه میشوم0 هنگام استرس در ناحیه مثانه احساس دلشوره دارم و چند دقیقه یک بار باید ادرار را تخلیه کنم حداکثر 15 دقیقه یکبار0 بارها آزمایش های مختلف دادم مانند حجم ادرار که 1400 بوده و به گفته پزشک مشکلی نداشته0 آزمایش دیابت و تب مالت و تیروئید نیز سالم بوده0 داروهایی برای عفونت مجازی ادراری مصرف کردم که چاره ساز نبوده0 داروهایی را فوق تخصص اورولوژی برای مثانه تحریک پذیر ( سرترالین و نورتریپتیلین ) تجویز کرده که باز هم تاثیر نداشته0 بعد از فشار عصبی سال 86 که تکرر ادرار بعد آن آمد صورتم به شدت لاغر شده که علیرغم اضافه شدن 15 کیلویی وزنم هیچ تغییری نکرده0
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
ن دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد چندروزه قبل سونوي پدرم رو براتون فرستاده بودم فرمودين ازمايش psa لازمه ايشون دادن ميخواستم در خصوص نتيجه اش نظر بديد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است
اکبر یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ضمن سپاس از شما و نظر حضرتعالی بنده دو باره با استفاده از قرص تقویتی جنسی دوباره چند تصویر ارسال می کنم که بیماری پیرونی موجب شده که توانایی جنسی من به حداقل برسد به دلایل عدم نعوذ و کوتاه شدن الت تناسلی لذا در صورت امکان بررسی مجد فرمایید متولد 1333 هستم با تشکر اکبر فتوره چیان ارومیه 09141405413
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
رحیم یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
Rahim:
سلام آقای دکتر خسته نباشین من چند سالی هست ازدواج کردم بچه دار نشدیم البته من بیضه سمت چپم بالاست هر دکتری که رفتم گفتن که با انجام عمل تاثیری در باروری شما نداره راستیش ما سه بار هم از طریق عمل ivf اقدام کردیم نشد میخواستم اگه امکانش هست راهنمایمون کنید ممنون میشم جواب من رو بدید با تشکر از شما استاد گرامی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
09118730701 یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
تنگی مجرا با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی ، پسرم چهارسال وهشت ماهشه ،نزدیک دو سالگی بیضه سمت راستش بالا بود عمل شد آوردن پایین از اون وقت به بعد بیضه رشد نکرده همون پزشکی که عمل کرد،پیشش مرتب برای چکاپ می بردم یه هفته پیش که بردم معاینه کردگفت نمیتونم پیدا کنم بیضه تحلیل رفته وبیضه سمت چپش آب آورده ،آقای دکتر حالا این وضعیت رو پسرم داره به نظرشما چکارکنم؟چون شهرستان هستیم اگه امکان هست یه اورولوژیست وجراح کودکان خوب در استان گلستان اگر سراغ دارید بیزحمت معرفی کنید که عالی باشه خودتون تاییدش میکنید ،اگراینجا مشکلم حل نمیشه خدمت شما بیام.باتشکر پسرم درسن یک سال ونیم عمل قلب باز شد که سوند میخواستن بزارن نشد که پزشک قلب به دکتر اورولوژیست کجباف زاده معرفی کرد که تا به الان که چهارسال ونیم داره نتونستم ببرم ،ولی دکتر شهرستان خودمون بردم بابت بیضه عمل رو انجام داد ولی گفت مجرا رو دست کاری نمیکنم ، موقع ادارکردن همون اول، ادرارش حالت پهنا یا پرده میگیره ،خیلی هم ادرارش رو نگه میداره آقای دکترممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر از زحماتتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
ح یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت آقای دکتر جوان ۲۷ ساله ومجردهستم سال ۸۸عمل واریکوسل چپ وراست انجام دادم حالا بعداز عمل هردوبیضه وآلت کوچک شده ودر بیضه چپ وراست هنوز درد دارم مخصوصا بیضه چپ وتمایل به نزدیکی ندارم وزود انزالی دارم ودرضمن زیر جای عمل درد دارم لطفا راهنمایی کنید
1. ح چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  M
2. ح چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابی دریافت نکردم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
من یه چیزی شبیه توضیحات شما شبیه زگیل گوشتی رو انتهای الت میبینم چند وقته ایا زگیله
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام. بنده 28 ساله و متاهل هستم و سال گذشته عمل واریکوسل چپ انجام دادم. چندروزی است که وقتی روی صندلی می نشینم درناحیه بیضه چپ احساس درد خفیفی میکنم که تا کمرم ادامه می یابد و بعداز مدتی ازبین میرود. افتادگی بیضه چپ هم بعداز عمل تغییری نکرد و مقداری پایین تر است.سوالم این است که این میتواند از علائم عود بیماری باشد؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4180 4181 4182 4183 4184 4185 4186 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744