پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نسیم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام همسرم 38 ساله است. به دنبال درد شدید کلیه سونوگرافی انجام شد که نشانه ای از سنگ وجود نداشت اما اندازه پروستات 53 ccبود. با مراجعه به اورولوژیست اندازه را برای ایشون نامتناسب دونستن و سی تی اسکن اسپیرال و با اصرار ما تست psaداده شد. در سی تی اسکن تنها سنگ 2mmدر کلیه راست مشاهده شد و همچنین ذکر شده که هیچ ابنرمالیتی در سایر ارگانها از جمله بخش داخلی ژنتیال مشاهده نمیشه. اما مسیله نگران کننده ازمایش psaاست
Total psa=15.3(پانزده ممیز سه.)
Free psa =6.5(شش ممیز پنج)
با مراجعه به ارولوژیست این میزان را با توجه به علایم نداشتن ایشون خطا دونستن. معاینه پروستات از طریق مقعد انجام دادند و گفتن مقداری بزرگ است اما نه به میزان ذکر شده و هیچگونه مورد مشکوکی رو تشخیص ندادند. و گفتن 1 ماه بعدpsaرو تکرار کنن. در ضمن ایشون هیچ گونه مشکلی رو تا الان در دفع ادرار و همچنین سابقه خانوادگی نداشتند. ممنون میشم نظرتون را بفرمایید. ازمایشات رو هم پیوست میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
فائزه سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
من یک سال پیش عمل سیستوسکوپی انجام دادم و تا۶ماه شبی یک عدد باکلوفن ۵۰میخوردم.بعد اون نوارعصب مثانه گرفتم و خدمت شما اوردم.شما فرمودید که مشکلی ندارم و فقط کمی عضلاتم سفت هستند که به علت وسواسم بود.وسواسم رو تاحد زیادی درمان کردم و باقی مونده ام برطرف شد. اما الان گاهی اوقات کمی باقی مونده دارم و بعد از اون عفونت ادراری میگیرم و ادرار کردن برایم مشکل میشود. اولش ادارارم زیاد میاد، خودم رو آب میکشم بلند میشم و میبینم که هنوز ادرار دارم و اذیت میشم دوباره میشینم و دسشویی میکنم، اما کم، و همین جوری ۱ساعت توی دسشویی هستم و تازه وقتی هم بلند میشم هنوز ادرار توی مثانه ام هست. اما چیزی که خیلی اذیتم میکنه اینه که وقتی که میخوام بلندشم هنوز احساس ادرار دارم و احساس میکنم که ازم میاد میشینم و میبینم که دسشویی دارم.الان سیپروفلوکساسین۵۰۰به مدت۵ شب هر۱۲ساعت میخورم.
۱)برای جلوگیری از عفونت مکرر چه کار کنم؟
۲)این احساس که فکر میکنم ازم دسشویی میاد و دسشویی هم دارم واقعی است؟
۳)احتمال داره تنگی مجرا درارم برگشته باشه؟
۴)چند ماهی است که باکلوفن رو قطع کردم دوباره شروع کنم؟
۵)هر وقت باقی مونده دارم چه کار کنم؟
۶)قرصی که برای عفونت میخورم خوبه یا باید برم دکتر؟(البته دکتر بهم گفته که این شکلی بخورم)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
ارزو یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند روز پیش به علت خارش و جوش رفتم دکتر گفت به احتمال هشتتد درصد زگیل داری فرداش رفتم ازمایش ولی جوابش ماه بعد میاد بعد اومدم خونه فرداش جوشا که خارش و تورم و درد کمی هم داشته به شکل زخم شد و پماد و قرص اسیکلوویر استفاده کردم داخل دهنم هم دوتا افت ریز زده که دندونم میخوره کمی میسوزه ،امروز روز سومه پماد سوزشو کم کرده اما خارش هست و از زخم ها کمی اب پس میده که بین واژن و مقعده ایا این زگیله یا تبخاله و چقدر طول میکشه خوب بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
2. ارزو سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر من عکس میفرستم سایتتون نمیگیره میگه jpg فایل من هم jpg هست
3. ارزو سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر این عکسشه
4. ارزو سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عکس
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  من زگيل نميبينم زخم ابدار ميتواند تبخال باشد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر . وقت بخیر
سه چهار روزی هست بیضه سمت راست درد کمی دارم و بیضه سفت و کمی متورم شده . بیضه چپ که دست میزنم نرم و عادی ولی بیضه سمت راست سفت شده . کل غده داخل بیضه راست سفت و طرف چپ عادی و نرمه . علت چی میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
سایه سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام.دوست من مبتلا به ویروس HPV16 شده .آیا تماس عادی با اون ،مثل دست دادن، دست زدن به وسایل اون شخص،یا. استفاده از دستشویی که اون استفاده می‌کنه ،میتونه این ویروس رو به من انتقال بده؟ چون من روزی که نتیجه آزمایشش رو گرفته بود , دیدمش و به وسایلش مثل دفترچه بیمه و حتی پاکتی که نمونه آزمایشی داخل اون بود و همراهش بود دست زدم.
