پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ووووووووووو یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام دکتر جوانی ۲۰ساله هستم و روی الت تناسلیم لکه های سیاه بوجود امده لطفا راهنمایی کامل فرمایید و روش درمانش چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سعید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .
من از کجی الت خیلی رنج میبرم انحراف رو به پایین هست .ایا درست بشو هست؟!

احساس میکنم از وسط خمیدگی داره وقتی نزدیکی میکنم از وسط خم میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  زیاد نیست عمل نمیخواهد
میلاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام. سوالی داشتم اینه که موقع نزدیکی بیضه های من به سمت بالا حرکت میکنه و از اون پوسته خارج میشه. مشکل از کجا میتونه باشه؟
و اینکه من چند سال پیش از لپتاپ زیاد استفاده می کردم و بیشتر وقتا روی پام میزاشتم. احتمالش هست از اون باشه ؟
چون بعضی وقتا یه درد خیلی خفیفی در ناحیه بیضه راست و بالاترش شاید کلیه احساس میکنم.
ممنون میشم راهنماییم کنی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
اسماعیل دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام. 75 ساله ام. یکسال پیش پروستاتم سایز 49*48*42 با 53سی سی و پس از تخلیه 30 سی سی با psa: 5.5 بود. الان جدیدا شده سایز 50*47*47 با 58سی سی و پس از تخلیه 55 سی سی با psa: 4.25 میباشد. و تامسولوسین و فیناستراید مصرف میکنم. بنظرتون وضعیتم از یکسال پیش تاکنون بدتر شده یا بهتر؟ نیاز به جراحی است؟ چه دستوری میدین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  به علت مصرف فيناسترايد پي اس واقعي شما٩ وبالا است بايد بررسي شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
2. اسماعیل یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یکسال پیش و قبل از مصرف تامسولوسین و فیناستراید psa: 5.5 بود. اما از وقتی این دو قرص رو مصرف کردم الان بعده یکسال شده حدود psa: 4 . دکتر psa من که کاهش پیدا کرده، چطوری شما میفرمایین psa واقعی من 9 است؟ بنظرتون با دارو حل نمیشه؟ یا باید جراحی کرد. من مشکل قلبی دارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با فیناسراید باید PSAرا به دو ضرب کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احــمــد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
ســلــام اقــاے دڪــتــر ڪــرمــے نــزدیــڪ بــه 5مــاه پــیــش درد زیــر شــڪــم ســمــت چــپــم شــروع شــد وبــعــدش ڪــمــرم و ســوزش نــاگــهانــے در آلــت تــنــاســلــے پــیــدا ڪــردم و یــڪ ڪــمــے آخــر ادرارم مــے مــانــد ڪــه بــا فــشــار ڪــمــے تــخــلــیــه مــے شــد.واحــســاس مــیــڪــردم خــوب تــخــلــیــه نــشــدم بــعــد مــراجــعــه بــه دڪــتــر ســونــوگــرافــے از ڪــلــیــه و مــجــارے ادرار ومــثــانــه ڪــه همــگــے در حــالــت طــبــیــعــے مــشــاهده شــدنــد.بــعــد آزمــایــش ادرار دادم عــــــــفــــــــونــــــــت نــداشــتــم وڪــلــیــه هم خــوب ڪــارشــو انــجــام مــیــداد.قــرص ســلــڪــوڪــســیــب 100،پــروتــرالــ4{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}،ســیــپــروڪــیــنــولــ500،بــهم دادنــد خــوب بــودم قــطــع ڪــردم تــقــریــبــاً تــا3 مــاه پــیــش خــوب بــودم ســوزش نــداشــتــم ادرارم خــوب شــده بــود تــا از 10{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}ســوزش بــه3{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}رســیــد تــقــریــبــاً یــڪ مــاه پــیــش بــاز از تــرســم آزمــایــش خــون و ادرار و مــدفــوع دادم بــابــت بــزرگــے پــرســتــات بــازم چــیــزے مــشــخــص نــشــد وفــقــط قــرص پــروتــرالــ4 {9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}بــهم دادنــد ڪــه مــیــخــورم ســوزشــم زیــادتــر شــده درد ڪــمــر و گــاهے هم زیــر شــڪــم پــیــدا شــده عــڪــس ام آر آے گــرفــتــم از ســتــون فــقــرات تــا لــگــن هنــوز نــوبــت دڪــتــرم نــرســیــده گــفــتــنــد الــتــهاب پــرســتــات هســتــش در ضــمــن شــب ادرارے اصــلــا نــدارم از اول تــا بــه امــروز.