پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض ادب . پدر بنده طی شش ماه گذشته سه بار در شهر اردبیل تحت عمل بریدن و رفع تنگی قرار گرفته در حال حاضر هر سه روز سوند نلاتون 18 به بیمار زده میشود ولی بدلیل بی تابی تنگی در انتهای مجرا و ورودی مثانه مشهود است شایان ذکر است عفونت بیمار به صورت مزمن ادراری شدید داشته و مرتبا داروهای سیپروفلوکساسین و تاوانکس مصرف کرده ولی عفونت برطرف نشده است خواهشمندم بفرمایید چه درمانی انجام بدهیم تا تنگی بیشتر نشده و قابل کنترل باشد .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  تنگي مجرا عودكننده است سوند بزنيد وتحت مظر دكترتان باشيد
امیر شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده مبتلا به زکیل تناسلی در قسمت زیر آلت شدم اولش یه چند تا زایده بود
از کرم آلدرا استفاده کردم ولی خوب نشد . از ترس و نگرانی با سرکه سیب محصور کردم و خود درمانی کردم که بخشی از پوست سوخته شد ولی الان زگیل ها زیاد شده توده ای شده اند میشه با کرایو اینها را حذف کرد من از شهرستان هستم در یک روز میشه بیام تهران حل بشه؟ وسواس فکری پیدا کردم هر روز با قرص ویتامین ث و سرکه سیب میشورم لطفا راهنمایی ام کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بله٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
sara شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام من یه دختر ۲۲ سالم که تابحال رابطه واژینال نداشته و پرده بکارت دارم.۴ماه پیش مورد تجاوز از مقعد قرار گرفتم که کار به دادگاه و ...کشید.من آزمایش اچ آی وی دادم که جواب منفی شد ولی چیزی که واقعا براش نگرانم HPV هست.و میخوام تست HPV dna و پاپ اسمیر انجام بدم ولی من پرده بکارت دارم و این آزمایش به پرده بکارت آسیب میرسونه.من چطور میتونم از ابتلام به HPV مطمئن شم؟آزمایش هست که بتونم از مقعد یا... بدم؟درضمن من واکسن HPV هم نزدم.راهی هست که آزمایش بدم بدون اینکه به پرده بکارتم آسیب وارد شه؟درضمن من چهارماهه ضایعات گوشتی اطراف آلت تناسلیم ایجاد شده.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  نيازي به ازمايش از واژن نيست اگر زگيل واضح نداريد بررسي نميخواهد
صادق سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر ، من دیابت دارم و حدود دو سال و نیم پیش بر اثر فشار نه چندان شدیدی که به آلتم در حالت نعوظ وارد شد دچار شکستگی آلت شدم و بعد از چند روز که علائم اون( مانند ایجاد پلاک) بوجود آمد به دکتر همکار شما مراجعه کردم که ایشان فقط ویتامین E تجویز کردند و گفتند تا تثبیت بیماری کاری نمیشه کرد. تصویر هم براتون فرستادم ، الان کاری میشه کرد؟ آیا با عمل جراحی انحراف آلت تصحیح میشه ؟ چند درصد احتمال عدم نعوظ دائمی بعد عمل هست؟ ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بيماري پيروني درمان ندارد
2. صادق شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام مجدد، آیا امکان اینکه با عمل قسمت باریک شده و خم شده به حالت قابل قبولی برسه که عمل نزدیکی را راحت کنه، وجود داره؟
3. صادق شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام مجدد، آیا امکان اینکه با عمل قسمت باریک شده و خم شده به حالت قابل قبولی برسه که عمل نزدیکی را راحت کنه، وجود داره؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  راهی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمید شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما ،
جناب دکتر بنده 30 سال سن دارم و مجرد هستم. 5 سال پیش من استروئید مصرف میکردم و بعد از یک دوره کوتاه مدت در اسپرمم خون مشاهده کردم. بعد از معاینه پزشک تشخیص دادن که اندازه پروستات بزرگ شده با مصرف دارو بعد از مدتی اندازه آن به حالت اول برگشت ولی از آن زمان تا به حال بعد از انزال و انجام فعالیت های ورزشی مثل دوچرخه سواری و یا کوهنوردی و یا تحت استرس قرار گرفتن درد در ناحیه پرینه و پروستات حس میکنم.مداوم پیش دکترهای مختلف رفتم الان هم آلمان هستم و دانشجو هستم. اینجا هم پیش دکتر های مختلف رفتم با انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار همه چیز رو نرمال تشخیص دادن. میخواستم علت بیماری و نام بیماری و درمانش رو از شما بپرسم.
