پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکترمن وقتی مثانه رو خالی میکنم وبلندمیشم چندقطره ادرارخارج میشه وبعدازاین قطرات رو ادرارم کنترل کامل دارم وتا زمانی که مثانه رو دوباره خالی کنم بازچندقطره بی اخیارمیادووقتی که دفع مدفوع میکنم هیچ قطره ای بی اختیارخارج نمیشه ومشکل یبوست دارم درضمن مشکل سنگ کلیه قبلا داشتم والان فقط شن ریزه طبق سونو دارم لطفا کمکم کنیدکه چطوراین بی اختیاری رو درمان کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
Mehrsa سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام من با نامزدم رابطه داشتم ولی هیچ مشکلی رو پوست التشون نبود فقط یکم التهاب داشت یعنی قرمز بود اونم اصلا به چشم نمیومد خیلی خیلی کم بود..و الان بعد از گذشت سه هفته من رو آلتشون یه نقاط ریز سفید رنگ دقیقا مثل جوش پوست دیدم و ترسیدم از این بابت...آیا اصلا این ها زگیل هستند چون همه جا گفته شده که سیاه رنگ یا قرمز رنگه؟امکان انتقالش به من بوده یا خیر؟ایا به دهان انتقال پیدا میکنه و اگر انتقال پیدا کنه چقد خطرناکه؟و اخرین سوال واکسن خیلی بد پیدا میشه چیکار کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
سارا یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت پرفسور كرمي
آقاي دكتر پدر اينجانب سه ماه پيش عمل توده كليه پيش شما انجام دادن كه براي چك كردن سه ماهه كه خدمتتون رسيدم در سونوگرافي كيست داشتن، ميخاستم ببينم آيا جاي نگراني وجود نداره و نيازي به درماني نيست؟؟؟
و اينكه اين كيست بعد از عمل به وجود آمده؟؟
عكس سونوگرافي رو براتون ارسال كردم مجدد
تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
2. سارا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  آقاي دكتر ما براي ويزيت سه ماهه اومده بوديم، و در سونوگرافي اين رو نشون داد حالا براي سه ماهه بعدي سي تي اسكن انجام بديم يا الان لازمه؟
  چون در مطب شما فرموديد سه ماه ديگه مجدد بياييم!
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  سه ماه ديگر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باعرض سلام و تهییت خدمت پروفسور کرمی
جناب دکتر من ۱۶ روز پیش در اهواز عمل tul برای سنگ ۱.۲ میلیمتری که در حالب فوقانی گیر کرده بود انجام دادم.بعد از یک هفته با انجام ctجدید متوجه شدم که یک تکه سنگ به اندازه ۴ میلیمتر از سنگ قبلی در کالیس تحتانی باقی مانده است.هفته پیش خدمت شما رسیدم و مدارک پزشکی را به شما نشان دادم و شما فرمودی که این سنگ نیاز به درمان ندارد.دیروز بعد از ظهر یک دفعه ادرارم بسیار کم وغلیظ شد( البته مصرف آب هم زیاد بود)به همراه سوزش شدید.بعد از دوساعت به حالت طبیعی برگشت ولی به همراه یک سنگ تقریبا ۳میلیمتر و لخته خون وموکوس.(دکتر ممکن است همان سنگ باقی مانده باشد چون از نظر شباهت خیلی خیلی شبیه عکس سیتی میباشد).دوباره دیشب و امروز بعد از ظهر همان حالت پیش آمد با این تفاوت که دیگر سنگی مشاهده نشد و فقط لخته خون و موکوس بود .خواستم نظر شما در این مورد بدانم.بسیار ممنون متشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
2. احسان سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بسیار ممنون و متشکر از وقتی که برای اینجانب گذاشتید .
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر . ببخشید من چند هفته ای برام میشه که بیضه ی سمت چپم از سمت راست بزرگتر شده . یعنی بیضه ی سمت راستم کوچک ولی بیضه ی سمت چپ بزرگ شده بخصوص موقع نعوظ خیلی خوب این اتفاق میفته - ( حالت عادی هم هست ها )
به نظرتون مشکلی برام پیش اومده و آیا خطرناکه >؟
خیلی ممنون
1. محمدرضا دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  منظورم این هست که بیضه ی چپ به پایین کشیده شده ...
