پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمیدرضاصادقی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
من طوری هستم که ناتوانی دارم خیلی ناراحتم مدت 12ساله اذدواج کردم 2 بچه دوقلو دختردارم 5سال جدابودم نزدیکی نداشتم الان 1ساله اذدواج کردم ولی ازاولش مشکل داشتم داروزیادمصرف کردم پیش دکترم رفتم چندمرحله دارو ولی بازمثل اولم میشم آلت من باخوردن قرصهای جنسی بادست زدن 2تا3دقیقه بلندمیشه هنگام نزدیکی گاهی اوقات شل میشه دوتا سه مرحله بیشتر شل وسفت میشه یامیتونم یا بیزارمیشم گاهی وقتا باقرصهای جنسی توبازار خوبه گاهی وقتا قرصها هم جواب نمیده هنوزبچه دارنشدم ازاذدواج دومم ازمایش گرفتم از منی گفتن خوبه فقط یه کم ضعیفه حالا چندسری رفتم دکترداروزیادداده ولی داروکه قطع میشه مشکلم ازریشه حل نشده خواهشن اگه راح حلی دارید بفرمایید درضمن داروی سرترالین100 ترازدون50 پروپرانول10 چون افسردگی دارم مصرف میکنم دیگه موندم چکارکنم ببخشید شماهم اذیت میشید من زاهدان هستم هرجورشما صلاح میدونین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مسيله از ريشه حل شدني نيست وبايدارو بخوريد
ولی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام دکتر من الان 22 سال سن دارم و طول آلتم فقط 15 سانتی متر هست خیلی کوتاه هستش این مشکل من و همسرم رو تو روابط جنسیمون دچارمشکل بزرگی کرده میخواستم کمکون کنید و برامون توضیح بدین از چه راهی میتونیم این مشکل رو برطرف کنیم در ضمن اینم بگم احساس میکنم که آلتم خیلی لاغر و خیاری هست لطفا راهنمایی کنید چکار کنیم تا هم آلتم بلندتر بشه هم کلفت تر خیلی ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ١٥ سانت كاملا نرمال است واز طرفي راه درمان ندارد تبليغات دروغند
اميد سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دكترجان با عرض سلام و خسته نباشيد
چند مدتي هست حدود ١ سال كه سرآلت تناسلي بنده پوست پوست شده بعد چند مدت در همان محل جوش سرسياه درومد كه بنده بعد گذشت چندماه قسمت سياه شده ي جوش رو خارج كردم بعد از گذشت چند رابطه ي جنسي همون محل باز جوش زد همون محل ميخواستم ببينم آيا نگران كننده هست؟
1. اميد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دكترجان اين عكس ها واضح تر هستند
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است از نظر تشخيصي ازمايش از انها انجام دهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدحاتمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
چند روزی هست در قسمت بیضه ( چپ) احساس درد خفیف دارم بصورت تیر کشیدن .به بعضی مواقع این درد تا زیر شکم سرایت میکنم بصورت لحظه ای .سابقه بیماری هم نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
اسماعیل چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
کیست کورتیکال کلیه سلام. 76ساله‌ام. در سونوگرافی کلیه سمت راست کیست کورتیکال به اندازه m 30*32 مشاهده شده و گاهی وقتها درد زیادی دارم. تمایلی به جراحی عمل باز ندارم. با توجه به اینکه بیماری قلبی و فشارخون بالا دارم، آیا کیست کلیه‌ام با سوزن نازک تخلیه میشه؟ یا باید جراحی لاپاراسکوپی کرد؟ سلام. 76ساله‌ام. در سونوگرافی کلیه سمت راست کیست کورتیکال به اندازه m 30*32 مشاهده شده و گاهی وقتها درد زیادی دارم. تمایلی به جراحی عمل باز ندارم. با توجه به اینکه بیماری قلبی و فشارخون بالا دارم، آیا کیست کلیه‌ام با سوزن نازک تخلیه میشه؟ یا باید جراحی لاپاراسکوپی کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در اين سن چون كيست سرطاني نيست اصلا درمان نميخواهد
2. اسماعیل سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر از جوابدهی جنابعالی. اما دکتر، درد قسمت کلیه سمت راستم منو اذیت میکنه. دردش رو چیکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اهمیت ندهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ahmad سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