در ضمن صحبت های شما را از اینستاگرام دنبال میکنم.
پیشاپیش سپاس از راهنمایی های شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  خون در مني در سما علتش تورم پروستات است ونياز به درمان ندارد
بهنام شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید. خواستم بدونم که آلت من نیاز به عمل دارد یا با کدام روش میتوان صاف شد و حدود هزینه عمل چقدر می باشد . در ضمن من 21 سال سن دارم و این مشکل از اول در من بود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  حضوري ليابيد ثحلت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
مجتبی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر
سوال قبلیم این بود که تست تزریق پاپاورین انجام دادم کاملا سالمه
اما نعوظم کامل نیست وشل میشه.قرص تادالافیل20 استفاده کردم بهتر شد اما باز سفت نشد.عرض کردم بفرمایید چه قرصی بهتره که نتیجه آزمایش رو خواسته بودین به پیوست میفرستم خدمتتون.تمام شرایط بدن من توی آزمایشات خونم هم کاملا سالم به هیچ داروی هم حساسیت ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر تست پاپاورين سالم باشد يعني جيمي سالم هستيد ومسكل روحي است
علی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با عرض سلام
چند وقت پیش یک توده ی سفت ولی بدون درد روی بیضه ی راست احساس کردم . در جواب سونوگرافی نوشته بود که کلسیفیکاسیون با حداکثر ابعاد ۷ میلیمتر است.
پزشک معالج گفت که مهم نیست و نیاز به پیگیری ندارد اما در یک مقاله خواندم که احتمال سرطا ن هست . آیا لازمه پیگیر باشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اين مهم نيست
حمید شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام من چند روزی میشه که ادرارم کف آلوده وذرات خیلی ریزی در ادرارم وجود داره ودکتر هم رفتم فقط یک آنتی بیوتیک داد ولی هنوز هیچ تغیری نکرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمايش وكشت دهيد
حمیدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
احساس فشار و سنگینی شدید در ناحیه بیضه راست که این فشار در ناحیه لگن توسعه پیدا میکنه ، همینطور جسم بیضه راست و عروق اون وقتی دست بهش میخوره و یا در زمان نشست و برخاست و حرکت دردناک هست . این فشار با تحریک جنسی بیشتر میشه ، با انزال ، بعضی وقتها بهتر و بعضی وقتها بدتر میشه . در مدتی که فشار به اوج خودش میرسه ادرار کردن سخت و بریده بریده انجام میشه . هرجسمی رو که از یک کیلو بیشتر باشه بلندکردنش برام دردناکه ، سرفه کردن ، صحبت کردن ، نشستن در روی نشیمن بلند صندلی ، درد و فشار رو به بیشترین حدخودش میرسونه یعنی به حدی که احساس میکنم در اون ناحیه چیزی منفجر خواهد شد .
آنتی بیوتیک مصرف کردم مثل کوتریماکسازول و تاوانکس ولی اینها همه مدتی درد رو تسکین میدهند ولی باز شروع میشه . نمیدانم باید چه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اين دردها عصبي است وليخبال شويد باورزش وابگرم بهترين درمان است

« قبلی 1 ... 3741 3742 3743 3744 3745 3746 3747 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744