پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید
و همچنین تشکر بابت وقتی که در اختیار بنده قرار میدید
من 25 ساله هستم و مجرد ، به خاطر دردی که در بیضه سمت چپم و پهلوم داشتم به دکتر رفتم و بعد از انجام سونوگرافی دکتر گفت واریکوسل گرید 2 با دیامتروریدی 3/2 میلیمتر دارم و خواست تا آزمایش اسپرموگرام بدم ، بعد از دیدن آزمایش گفتن که عمل احتیاجی نیست فعلاً . گفتند هر سال باید آزمایش اسپرم رو تکرار کنم تا اگه لازم بود عمل کنم .
من از شما میخوام تا باتوجه به آزمایشم لطف کنید نظرتون رو بگید .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر مت خوب ونياز به ازمايش نداريد
طاهره جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
من دارای چند سنگ درکلیه ها هستم وسنگها کلسیمی هست ولبنیات خیلی کم مصرف میکنم ایا میتوانم از قرص کلسیترا استفاده کنم یا ضرر دارد با توجه به اینکه این سنگها چند سالی است که در کلیه ها هستند اب هم زیاد میخورم ولی خارج نمیشوند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  هر دو ساعت يك ليوان اب ونك كم وهمه چيز به انداره بخوريد
رضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر _الت من دیروز نعوظ شده بود من به سمت پایین فشار دادم یه صدای شندیم مثل صدای قورت دادن گلو بعد درد شدید هم نداشتم فرداش هیچ تورم و کبودی هم نیست الان من باید به پزشک مراجعه کنم یا نه ایا شکستگی میتونه باشه در ضمن این صدا فکر کنم از قسمت خروجی الت از شکم اومد نه وسطاش.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مترم مشده مشكلي نيست بهتر است سونوگرافي الت دهيد تا از نظر شكسته گي خيالت راحت شود
احسان جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
برای درمان زود انزالی چی کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مطالب سايت من را بخوانيد كامل است درمان فقط تمرين به تاخير انداختن انزال است
سجاد جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر .
اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید با عرض سلام و وقت بخیر .
اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با توجه به عدم داشتن سكس الوده امكان ندارد زگيل باشد اهميت ندهيد مشكلي از نظر من نداريد
سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام واحترام خدمت اقاي پرفسور كرمي

بنده دچار انحناي الت تناسلي هستم به شكلي كه الت موزي شكل ويه سمت پائين ميباشد، اين موضوع واقعا در مقاربت براي من وشريك جنسيم مشكل ايجاد ميكنه
با توجه به اطلاعاتي كه از سايت شما دريافت كردم وفيلم عمل اين سندرون رو ملاحظه كردم
مي خواستم اين عمل رو انجام بدم
ممنون ميشم راهنمائي بفرمائين لطفا در خصوص هزينه عمل نيز ارشاد فرمائيد
با تشكر🙏🏼🌸🙏🏼
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  با عكس موبايل بفرستيد ببينم
2. سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بله حتما
3. سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بله حتما
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر مشکل دخول ندارید درمان نمیخواهد
5. سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم از اينكه مجددا در مورد عكسها پاسخ فرمودين
  ولي جناب پرفسور خيلي سخت دخول انجام ميشه به طوري كه شريك جنسي احساس درد زيادي مي كنن
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر سخت است براي عمل بياييد در خدمتم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمود یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر عزیز سوراخ مجرای ادرارم زیر کلاهک قرار داره واسترس دارم ایا میتونم ازدواج کنم یانه باید عمل بشه؟ ایا برای همسرم ناخوشاینده؟ 28 سالمه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بله ميتوانيد ازدواج كنيد بچه دار شويد بسته به خصوصيت زن ميياشد
2. محمود شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی چی اقای دکتر بسته به زن داره خواهشا بیشتر توضیح بدید میدونم سرتون شلوغه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما نیاز به عمل نیست بسته به حساسیت ان کسی است که با ان ازدواج میکنید است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رحیمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چهار شنبه هفته قبل زیرنظر شما عمل فتق با مش گذاری انجام دادم
دو روز بعد از مرخص شدن از بیمارستان محل برش عمل سفت و کمی متورم شده است البته درد یا کبودی یا ترشح ندارند می خواستم بدونم آیا جای نگرانی وجود دارد و نیاز به مراجعه هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم نرمال است
آرزو یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
خانم 30ساله هستم که هفت ساله ازدواج کردم و بدون فرزند.از بچگی دچار عفونت های ادراری مکرر و مزمن بودم.بعد از انجام آزمایشات و نوار مثانه و سونو و نهایتا سیستوسکوپی تشخیص رفلکس ادرار داشتن به خاطفرم گلابی شکل مثانه که مادرزادی بود.اما یادمه بعد از سیستوسکوپی دکترم گفتن که اگر احساس ریزش ادرار داری داخل لباس زیرت دستمال بذار و همین حرف باعث شک و تردید و مشکل شدید امروزم شده.حدودا ده ساله که احساس بی اختیاری و ریزش ادرار دارم.این دو ساله اخیر سونو و آزمایش انجام دادم و تست ریزش ادرار با قرصی که رنگ ادرار را عوض میکرد.نهایتا تشخیص پزشک زنان و اورولوژیست این بود که عضلات کف لگنم کمی شل شده و حدود ده سی سی ادرار باقی میمونه ولی حس ریزش ادرارم ذهنیه.اما احساس عدم تخلیه کامل بعد از ادرار و بی اختیاری و ریزش ادرار دارم.البته همیشه خودم را بعد ازحس ریزش چک میکنم و نود درصد موارد خشکم و بقیه موارد هم شک در وجود ترشحات دارم.
الان به شدت مستاصل شدم و عاجزانه تقاضای راهنمایی و کمک دارم چون دچار وسواس شدید شدم و قرص فلووکسامین میخورم و همه زندگیم دچار مشکل شده.
در نهایت از جواب و لطفتون سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن شما همه اين مسايل منشاء روحي ورواني دارد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اهميت ندهيد
3. آرزو شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار سپاسگزارم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میخواستم نتیجه آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرستيد
2. سید شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  Volume3.9
  Color&appearance,grey&opaque
  Viscosity,abnormal
  pH,alkaline
  Liquefaction time,after2hours,minutes
  Count per ml,zero
  Non motile,_
  Motility(fast_
  Motility sluggish_
  W.b.c,0-1
  R.b.c,0-1
  Epithelial cells,1-2
  Spermatocyte,-
  آقای دکتر اون خط تیره ها ینی جاشون خالی بود فک کنم خیلی وضعم خرابه
3. سید شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ۲۶ساله هستم .از داروهای بدنسازی هم تستستورون زدم ولی ده ساله پیش حدود ۵تا .در ضمن قلیان هم میکشم .گفتم شاید در جواب تاثیر داشته باشه گفتن اینها .حالا به نظر شما من این آزمایش رو دوباره تکرار کنم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
5. سید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرمایید
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 4121 4122 4123 4124 4125 4126 4127 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744