پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام. الآن حدود سه ساله التهاب پروستات دارم. چهار دوره دارو خورده ام. داروهای گیاهی و حتی طب سوزنی استفاده کرده ام ولی باز هم درد والتهاب دارم. اندازه پروستات 39 سی سی و psa 2.4. ادرار باقی مانده در آخرین سونوگرافی 70 سی سی می باشد. اخیرا دکتر برایم تامسولوسن و پروستاباریج تجویز کرده و توصیه به سیستوسکوپی کرده . سنم اکنون 40 سال است. ولی در موقع ابتلا 36 بود. در ضمن قبل از ابتلا خود ارضایی می کردم و بصورت اعتیادواری فیلمهای پورنو می دیدم. خواهشمندم مرا راهنمایی کنید. چون فکرم به شدت درگیر بیماری است. در ضمن بیماری های دیگر مانند التهاب روده و التهاب سینوس دارم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ورزش وتغییر شرایط محیطی با زمان بهتر میشوید
2. علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  آیا داروها را ادامه بدهم
3. علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  آیا داروها را ادامه بدهم
4. علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  آیا داروها را ادامه بدهم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من Low Risk 11 و یکی از High rish ها به غیر از 16 و 18 رو دارم با روش لیزر علائم ظاهری رو تقریبن 1 ماه پیش از بین بردم , با کسی آشنا شدم که ایشون Type 16 و چندین High risk دیگر رو مثبت هستند .میخواستم بدونم ما میتونیم رابطه داشته باشیم , اگر رابطه داشته باشیم نوع های مختلف رو به هم انتقال میدیم و آیا با زدن واکسن من میتونم جلوگیری کنم از گرفتن نوع های ایشون ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  نه فايده ندارد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  جديد منقل نميشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیاوش دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
درود بر شما.
بنده نزدیک به 10 بار از لیدوکایین 10 درصد استفاده کردم که آلتم بی حس میشد و حسی همانند ِ بی حسی دندان و دهان در دندانپزشکی رو حس میکردم.الان دیگه اون بی حسی انجام نمیشه و میترسم رگِ زیر کلاهک ِ آلتم صدمه ای دیده باشه.البته خدا رو شکر زودانزالی ام درمان شده.خواستم ببینم آیا مشکلی برام پیش اومده ؟ و اینکه چطور میتونم دوباره تا اون مقدار آلت رو بی حس کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  نه نگران نباش
armin یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با عرض سلام؛من چند سال پیش زیاد مشروب میخوردم ولی بعد یه مدت هربار که مشروب میخوردم بالا میاوردم؛حتی بعد پیک اول؛دو سالی میشد که نخورده بودم چند روز پیش که خوردم بعد پیک اول باز حالت تهوع بهم دست داد؛میگن می زده شدم؛راهکاری داره که درست بشه؟یعنی بعد خوردن حالت تهوع نگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  قطع ان بهترین راه برای خوب شدن است
یونس یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
۶ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم.یکسال بعد از عمل نه تنها وضعیت اسپرم بهتر نشد بلکه در آزمایش اسپرم بعد از گذشت یکسال از عمل جراحی ۹۸ درصد آبنرمال بودند که این مقدار قبل از عمل ۵۰ درصد بوده.چند سالی هست که نزدیک ناحیه عمل درد شدید دارم بطوری که حدود یک ساعت بعد از پوشیدن شلوار حتی گشاد درد شروع می شود و بعد از مدتی احساس گرما اطراف محل عمل جراحی و همچنین زیر ناف دارم که باعث درد بیضه ها نیز می شود.لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عمل اسپرم را خراب نمیکند تست را جای قبل از عمل تکرار کنید
محمد یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من ۲روزه این لکه قرمز مایل به سیاه داخل دهانم به وجود امده . می خواستم ببینم این چی هست؟
چگونه از بین‌ میره؟
من زگیل تناسلی داشتم که پیش خودتون کرایو کردم و از بین رفت، می خاستم ببینم این زگیل نیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
كياداودى یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر ، وقت شما بخير
پسرى ٢٢ ساله و مجرد هستم ، بيضه سمت چپم واريكوسل گريد ٢ داشتم كه بعد از آزمايش اسپرم مشخص شد كه تعداد و شكل اسپرم سالم است اما تاحدودى مشكل حركت داشت ، به دليل درد بيضه و وسواس ذهنى عمل ميكروسكوپى انجام دادم اما بعد از عمل درد قطع نشد ، بعد از MRI معلوم شد كه دوتا مهره انتهايى كمرم مشكل داره و دكتر گفت علت درد بخاطر كمره ، نظر شما چيه آقاى دكتر ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  علت درد کمرت است
فاطمه یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
مثانه عرض سلام و خدا قوت خدمت شما کیس یک خانم 71 ساله با سابقه cva در پانزده سال پیش و فلج کامل سمت چپ و اخیرا پای راست می باشد که تقریبا از پنج سال پیش به صورت کاملا bed rest بوده است. همچنین تکرر تشنج در نامبرده وجود دارد. از پنج پیش دفع ادراری با استفاده از سوند نلاتون بوده است.
