پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناصرطیبان دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
Maryam T:
سلام
در اردیبهشت ماه 96 سنگ مثانه داشتم برام سنگ شکن کردن ولی از اون وقتا حالا سنگ دفع می کنم رفتم سونو هنوز سنگ داخل مثانه به صورت تجمعی وجود دارد در حدود 18 میلی
مقداری سنگ در جداره مثانه وجود دارد
می خواستم منو راهنمایی کنید باید چه کار کنم ؟؟؟ البته بزرگی پروستات هم دارم و در حدود یک ماهه اطراف معقد هم عفونت شدید کرده بود که با امپول خدا رو شکر برطرف شد می خواستم ببینم به خاطر پروستات بوده این اتفاق افتاده یا نه
سنم حدود 60 سال
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد همزمان هر دو را عمل كنيد فيلمهاي عمل من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس خارج از نوبت
صابر سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
بنده ٣هفته هست كه سي تي اسكن انجام دادم و معلوم شد دو عدد سنگ پشت سرهم در لوله حالب بنده در قسمت مياني گير كرده اند و بنده درحال حاضر در حال استفاده از دارو هستم اما ٣روزي هست كه كليه ام هرچندساعتي يكبار يك سوزش خفيف احساس ميكنم پيشنهاد شما چيه آقاي دكتر؟
هزينه عمل tul حدودا چقدره؟
آيا بعد از عمل درد هم دارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم عمل ينگ شكني حالب من را ببينيد سريعا بايد تي يو ال كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ويزيت خارج از نوبت
2. صابر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  هزينه تي يو ال چقدر هست؟
  بنده بايد از شهرستان بيام
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است از بيمارستان نيكان تهران بپرسيد
4. صابر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باسنگ شكن برون اندامي قابل معالجه نيست؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
این چن تا عکس حدودا 4-5 تا هستند که عکسشون رو براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در گذشته سكس الوده داشتيد زگيل است وبايد كرايو كنيد
2. علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید داخل دهان هم زگیل هست ؟
3. علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  و اینکه درصد خیلی پایینی احتمال میدم ک الوده باشه ...
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من در مورد دهان معتقدم زگيا نيست
5. علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر اگر درصد الودگی خیلی کم باشه ....از کجا مطمین شم زگیل هست ؟خیلی ممنون
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نبتيدوسواس داشته باشيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فرحناز دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام. وقتی ادرار میکنم بعدش مجرای ادراریم میسوزه و وقتی مثانه ام پر بشه بهتر میشم.و بعضی وقتها هم وقتی ادرار دارم میسوزه.فرق میکنه. وقتی احساس میکنم خیلی ادرار دارم و حالا می ریزه بعد که میرم خیلی ادرار ندارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشت ادرار بدهيد وبفرستيد ببينم
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید از من بعد از ادرار کردن در دستشویی ، منی بیرون می اید(به دلیل استمنای زیاد )درمان چیست؟ایا ضرری برای باروری دارد؟(جوان 26 ساله مجرد)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك ان وبا گذر زمان بهتر ميشويد
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید این نتیجه آزمایش اسپرم من هستش. میشه در موردش نظر بدین.خیلی ممنون(من جوان 26 ساله مجرد)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي خوب ونرمال است
علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 8 سال هست که درگیر سنگ کلیه هستم و سه بار سنگ شکن کردم ولی هیچوقت دردم ساکت نشده و نمیدونم باید چیکار کنم چون توی سونگرافی هم تشخیص نمیدن و در سه باری هم که تشخیص دادان بنظرم اشتباه سنگ شکن کردن . از شما درخواست راهنمایی دارم. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو جديد بگيريد بفرستيد ببينم
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید واریکوسل نوع 3 حتما باید به پزشک مراجعه کند؟.(من جوان مجرد 26 ساله هستم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اول معاينه شويد تشخيص با معاينه است بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
ارسلان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11939 مشاهده پرسش
چند وقتی هست که در زیر شکم سمت چپ درد دارم و گاهی اوقات این درد به بیضه های چپ و راست و حتی آلتم هم کشیده میشه....آزمایش خون و ادرار و مدفوع دادم که هیچ مشکلی نداشتم و همچنین سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات هم انجام دادم که باز هم مشکلی نداشتم. آزمایش اسپرمو گرام هم دادم که نتایجش به این صورت بود:
ph:7.8
sperm count total: 360 million
sperm motility total: 82{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class a: 15{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class b: 41{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class c: 26{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class d: 18 {2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
normal morphology: 2

چه مشکلی میتونم داشته باشم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید...خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش شما عالي است درمان لازم نيست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 34614 مشاهده پرسش
سلام در هنگام تحریک مایع پیشاب خیلی زیادی ازم خارج میشه طوریکه به جای چند قطره یک جریان پیشاب از سوراخ الت تناسلی راه میفته. چطوری این مشکل رو برطرف میشه کرد. مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ترشحات طبيعي است ومرضي نيست
2. حسین دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  آره ولی حجم پیشاب خیلی زیاد باشه مشکل آفرین میشه
  آیا دارویی هست که بشه باهاش حجم پیشاب رو کم کرد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ااصلا جاي نگراني نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4074 4075 4076 4077 4078 4079 4080 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744