پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کتایون شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام پدرمن 60 سال سن دارند حدود 75 روز پیش عمل مثانه و پروستات(جراحی باز) و کلیه رو همزمان انجام دادند،پس از گذشت دو هفته دچار عفونت اداراری و هیدروسل شدید شدند که بعد از مصرف دارو و بستری شدن تمام شد و تا پایان انجام درمان عفونت و هیدروسل به ایشون سوند وصل بود، در حال حاضر حدود یک ماه هست که مرخص شده اند و مشکلشون این هست که در زمان راه رفتن و حرکت ریزش ادرار دارند و نمیتوانند کنترل کنند ولی در حالت خوابیده کاملا کنترل رو در اختیار دارند.
از شما این سوال را دارم که این حالت برطرف میشود و طبیعیه یا خیر؟ اگر خیر چه راه درمانی برایش وجود دارد و آیا ممکنه که عصب ها آسیب دیده باشند؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اين از عوارض راديكال پروستات است بايد مايعات كم مصرف كنند وصبر كنيد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تا يك سال مشخص ميشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م.ح جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
سوالی داشتم درمورد زود تبدیل شدن منی به مایع مثلا در عرض دو دقیقه .
مشکلی میتونه تو ناباروری ایجاد کنه
وعلتش چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشگاه مشخص ميكند كه كيفيت مني چطور است ولي به صورت طبيعي ابكي ميشود
ساقی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام .من خانم و ۲۴ ساله هستم .سنگ ۶میلی متری در لگنچه کلیه چپ و کمی درد البته قابل تحمل دارم.دکترم عنوان کرده که انسدا و تورم کلیه ندارم.آیا لازمه که سنگ شکن بشم یا با دارو واب خوردن ب رطرف میشه.ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر درمان كنيد ان سنگ شكني است
2. ساقی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با عرض معذرت جمله نامفهوم است .لطفا کمی واضحتر بفرمایید .درمان طبی یا سنگ شکنی یا جراحی؟ ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام
طول الت تناسلی من 14 سانت است
ایا این انداز نرمال است؟
حدود 2 الی 3 سانت از الت من پرده مرکب است نیاز به جراحی دارد یا خیر؟ایا روش دیگری به جز جراحی هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  كاملا طبيعي است درمان غير ضروري لازم نيست
محمدمهدی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود ۱۰ ماه پیش ورم معده گرفتم (بدلیل خوردن غذاهای سرد و دیرهضم‌ که باشگاه میرفتم) و درد داشتم‌ چندین مرتبه به متخصص داخلی مراجعه کردم و دارهایی مصرف کردم(پنتوسک،دومپریدون،نولپازا،.) بهتر شدم اما کم و بیش باز هم مشکل دارم اگر مراقبت نکنم ولی یک یا دو ماه میشود که احساس میکنم شکم روده ها و زیر شکمم هم باد داره و با اینکه شکمم هم اگه خالی باشه اما بادکرده هست و گاهی فکر میکنم ادرار دارم اما اینطور نیست بعضی وقت ها هم تیر کشیدن های خفیف دارم(جای خاصی نداردپهلو هاکلیه،دوطرف زیر شکم مثل دوتا رگ،)و گاهی هم درد و احساس سردی در دوطرف زیر پایین قفسه سینه
ممنون میشم اگه بگید چیکار باید بکنم و اینکه آیا اینها با ورم و باد معده و اسید معده ارتباط دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد به دكتر گوارش مراجعه نماييد
Saeed جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد گرانقدر
استاد بنده بعد از انزال دچار درد در ناحیه بیضه چپ میشوم اول به واریکوسل شک داشتم که بعد از معاینه متخصص گفتند واریکوسل نیست و برام دیسیکلومین نوشتند که قبل از مصرف دارو برطرف شد ولی الان که چن روزه دوباره شروع شده میترسم سرطان بیضه باشه ممنون میشم اگر راهنمایی کنید با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو ةنيد از بيضه اگر سالم بود مشكلي نيست
با جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید من 32سالمه ودر سکس هم فعال هستم ولی آلت تناسلس من 7سانتیمتر هست در هنگام سکس و این جریان منو بسیار آزورده وناراحت میکنه وبعضی وقتها در قزار اول خجالت میکشم که طرف مقابلم نگه کوچیکه ولی از نظر قطر خوبه واین پدیده هم ارثی نیست احتمال هست موقع خطنه مشگل ساز کرده باشه چون پوست دور آلتمو زیاد کنده حتی پدرم گفته که دوبار تو رو خطنه کردیم .ببخشید که زیادی برایتان نوشتم خواهش میکنم حتما برای من یه نسخه ومشاوره ای بدهید وآیا با کپسولهائی که برای بزرگتر کردن آلت ساخته شده حقیقت داره ومیتونه برای من معجزه کنه چون خیلی رنج میبرم لطفا کپسول افزایش دهنده ای که به من کمک میکنه رو نام ببرید تا من خریداری کرده واز این رنجی که میبرم خلاص شوم امیدوارم همیشه در زندگی موفق وپیروز وسربلند باشی و از خداوند یکتا آرزوی عمر با عذت برایت خواستارم به امید موفقیتهای روز افزون برای شما وخانواده محترمه..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام طول تلت تا ٩سانت طبيعي است٢-درمان بزرگ كردن تلت تماسلي تبليغات دروغند گول انها را نخوريد
علیرضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
بیضه سمت راست درد دارد وکمی متورم است ۴۵ سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
محمد جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
با سلام، ٣هفته پيش جراحي ميكروسرجري يك طرفه سمت چپ انجام دادين و خداروشكر شرايطم خوبه، فقط چند روزه سمت راست قسمت ختنگاهم انگار پوست اضافه اورده و كش اومده و زير اين قسمت هم بافت غضروفي و استخواني مانند قابل حس كردنه كه انگار ورم كرده و تو حالت نعوظ اين تورم كاملاً مشخص ميشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها طبيعي هيتند حساسيت نشان ندهيد
2. محمد جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي ممنون جناب پورفسور 🙏🙏
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب آقای دکتر
مدت پنج روز است سمت چپ درد شدید دارم.
سه بار به کلینیک مراجعه کردم. بعد از سونوگرافی گفتن سنگ دارم. تا امروز 5 آمپول دیکلوفناک استفاده کردم. از شیاف و قرص ضد درد نیز استفاده می کنم ولی متاسفانه گاهی درد خیلی اذیت میکنه. سارایو زندگی میکنم. متاسفانه اینجا مثل ایران امکانات نیست. چه دستور می فرمایید. از محبت شما سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اندازه سنگ ومحل قرار گرفتن ان را بفرماييد

« قبلی 1 ... 4120 4121 4122 4123 4124 4125 4126 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744