پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رسول شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام من مشکل زودانزالی شدیدی دارم به طوری که در چندثانیه اول مقاربت انزال انجام میشه احساس میکنم ناحیه زیر ختنه گاه بسیار حساسه در اینترنت خوندم که میشه با لیزر از حساسیت اون نقطه کم کرد میخواستم ببینم واقعیت داره وانجام لیزر شدنیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  من موافق اين عمل به خاطر عارضه نيستم
پرستو شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
خاستگاری دارم که که دو سال و نیم ازم کوچکتره و 26 سالشه و وواریکوسل و تالاسمی مینور داره.
جواب ازمایشش رو پیوست فرستادم. به نظرتون برای بچه دار شدنش مشکلی هست؟
میگ با طب سنتی درمان میکنه و بعد ارزدواج اگر بچه دار نشد عمل میکنه .
این اختلاف سنی برای زمان لازم برای بچه دار شدن مشکلی پیش نمیاره؟
1. پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام
2. پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر بیزحمت مدارکو نگاه میکنید
3. پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  براتون ایمیل کردم اینجا نمیدونم چرا بارگذاری نمیشه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمايش خوب وقابل قبول است منعي براي از واج نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام
6ماهه پیش برای چک آپ یه سونو انجام دادم که متوجه شدم هرنی و واریکوسل سمت چپ به قطر 3میلی متردارم.دقیقا از بعد از سونو که انجام دادم تا به امروز سوزش و درد خفیف در بیضه و باسن(سوزش) و گاها کشاله ران که با نشستن بیشتر میشود من ایجاد شد و تا به امروز آن را حس می کنم.تا اینکه 2هفته پیش بیضه سمت راست هم یه درد خفیف شروع شد و مجدد مراجعه کردم و سونو انجام دادم که علاوه بر واریکوسل سمت چپ در سمت راست هم قطر ورید را 2میلی متر گزارش کرد و گفت بیضه ها مشکلی ندارند...آزمایش اسپرم هم انجام دادم و مشکلی نداشت... تو را خدا یه راهنمایی بفرمایید یه دکتر میگه باید عمل کنی یه دکتر دیگه میگوید عصبی است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اين سوزش بيشتر عصبي است اب زياد بخوريد واهميت ندهيد
بی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. اقای دکتر من چتدسالی هست دچار بیماری تبخال تناسلی هستم.الان بیشتر تبخال قسمت روی باسنم میزنه و موقع عود آسیکلویر میخورم. اما تعداد عود خیلی بالا هست بعضی مواقع هم دوتا میزنه. ماهی دوبار میزنه حداقل.چیکار کنم که دفعاتش کمتر بشه. مصرف اسیکلویر برای مدت طولانی و قطع نکردنش میتونه موثر باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ٣ماه روزي يك عدد اسيكلو وير ايتفاده كنيد
مهدی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر مدتی هست مشکل تکرر ادرار اما هردفعه که به دستشویی می روم کم می باشد ازمایش انجام داده ام کشت ادرار نتیجه عفونت نداشتم سونو کامل انجام دادم مشکلی نداشتم حتی انتی بیوتیک هم به من دادند ولی تاثیری نداشت بعد از مدتی خوب شدم مجددا بعد از چند ماه دوباره برگشت دوباره ازمایش دادم ولی چیزی دوباره نشان نداد حتی از کرم های عفونت قارچ هم استفاده کردم کمی اثر داشت ولی نمی دانم چه مشکلی دارم که هر از مدتی به سراغم می اید و حتی با ازمایش هم مشکلی ندارم البته یبوست یا lbs روده تحریک پذیر هم دارم و متاهل هم می باشم و معاینه کامل فیزیکی هم شدم گفت مشکلی نداری ممنون از راهنمایی شما
1. مهدی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام شما جهت تشخيص قطعي بايد تست مثانه انجام دهيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1118 مشاهده پرسش
41 ساله هستم مشکلی در ادرار کردن ندارم و کلیه ها طبیعی هستن در بررسی سونوگرافی گفته شده پروستات دارای ابعاد طبیعی هست ولی پروستات coarse و داری بافت غیر یکنواخت هست.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات نشانه سرطان هست؟؟چون پدرم سرطان پروستات داشتن الان خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایین انجام ازمایش psa لازم هست؟؟ درباره غیر یکنواخت بودن بافت پروستات و درمان ان توضیح بفرمایین خیلی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بهتر است تست منظم psaدهيد
محمود شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7833 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.من ۴۱ ساله هستم اخیرا در بررسی سونوگرافی ابعاد پروستات طبیعی ولی گفته شده بافت پروستات coarseو غیریکنواخت هست.من مشکلی در ادرار ندارم و کلیه ها هم طبیعی هستن.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات سرطان هست من خیلی نگرانم چون پدرمم سرطان پروستات داشتن ممنون میشم راهنمایی کنین پزشک عمومی آزمایش psa نوشته که انجام ندادم هنوز.ایا سرطان هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  انجام دهيد
مهدی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام
هنگام برقراری رابطه جنسی با خانمم به دلیل استرس و این که نمی توانم فکرم را متمرکز کنم مشکل نعوظ پیدا کردم و این مشکل را چند ماهیست که دارم سال قبل آزمایش اسپرم دادم و تنها نکته منفی تعداد اسپرم در هر میلی لیتر که عددش 20 میلیون بود برای مشکل نعوظ چکار باید کنم که از طریق دارویی حل بشه
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
مرتضی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز ممنون بابت این همه وقتی که برای بیماراتون میگذارید بی نهایت سپاس
سی ساله هستم مجرد تا به سکس کامل نداشتم و فقط یکی دوبار نزدیکی داشتم یکی دوتا تیکه کوچیک در پایین کلاهک آلتم چند وقتی دیدم مطمن نیستم هم که تازه ایجاد شده رفتم دکتر گفت من هم مشکوک هست هم میتونه جای ختنه باشه و هم زگیل گفت ده دقیقه سرکه سفید بذار روش اگر سفید شد بدون زگیل هست خواستم با توجه به عکس های که فرستادم ایا زگیل هست یا نه ممنون .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اينها اصلا جاي نگراني ندارد
یاسر شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت شما دکتر گرامی.من 25 سالمه و از کودکی که به خاطر دارم تا الان آلتم در حالت نعوظ بسیار سفت میشه (مثله یه تیکه چوب) و میچسبه به شکمم یعنی هیچ فاصله ای بین شکمم و آلتم وجود نداره در صورتی که من اصلا اضافه وزن ندارم(قدم 173 وزنم 60 بیماریه خاصی هم ندارم).این روهم بگم که حین نعوظ درد دارم که احساس میکنم بخاطر سفتیشه و وقتی با دستم التمو فشار میدم تا زاویه 90 درجه ایجاد با شکمم خیلی درد دارم چند ثانیه بیشتر نمیتونم نگه دارم تو اون حالته 90 درجه.... دکتر عزیز من تو شهرستان زندگی میکنم و دسترسی به دکتر ندارم و میترسم از ازدواج کردن بخاطر مشکلم.چون مظمئنا با این مشکلم تو رابطه هم من اذیت خواهم شد هم طرفم.تا الان هم خاستگاری رفتم ولی مشکلمو که گفتم ردم کردن.ترو خدا کمکم کنید بگید چیکار کنم... ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اين مرضي نيست با زمان بهتر ميشود

« قبلی 1 ... 3742 3743 3744 3745 3746 3747 3748 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744