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نسیم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید. آقای دکتر پدر من 75 سالشونه.پارسال جراحی پروستاتکتومی داشتن. بعد از 8 ماه برای چکاپ مجدد آزمایش دادند که کراتین 1.5 و اوره 51 بود. در ضمن یک مقدار کم خونی هم داشتن. سونوگرافی هم از کلیه انجام دادن که شرح سونوگرافی به این صورت بود: 3 کیست کورتیکال به اندازه 2 و 2 در کلیه راست و یک کیست در کلیه چپ در پل تحتانی قرار دارد. اکوی پارانشیم کلیه نیز افزایش داشته که دکتر سونوگراف تشخیص داده بودند که مجدد فونکشن کلیه بررسی گردد. خواستم نظر شما را در این مورد بدونم. آیا مشکل جدی هست خیلی نگرانم
1. نسیم یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
2. نسیم یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام آقای دکتر خسته نباشید جوابی دریافت نکردم لطف میکنید تفسیرتون رو بفرمایید.ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارمن یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز
دکتر جان چند ماهی هست که به اندازه چند میلی متر( خیلی کوچک) یک لکه خیلی محو قرمز بر روی کلاهک الت و یک لکه خیلی محو قرمز دیگر بر روی بدنه التم ظاهر شده اند( به طوری که از فاصله و بدون دقت به سختی دیده می‌شوند). البته این لکه ها هیچ درد یا خارشی ندارند و تقریبا می‌توان گفت که مسطح هستند و حجمی ندارند.
به نظر شما دلیل پدیدآمدنشان چیست.
بیست و دو ساله هستم و رابطه جنسی هم با دوست دخترم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
2. ارمن سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز
  دکتر جان همانطور که پیش‌تر هم عرض کردم این لکه ها آنقدر کوچگ و محو هستند که با چشم هم به سختی دیده می‌شوند فلذا امکان عکاسی مقبول از آنها وجود ندارد.
  با اینحال من یک عکس خدمتتون ارسال میکنم که در ناحیه میانی آن( اندکی مایل به راست) با کمی دقت یکی از لکه های مورد نظر یافت میشود و دیگر آنقدر کوچک و کمرنگ است که به هیچ وجه امکان عکاسی از آن نیست.
3. ارمن سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز
  دکتر جان همانطور که پیش‌تر هم عرض کردم این لکه ها آنقدر کوچگ و محو هستند که با چشم هم به سختی دیده می‌شوند فلذا امکان عکاسی مقبول از آنها وجود ندارد.
  با اینحال من یک عکس خدمتتون ارسال میکنم که در ناحیه میانی آن( اندکی مایل به راست) با کمی دقت یکی از لکه های مورد نظر یافت میشود و دیگر آنقدر کوچک و کمرنگ است که به هیچ وجه امکان عکاسی از آن نیست.
  سوال:
  الف: اساسا دکتر عزیز چنین لکه های با چنین وسعت اندک و محو بودنی می‌توانند علامت یک بیماری حادتر باشند( بیماری وجود دارد که چنین لکه هایی از علایم آن باشند)
  ب: به باور شما این لکه ها ریشه بیماری پوستی دارند یا بیماری دیگری
  پ: در صورت نیاز به رجوع به متخصص، متخصص چه چیزی پیشنهاد شماست
4. ارمن سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز
  دکتر جان همانطور که پیش‌تر هم عرض کردم این لکه ها آنقدر کوچگ و محو هستند که با چشم هم به سختی دیده می‌شوند فلذا امکان عکاسی مقبول از آنها وجود ندارد.
  با اینحال من یک عکس خدمتتون ارسال میکنم که در ناحیه میانی آن( اندکی مایل به راست) با کمی دقت یکی از لکه های مورد نظر یافت میشود و دیگر آنقدر کوچک و کمرنگ است که به هیچ وجه امکان عکاسی از آن نیست.
  سوال:
  الف: اساسا دکتر عزیز چنین لکه های با چنین وسعت اندک و محو بودنی می‌توانند علامت یک بیماری حادتر باشند( بیماری وجود دارد که چنین لکه هایی از علایم آن باشند)
  ب: به باور شما این لکه ها ریشه بیماری پوستی دارند یا بیماری دیگری
  پ: در صورت نیاز به رجوع به متخصص، متخصص چه چیزی پیشنهاد شماست
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  اينها معم نيستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
غلامحسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام . هرچند سوالات مشابه در این سایت دیدم ولی به جوابم نرسیدم.
خواهشمندم بفرمائید که آیا درد بیضه و زیر شکم که حاصل از تحریک استمراری بدون ارضا شدن اتفاق می افته موجب بیماری و عوارض خطرناک می شود یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
غلامحسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام. خواهشمندم بفرمایید که چگونه میشه از نعوظ(شق شدن) آلت تناسلی به صورت پی در پی جلوگیری کرد؟
در خیلی مواقع با کوچکترین نگاه و ریز ترین معاشقه با همسر نعوظ در آلت تناسلی اتفاق می افته که این مسئله موجب معذب شدنم در جمع می شود.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
غلامحسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام .برای افزایش طول آلت تناسلی چه راه کارهای کم هزینه و طبیعی رو پیشنهاد می کنید؟ چرا که واقعا با 10 سانت نمیشه یک رابطه جنسی کاملا موفقی داشت.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3735 3736 3737 3738 3739 3740 3741 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744