پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

sanazbehbodi چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من خانمی ۲۷ساله هستم.سوزش ادرار دارم.و ادرارم هم داغ هستش.هر چقدر هم آب میخورم برطرف نمیشه.در ضمن سنگ کلیه ۶میلی متری هم دارم.آیا سنگ کلیه باعث سوزش شده؟میخوام قرص مترو نیدازول بخورم آیا درسته؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
بابك چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2087 مشاهده پرسش
يك زگيل حدود ده سال پيش رو دستم مشاهده كردم و عدم اطلاع از اين ويروس باعث شد از روي كنجكاوي اونو با ناخن كندم و بعد از چند سال زگيل رو دستم زياد شد و به پزشك مراجعه كردم و با روش كرايو زگيل را از منجمد كرد و بعد از اينكه زخم ها خوب شد زگيل از بين نرفته بو و دوباره بزرگ شدن و يك ماه پيش زگيل را روي الت تناسلي و اطراف كه به سختي ديده ميشه ولي با لمس كردن سطح زبر روي الت معلوم ميشه و اطراف ان روي پوست صاف هستن و از نوع صدفي مسطح به رنگ صورتي لطفا منو راهنمايي كنيد از چه روشي بايد درمان بشه تماس جنسي مشكوك هم نداشتم
با تشكر از زحمات بي بديل شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
محمود چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
من سالهاست که از قرص های تقویت جنسی استفاده می کنم و خصوصا از ویگرا اما متاسفانه تاثیرات جانبی مخربی رو من میزاره از سر دردهای شدید تا اسهال و کوفتگی... من از همه قرص های مشابه هم استفاده کردم و تاثیرات کم و بیش همان بوده ایا جایگزینی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
محمودحاتمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
باسلام
45ساله ام حدود4ساله موقع دفع ادرارسوزش دارم که محل ان انتهای الت هست قسمت وصل شدن الت وبیضه
سنگ داشتم که دفع کردم
پروستاتم نرمال بزرگ هست وداروهای شل کننده ومسکن تاثیری نداشته اندپس ازمصرف دوسال دارومتخصصاورولوزی گفتندمن درمانی برات ندارم
پیش متخصص عفونی رفتم 6ماه داروخوردم اثری نداشت وگفت پروستات عفونیه ولی نوع عفونت برای مبارزه مشخص نیست
سونوگرافی هم بارهارفتم همه چی نرمال
Psaنرمال
نظرجنابعالی چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
مریم چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام. من به تازگي نامزد كردم. متوجه شدم ايشون تا به الان كه٣5 سال دارن هرگز حالت نعوظ رو تجربه نكردن. ميخوام بدونم آيا براي اين فرد درماني وجود داره يا خير و ممكنه مشكلشون خيلي جدي باشه؟ و آيا ممكنه با برقراري رابطه زناشويي اين عيب از ايشون مرتفع بشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
شاهين چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام من ١٩ سال سن دارم، بيضه چپم نسبت به بيضه راست كوچكتر است و من خيلي از لحاظ روحي درگير اين مسأله هستم كه نكند باعث ناباروري من بشود در اينده، البته به گفته والدينم موقع نوزادي بيضه چپم بالا و داخل شكمم بوده كه با عمل اون رو سر جايش اوردن. و احساس ميكنم موقع نعوظ مقدار اسپرم كه بايد بين ١5-٢٠ ميليون در هر ميلي ليتر باشد نيست. لطفا در اين باره راهنماييم كنيد كه حدس من درست است يا نه؟ كه در اينده اين مشكل براي من وجود دارد يا نه؟خواهشا به سؤال من جواب بديد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش دهید تا رفع نگرانی شود
مجید چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر بنده پسری ۲۵ ساله هستم از شیرازاز سال گذشته دچار درد پهلو شدم که کم کم به مثانه و آلت بیضه ها کشید و دچار تکرر ادرار شدم رفتم پیش متخصص کلی آزمایش برام نوشت که انجام دادم همگی نرمال بود متخصص گفت عفونت پروستات دارم سونوگرافی هم انجام دادم گفت ورم پروستات و کلیه دارم برام کلی قرص نوشت که اصلا تاثیری نداشت بدتر هم میشد برعکس، سیستوسکوپی هم انجام دادم اونم بی تاثیر بود دکتر گفت تو سیستوسکوپی عفونت دیدم بعد از یه مدت زیادی که دارو استفاده نکردم خود به خود تکرر ادرارم خوب شد ولی درد پهلو بود تا اینکه امسال باز تکرر ادرار برگشته واقعا نمیدونم چیکار کنم خسته شدم
لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عصبی است واهمیت ندهید
رضا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر من الان 34سالمه تا دوسال قبل مشکل نعوظ داشتم ولی کم.ولی دوسال پیش تیروئید پرکار شد که متأسفانه با دارو رفع نشد مجبور شدم ید رادیواکتیو بخورم بعد خوردن الان 6ماهی میگذره قرص کم کاری میخورم ولی دچار اختلال شدم و میل جنسی هم ندارم ممنون میشم اگه راهنمایی بکنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  باید چکاب هورمونهای جنسی انجام شود
بهزاد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
با انجام سونوگرافی بیضه ها و ازمایش در شهرستان معلوم شد که واریکوسل گرید 1 و گرید 2 و میکرولیتیازیس بیضه دارم. ازمایش اسپرم رو بعد از 40 روز دوباره دادم. نتایج بدتر از مرحله اول شده بود. توصیه شد که هر چه سریعتر عمل واریکوسل رو انجام بدم.
سوال من اینه
1. ایا باید اقدامات درمانی خاصی برای میکرولیتیازیس بیضه هم انجام بدم؟ 2. با توجه به نتایج ازمایش و سونوگرافی پیوست شده، ایا به نظر شما باید عمل انجام بدم یا نه؟ 3. عمل واریکوسل خطری برای میکرولیتیازیس ایجاد میکنه یا دو مقوله مجزا از هم هستند؟ 4. هزینه عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی در حال حاضر چقدر هست؟
بنده 30 سال سن دارم و مجرد هستم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من اگر مجردی عمل نکنید
مازیار چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
۴ماه کا حسی در بیضه ها ندارم و گاهی اوقات درد کمر تا درون بیضه میکشد و دارای ناتوانی جنسی شده ام دلیلش را نمیدانم.6 ماه هست که مادرم فوت شده که شک زیادی به من وارد کرد و چون دد فرودگاه کار میکنم دارای بی خوابی فراوان هم هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  مال بیخوابی وعصبی است با استراحت وارامش بهتر میشوید

« قبلی 1 ... 4138 4139 4140 4141 4142 4143 4144 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744