ايا ممكنه كه زير بيضه هم زگيل بزنه و اگر بزنه جزء زيگيل تناسلي محسوب ميشه چون من سابقه ي زگيل تناسلي رو داشتم و پارسال خود دكتر كرمي برام درمان كردن و چون من مجرد هستم اقاي دكتر گفتن قبل از ازدواج همسرم بايد واكسن گارداسيل بزنن حالا ميخوام بدونم بعداز ازدواج ميتونم با همسرم رابطه بدون كاندوم و رابطه ي دهاني داشته باشم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله به شرط تجويز واكسن براي خانم
علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام. وقت بخیر. من از مریض های خودتون هستم. جوش های زیر پوستی بسیار ریزی روی آلت تناسلی ام داشتم که زیگیل تناسلی می باشد. کرایو کردید 10 روز قبل از بین رفتن جز 2-3 مورد که قرار شد جای زخم ها خوب شد بیام اونها هم کرایو شن. چیزی که من رو خیلی نگران کرده ترس از انواع سرطان. من واقعا روحیه ام رو از دست دادم و همش فکر می کنم که دارم سرطان می گیرم. میشه راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا نگران نباشيد من تا اخر در خدمتتان هستم
هیوا سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
مدت 6 سال هست که دچار زود انزالی هستم و انواع درمان ها چه داروی شیمیایی و چه گیاهی و حتی تمرین های ورزشی رو هم انجام دادم اما تاثیری نگرفتم. زود انزالی من به حدی است که حتی در ابتدای رابطه که هنوز دخول صورت نگرفته دچار آن خواهم شد. فقط گاهی آن هم وقتی از ژل بی حس کننده و کاندوم تاخیری که ماده تاخیری داخلش رو به سر آلت میزنم نسبتا بهتر خواهد شد اما نه کامل
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها راهمان است كه استفاده ميكنيد
بابک سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2944 مشاهده پرسش
سلام.
1- مورد در ناحیه کشاله ران.
2-برای بهبود علایم نیازمند معاینه توسط متخصص پوست هستم یا جنابعالی.
3- بدلیل حضور چند هفته ایی در خارج از کشور شروع به خود درمانی با پماد و قرص 0.15 گرم یا 150 میلی گرم یه اسم دیگه ای از اسیکلویر شدم. چون دارو چینی هست اسم خاطرم نیست پماد بسیار قرمز و متورم کرد. کمی مصرفش رو کم کردم. علایم رو به بهبود هست ولی ترجیح میدم ویزیت بشوم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا درمان را تدامه دهيد
بی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16558 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر...من پسری 19ساله هستم ک از خارش ناحیه تناسلی ب شدت رنج میبرم و قبلا برای درمان از سایت دکتر پماد هیروکورتیزون واسم نسخه کرد ک اوایل استفاده 80 در صد برام خوب بود ولی بازم همون مشکلو دارم..
توضیحات:
خارش هم ناحیه بیضه و هم زیر الت و هم اطراف نزدیک الت هستش...خارش جوریه ک اکثر موارد انگار سوزن خیلی ریز میزنن بهم...خارش کامل در طول روز نیست صبح بیشتر دارم البته احساس میکنم وقتی گرما و عرق داشته باشم بیشتر اذیت میکنه...
(ناگفته نماند ک ی سری دانه های خیلی ریز سفیذ رنگ زیر پوست التم هست ک تا جایی ک خوندم انگار در همه مردان وجود دارد اگر اینطور نیست احتمال مریضی بدی داشته باشم هست؟
اقای دکتر من نمیتونم برم پیش دکتر یعنی شرایطش نیست ک برم و تنها راهم اینجاست خواهش میکنم راهی جلوم بزاریید ک از شر این بدبختی خلاص شم...راستش مشغول کنکور هستم و این عارضه ب شدت سد راهمه و تمرکزمو بهم زده و همچنین همین ی بار میتونم سوال کنم لطفا نهایتت کمکو بهم کنید با توضیحات کامل لطفا...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جهت راحتي خيال يك وقت به دكتر برويد از نظر من مشكلي نداريد
2. بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر من میگم خیلی خارش دارم باید چکار کنم؟؟اخه این خودش مشکل نیست؟
3. بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر احساس کردم یکم تند حرف زدم خیلی بببخشید بابت این موضضوع ...راستش تعجب کردم...
  خارشی ک دارم عادی نیست مثلا 4ساعت پشت سر هم خارش دارم...خیلی مخارونم ولی فایده نداره...
  هر روز هم ...
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از پماد کالامین دی به محل خارش بمالید هر ۱۲ساعت
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4073 4074 4075 4076 4077 4078 4079 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744