لطفاً جواب منو بدید .چون خیلی نگرانم...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
پویا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر در ۲۱ روز اخیر سه بار جنب شدم که دوبارش پشت سر هم بود ایا این موضوع طبیعی یا نیاز به معاینه داره ؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر مجرد21 ساله//تصمیم گرفتم بستن لوله اب منی برای همیشه ببندم باعمل جراعی که دیگر مایع منی ازم خارج نشود توروبه خد اوند کمکم کنید اقای دکتر عزیز من به شما پیشنهاد 2میلیون خورده می دهم که کمکم کنید یابیشتر توروبه خدا دوست دارم مایع منی بر ای همیشه ببندم که دیگر ارضاع نشوم اقای دکتر عزیز من نوکرت می شوم کمکم کنید توروبه خدا//تماس09138218493
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام و روز بخیر - من سکس دهانی (با کاندم) با دو خانمی داشتم که چند شریک جنسی دارد - بعد از مدتی علائمی مانند سوزش سره الات تناسلی، سردرد، گلو درد، چشم درد، گاهی سرفه در من ظاهر شد. تمامی این علائم پیوسته نیست و گاهی قطع و گاهی اوج میگیرد - آزمایش HIV و هپاتیت دادم همه منفی بود، اما تمامی علائم همچنان باقی است، البته برای سوزش آلت دارو مصرف میکنم (در ازمایش ادرار RBC =1 و HP=1 بود). داروهای که مصرف کردم 15 عدد قرص تاوانکس 500 میل و پیش از آن به مدت دو ماه قرص افلوکساسین 300 میل بود. همچنان سوزش در سره الت دارم - پیوسته نیست کاهی هست گاهی نیست . گاهی ضعیف گاهی اوج میگیرد - در موقع ادرار و انزال سوزشی احساس نمیشود - ترشهاتی غیر عادی تا به حال ندیدم - مجردم - حدوده سه ماهه - ممنوم میشم راهنمایی بفرمایید . سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
فرشاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1376 مشاهده پرسش
سلام. امیدوارم حالتون خوب باشه. من در حالت نعوظ ادرارم دوشاخه میشه. یا در حالت نعوظ منی من بصورت دو شاخه بیرون میاد. ولی درحالت عادی(عدم نعوظ) ادرارم خیلی طبیعی هستش. دکتر رفتم سونوگرافی دادم گفت پروستات مشکلی نداره.من۲۷ سالمه و مجرد و مرد هستم.سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
Elnaz سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من ٢ سال قبل دچار زگيل تناسلي شدم كه در عرض ٢ هفته خود به خود از بين رفتن.
٧ ماه پيش با نامزدم رابطه داشتم كه بعدش سوزش ادرار گرفتم ازمايش ادرار عفونت كليه نشون داد. قرص خوردم برطرف شد. اما سوزش ادرارم همچنان وجود داره. و دهانه واژنم مثل عكسي كه فرستادم شده. كه دكتر زنان بهم كرم درموفيكس داد برطرف شد اما باز بوجود اومد. نامزدم هم ٥ ماه بعد از رابطه روي التش مثل عكس شده كه از توش چرك و خون در اومد و هيچ دردي نداره. من خودم هم درد خارش يا سوزش ندارم.
ميشه راهنمايي كنين كه چي هستن؟ شديدا استرس دارم. شبيه زگيل هستن؟
ميشه لطفا جواب بدين؟ خيلي نگرانم كرده اين موضوع
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3734 3735 3736 3737 3738 3739 3740 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744