چــڪــار بــڪــنــم اقــاے دڪــتــر چــه قــرصــے مــصــرف بــڪــنــم ایــنــجــا ڪــه زنــدگــے مــیــڪــنــم دڪــتــر درجــه یــڪ نــداره تــرا بــخــدا ڪــمــڪــم و راهنــمــایــے بــڪــنــیــد مــن خــیــلــے مــیــتــرســم عــمــل بــاز قــلــب هم انــجــام دادم 3ســال پــیــش و قــرصــهاے مــربــوط بــه قــلــبــم را هم مــصــرف مــیــڪــنــم تــو را بــخــدا ڪــمــڪــم بــڪــن اقــاے دڪــتــر ڪــرمــے جــان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد وبيخودي نگران هستيد نياز به درمان نداريد
سید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر. من ۳۲ سالمه و نزدیک ۹ ماهه اقدام برای بارداری کردیم ولی متاسفانه همسرم باردار نشده. آزمایش اسپرم رو براتون می‌فرستم. آیا امکان بارداری طبیعی هست یا خیر. در ضمن واریکوسل هم ندارم
Volume 3.2
Wbc 1
Motility 60
Progresive 35
Non progresive 25
Immotile 40
Concentration 48 million/ml
Total count 153.600
Abnormal 99
A-head 99
A-neck 23
A-tail 14
Immature 7
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من قابل قبول است اقدام کنید نتیجه میگیرید
علی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
مشکل من انحنای آلت به صورت مادرزادی میباشد
لطفا راه درمان عوارض احتمالی و طول مدت درمان و هزینه کامل درمان را بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی کج است باید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
Hassan Jalilzadeh:
سلام شرمنده یه سوالی داشتم از خدمتتون الان چند وقته من قبل نزدیکی آلت تناسلیم سیخه ولی موقعه نزدیکی شول میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیشتر باید از نظر عروقی بررسی شوید
mmm دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم. طول آلت تناسلی من ذهنم رو خیلی مشغول و از اعتماد به نفسم کم کرده آلت من 11 سانت هست و پرده ای از جانب بیضه به آن متصله که موجب کوتاهی آلت شده میخواستم از حضورتون بپرسم که آیا با برداشتن پرده آلت بزرگ میشه و اینکه هزینه عمل پرده برداری چقدر میشه ؟؟ دو تا عکس براتون میفرستم تا مشاهده کنین ممنون میشم اگه پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  طبیعی است۱-الت پده دار را میتوانیم برداریم قسمت اضافه را
2. mmm یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید دکتر با توجه به عکسی که فرستادم هزینه برداشتن پرده بصورت تقریبی چقدر میشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ستاره یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام دکتر
وقت بخیر
من حدود ۲۰ روزیه متوجه این زائده ها شدم
البته تست پاپ اسمیر دادم هنوز جوابش نیومده دکتر متخصص زنان هم رفتم گفتن نمیشه نظر داد با نگاه،باید جواب تست بیاد.
خیلی نگرانم کرده
شما اینارو کرایو می کنید؟
لطفا راهنمایی م کنید
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله سریعا تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید با دکتر هماهنگ شده

« قبلی 1 ... 4027 4028 4029 4030 4031 4032 4033 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744