پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الهه یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1646 مشاهده پرسش
پدر من 66 ساله هستن و حدود یک ماه و نیم پیش ایست قلبی داشتن و دکتر براشون icd گذاشتن . حدود 20 روز با آزمایش مشخص شد که مشکل کلیه پیدا کردن در حالیکه قبلا مشکلی نداشتن و طبق آخرین آزمایش کراتینین 5.3 و اوره 119 نشون داده شده و دکتر براشون دیالیز شروع کردن . میخواستم بپرسم که بجز دیالیز آیا راه دیگه ای وجود نداره و اینکه آیا احتمال بهبود هست و یا اینکه باید تا آخر عمر دیالیز انجام بدن .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما دیالیز را ادامه دهید امیدوارم کلیه راه بیافتد
mahsa دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر. ۳ماه قبل برای تخلیه ادرار پرستار از سوند بزرگ و سفت استفاده کردند و من درد و سوزش بسیار زیاد داشتم سوند داخل مجرا نمیرفت و پرستار با زور سوند را رد کردند. در حال حاضر فشار ادرار نسبت به قبل کمتر شده و ادرار باریک تر از قبل شده. در سونا ادرار باقیمانده طبیعی بود.ایا من مبتلا به تنگی مجرا شده ام.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید باسیستویکوپی مشخص کنید
2. mahsa یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  متشکرم از پاسختون.
  اقای دکتر من ایران زندگی نمیکنم و اینجا امکان سیستوسکوپی ندارم.فکر این که سوند اسیب به مجرا وارد کرده باشه زندگی من را مختل کرده لطفا بفرمایید با این شرایط من تنگی مجرا دارم .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل پیشگویی نیست اگر تخلیه ادرارتان مشکل داشته باشد باید از نظر تنگی بررسی شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سحر یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باسلام.
من خانوم هستم و تا الان زگیل نزدم ولی به دکتر که مراجعه کردم بعد ازمایش پاپ اسمیر مشخص شد که ویروسه اچ پی وی دارم که گفتن درمان و داروی خاصی نداره. 5 تا 6 ماه از وقتی که دکتر رفتم و فهمیدم میگذره تا الانم زگیل نزدم.و دکترم هم وقتی جوابه ازمایشو دید گفت که زیاد مشکل جدی نیست.و بعده یه مدت خوده ویروس انقدر ضعیف میشه که از بین میره.میخواستم بدونم واقعا همینطوره از بین میره بعده یه مدت؟
و با این تفاسیر که زگیل نزدم تا حالا به شریکه جنسیم این ویروس انتقال پیدا میکنه؟حتی با یک بار رابطه ی جنسی؟اصلا چطور انتقال پیدا میکنه و چطور خودشو نشون میده با اینکه من زگیل نزدم شریکم با رابطه جنسی زگیل میزنه؟و اگه زگیلم نزنه با امکانش هست که وارده بدنش شده باشه این ویروس؟ایا این ویروس باعث نازایی در خانومها میشه؟ واقعا خیلی ذهنمو مشغول چون من این بیماری رو از همسره سابقم گرفتم و بعده هربار رابطه ایشون زگیل میزدن.ولی بازم از ظهور زگیل تو بدنه من خبری نبود و مجبور به جدایی شدیم.الان یه ماه ازدواجه مجدد کردم ولی همسرم با وجوده رابطه هیچ زگیلی نزدن.ینی امکان داره این ویروس همون سری اول به بدنشون منتقل شده باشه؟ اگه شده چرا زگیل نزدن؟لطفا زود جواب بدین.واقعا درگیرم.و چون چندماهه پیش که ازمایش رفتم واقعا هزینه ی بالایی داشت هم برای من و همسرم.میخواستم بدونم با این توضیحات لازمه دوباره ازمایش بدیم؟؟ ممنونم از شما.منتظرم..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ظاهرا زگیل ندارید بیخیال شوید حساس نباشید
شهپر یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام خانمی هستم 57ساله مدت 5ساله که از تکرر ادرار رنج می برم در این مدت درمانهای زیادی انجام داده ام ولی نتیجه نگرفتم اخرین کاری که باستی انجام میدادم تزریق امپول به داخل مثانه بود که ترسیدم و انجام ندادم روزانه حدود 15مرتبه برای تخلیه اقدام میکنم خسته شده ام از شما تقاضای کمک میخواهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک انجام دهید تا مشکل مشخص شود
محمد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
دکتر سلام من فردی 86 ساله هستم که چندین سال تنگی مجرا در قسمت تنگی بولب بودم و اخیرا دکتر جراحم به گفته او وسیله سسییتوکپی برداشته و به نظر ایشون احتیاج به زدن سوند ندارم برای همیشه آیا این موضوع مورد تایید شما هست یا نه؟؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سیستوسکوپی مشخص میشود باید پی گیری کنید
محسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدا قوت خدمت دکتر کرمی عزیز اینجانب 37سال سن دارم دوسال قبل ازمایش psa 190بود و حجم پرستات 33cc سوزش تکرر ادار داشتم جدیدا رفتم ازمایش psa319 شده حجم پرستات 25cc و باقی مانده ادار 100cc سوزش ادارم ندارم تکرر ادرارم زیاد ندارم بعضی موقع بیضه هام درد داره ومثانه ام سفت خواستم راهنمایی کنید ممنون میشم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی خیلی بالا است باید اسکن استخوان ونمونه برداری از پروستات کنید
2. محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام psa 3.19برای اینجانب بالا هست احتمال سرطان پرستات دارم
3. محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمال عفونت یا التهاب پرستات نیست
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  فکر میکنم اندازه PSA به سن شما زیاد است از پروستاتMRSانجام دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پیمان چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2051 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ...
سالهاست در محل ختنه و زیر آلت چند زگیل کوچک وجود دارند ... درد یا سوزش و مشکلی در مقاربت وجود ندارد... دانه های بسیار ریزی در اطراف بعضی از آن ها وجود دارد، که باعث نگرانی از بابت گسترش آنها را دارم ...
همچنین بر روی کلاهک آلت، دانه های ریز زیر پوستی وجود دارد، که در زمان نعوظ، تعداد زیادی از آنها به راحتی قابل مشاهده هستند ... استفاده هر شب از پماد هیدروکورتیزول بر اساس تجویز پزشک تاثیر محسوسی روی آنها نگذاشت ...
خواهشمندم در صورت امکان راهنمایی فرمایید... با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من نیاز به درمان ندارد
2. پیمان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  می فرمایید در رابطه جنسی، احتمال انتقال وجود ندارد؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. پیمان دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس فراوان ...
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اميداسفنديار دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر الان يكسال اقدام كرديم جواب نگرفتيم آزمايش اسپرم دادم ميخوام جوابشو بدونم Alive sperm count(A+B+c)19هستش . Progressive motility(A+B)24هستش
Motility(A+c)76
لطفا بهم بگيد يعني چي ممنون ميشم🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  کیفیت مخصوصا حرکت کم است اگر در معاینه واریکوسل دارید باید عمل کنید
مهدی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بیضه سمت چپ من سه روز هست که درد مداوم داره. طوری که از کشاله ران تا خود زانوی من سه روز هست که درد میکنه و جز گاهی دردش ساکت نمیشه. پیش دکتر متخصص رفتم و با بررسی گفت من فتق دارم به اندازه یک انگشت اشاره که جزئی هست و با دارو رفع میشه. من خودم شک به واریکوسل دارم . پیش دو تا دکتر رفتم و هیچ کدوم اینو تایید نکردن. البته هیچ سنوگرافی بیضه ای هم انجام ندادم. با این حال بیضه چپ من افتاده تر هست و رگ های روی بیضه علائم واریکوسل خفیف رو دارند به نظر من. این درد از کجاست آقای دکتر که تا خود زانوی من مدام درد می کنه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سونوگرافی مشخص میشود انجام دهید بفرستید ببینم
شهباز یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، 63 ساله هستم ، توجه جنابعالي را به دو عدد فايل MRI جلب مينمايد ، سوال بنده اينست که آيا ميشود عمل TURP روي پروستاتم انجام شود يا خير ، ممنونم از بذل توجه جنابعالي.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است اول نمونه برداري پروستات كنيد فيلم عمل من در سايتم را ببينيد تماس براي نمونه برداري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4025 4026 4027 4028 4029 4030 4031 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744