پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
چند وقتی هست که بالای بیضه راستم ( رگ های بالای بیضه) احساس درد خیلی خفیف و کمی میکنم که تا کشاله ران ادامه داره. خودم که معاینه کردم هیچگونه تورم و یا توده ای در بیضه حس نکردم . البته دردی که گفتم خیلی کم میباشد و اصلا آزار دهنده نیست و هنگام تحریک این درد مبهم بیشتر حس میشه . یک مدتی هم هنگام انزال جلوی خودم میگرفتم و مانع خروج منی میشدم ( چندین بار). من 25 سالمه و خیلی از ساعات سرپا هستم
نظر شما چیست؟
من شنیدم که واریکوسل فقط در بیضه چپ اتفاق میوفته آیا این صحیح است؟ آیا این خطری داره ؟ چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت اقای دکتر
من و همسرم پس از استفاده از کاندوم بعد از 4 5ماه بلافاصله دچار التهاب و زخم شدگی شدیم البته زخم برا من بوجود امد بعد از یکروز التهاب ها خابید اما زخم من و خانمم باقی ماند و در خانمم ابسه میکند میخاستم بدانم ایا مشکوک به تبخال هستیم یا خیر لطفا با دیدن عکسها نظر کارشناسانه ی خود را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام ، خسته نباشید
در ناحیه نزدیک سر آلت (رد ختنه) ، زائده های گوشتی شبیه به زگیل دارم ، همرنگ پوست هستند ، هیچ درد یا خارش یا سوزشی هم ندارند و از زمانی هم که به یاد دارم وجود داشته اند( من 24 ساله ام) و زیاد هم نشده اند ، میخواستم ببینم واقعا زگیل هستند یا خیر؟ راه درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
نازنين سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
ايا اين عكس ها نشان دهنده زگيل تناسلي است؟ من احساس اين كه كسي با ناخن داره داخل واژنم ميكشه دارم. ولي دكتر رفتم گفتن چيزي مشكوك به زگيل ديده نميشه. با چه ازمايشي ميتونم مطمئن بشم كه اين بيماري رو ندارم؟ كسي كه من باهاش در ارتباط بودم الوده به اين بيماري بوده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
مصطفی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سنگ کلیه 4میلیمتری دارم آیابا مصرف مایعات زیاد بطور خودبخود دفع میشه یا باید دارو مصرف کنم؟آیا در هنگام دفع من متوجه میشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
امیر شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چهار ماه قبل ازمایش اسپرم دادم که صفر بود و در عمل نمونه برداری همچیزی نشون نداد فقط نتیجه نوشته بود اسپرماتوگونال که همون روزم عمل واریکوسل انجام دادم که الان بعد چهار ماه نتیجش اینه که با عکس میفرستم
خواهش میکنم بگید
1: ایا امیدی به تولید اسپرم هست
2: و بیضه من با توجه به این ازمایش ایا تولید اسپرم میکنه ؟ یا اصلا اسپرمی وجود نداره
3:من چند ماه دیگه منتظر بمونم برا کسب نتیجه؟
1. امیر دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایشمه اقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
3. امیر سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا اقای دکتر امیدی به تولید اسپرم هست یا اصلا بیضه من اسپرم تولید نمیکنه؟
  ایا سه ماه اینده ممکنه بهتر بشه تولید اسپرم؟
4. امیر چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد اقای دکتر کرمی من سه ماه قبل ازو اسپرم بودم و الان از ازو اسپرم در اومدم یا هنوز ازو اسپرمم
  5ماه عمل واریکوسل انجام دادم و این شده نتیجش که تو قسمت قبل بو د
  ایا امیدی هست؟ چند مدت دیگه منتظر باشم که عمل واریکوسل جواب میده یا نه برای تولید اسپرم؟
  با تشکر از راهنماییتون اقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسام سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب؛
بنده پسری 31 ساله هستم. ضمن ارسال تصاویر سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم لطفاً بفرمایید برای فرزند آوری مشکلی ندارم؟
سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
غلامرضا سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
اینجانب در سی ام اردیبهشت سنگ 9 میلی کلیه راست خود را سنگ شکن نموده و در تاریخ سی ام خرداد که سونوگرافی انجام دادم سنگی دیده نشد امروز که بدلیل تکرر ادار سونو انجام دادم 2سنگ در حالب کلیه راست ابعاد 7 و 5 میل و دو سنگ 13 و 5 میل در کلیه چپ گزارش شده ایا امکان دارد که در طی 6 ماه 4 سنگ تشکیل شود و 2 سنگ بدون درد از کلیه به حالب افتاده باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
پروانه سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من یه سری زایده روی اندام تناسلی زنانه ام دارم.مجرد و باکره هستم .امکان دکتر رفتن ندارم ممکنه عکس بفرستم ببینین اینها زگیل هستن یا نه
مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر وقت تون بخیر بنده بخاطر خجالتی که دارم نمیتونم برم پیش دکتر چند سالی هست که دچار واریکوسل و کوچیک شدن بیضه سمت چپ شده ام و الان هم آلت تناسلی کوچیک شده و اسپرم ها هم کم شده لطفاً کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4140 4141 4142 4143 4144 4145 4146 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744