ایشان سال پیش به دلیل UTI بستری بیمارستان بوده اند و در آن زمان تشخیص سنگ مثانه و یک سنگ کلیوی داده شده است.
از حدود هیجده روز، به دلیل همچوری شدید، آزمایش UA UC انجام شد. WBC بالا در خون و ادرار وجود داشت. امیکاسین شروع شد و بعد از نتیجه کشت کلبسیلا، تبدیل به فارینات شد. بعد از دو روز به دلیل حساسیت دارویی(اسهال شدید) دوباره امیکاسین و مترونیدازول به مدت یک هفته ادامه یافت. که نتیجه کار کاهش نه چندان زیاد در در WBC ادرار بود و محیط کاندیدیا گزارش شد.
با توجه به نتایج بالا، متخصص عفونی انجام سیستوسکوپی و در صورت نیاز جراحی رو پیشنهاد دادند.
در این مدت هم تا کسب اوکی قلب و نورولوژی، تاوانکس شروع شده است(کشت آخر پروتوس میرابیلیس).
با توجه به عدم اوکی قلب و نورولوژی، راه چاره پیشنهادی شما چیست؟
شدیدا نگران سپسیس هستیم.
بیمار همچنین وارفارین دریافت می کند که گاها با برخی آنتی بیوتیک ها دچار مشکل شدیم و افزایش INR داشتیم.. ادرار معمولا 5.5 بوده است Ph ایا با توجه به شرایط بالا امکان کنترل دارویی وجود دارد؟ ممنون میشم اگر در اسرع وقت راهنمایی بفرمایید.
سپاس فراوان از بابت عنایت و توجه جنابعالی 🌷🌷🌷
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  کاری نمیتوان کرد
مهران یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
من تقریبا یه هفته پیش بعد از آخرین رابطه جنسی متوجه گره خوردگی و سفت شدن چندتا رگ زیر پوست آلتم تقریبا یه ذره پایین تر از سر آلت شدم که درد آنچنانی نداره ولی یه کم متورم شده و سایز قطرش بیشتر شده. میخواستم ببینم چقد میتونه خطرناک باشه و چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید ببینم
iiiiii یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.عذر میخوام منبا آقایی عقد بودم که به خانواده پایبند نبودن و من آخرین بار حدود شش ماه
پیش با ایشون رابطه دهانی داشتم.دیروز متوجه خال مانندی در دهانم شدم نمیدونم این مربوط به اینه که دندونام فشار آوردن یا اینکه سرطان هست و چون شکاک شدم کل دهنم رو بررسی کردم و به دوتا جای دیگه مشکوک شدم آیا اینها زگیل هستن یا مربوط به لـثه من هست.خواهش میکنم ج.ابم بدین چون من شهرستان هستم و دارم دق میکنم از نگرانی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  این زگیل نیست

« قبلی 1 ... 3758 3759 3760 3761 3762 3763 3764 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744