پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
دکتر من شش ماه پیش این رو کرایو کردم بعد الان انگار بعد شش ماه یه چیزی خیلی ریز تر مثل این داره همونجا در میاد آیا این زگیله؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید مجددا کرایو بشه
2. امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  دکتر یعنی زگیله؟
3. امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  دکتر یعنی زگیله صددرصد
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  چون همون محل قبلیه احتمالش زیاده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
omid چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
بنده دو بار آزمایش اسپرم دادم که به پیوست سوال برای جنابعالی ارسال میکنم استدعا دارم در صورت امکان نظر در خصوص تعداد اسپرم و سرعت حرکت آنها نظر خودتان را اعلام بفرمایید.
ضمنا حدود یکسال و نیم پیشتر خانمم حامله شد ولی بعد از 8 هفته سقط شد.که 3 ماه پیش رفتم دکتر و آزمایش دادم که قرص فرتیل اید و موتیلیتی بوست را بهم داد و مجدد رفتم آزمایش دادم .آیا الان با آزمایش جدید میتونیم اقدام به بارداری کنیم یا خیر ؟
با تجدید احترام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله اقدام کنید رابطه موثر داشته باشید
فرهاد جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
وقت بخیر جناب دکتر عزیز،بنده چند ماهی هستش مدام احساس سوزش بعد از نزدیکی و بعضا بعد از ادرار در الت تناسلی داشتم،حدودا دو ماه پیش رفتم دکتر ارولوژی،ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن و دارو تجویز کردن (تامسوور،افلوکسیر ۲۰۰ و تاوانکس و مولتی ویتامین و ویتامین D و قطره پپونن)، یه مدت داروهارو مصرف کردم تقریبا بهتر شدم،ناگفته نماند یه پزشک دیگه مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات مثل یه مشکل سینوسی هستش گاها مرتفع میشود و یه سری دستورات مراقبتی دادن مانند نشستن در تشت اب گرم و پرهیز از خوردن غذاهای پر ادویه و …،اما دوباره انگار با شدت بیشتری علایم برگشته طوری که فشار رو مقعد زیاد حس میکنم حتی بعد از رفتن به توالت و دفع مزاج احساس داشتن مدفوع دوباره و فشار روی مقعد دارم و در اثر این فشار روی مقعد احساس داشتن دائمی ادرار دارم و بعد از ادرار کردن احساس فشار شدید روی الت(انگار که با دست الت رو فشار میدهند) و سوزش و درد در سر الت دارم به طوری که در ۲۴ ساعت شبانه روز همش احساس داشتن ادرار و مدفوع دارم،تصاویر و پیوست کردم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
2. فرهاد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنون از پاسخ شما اقای دکتر،در سونو که بنده انجام دادم اندازه پروستات نرمال هستش و بزرگی رویت نشده،علت پیدایش این علایم چی هست؟دوره مصرف این قرص ها چند روز هستش؟ممنون از پاسخ شما
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نگه داشتن طولانی ادرار نعوظ طولانی بدون ارضا شدن ضربه عفونت ادراری
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسام جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
پسرم ۱۷ من همونم که راجب سکه سوال پرسیدم و گفتم داشتم بازی میکردم روی شکمم خواب بودم و نزدیک مقعد کردم و بعدش رو یادم نیست, فقد بچگی مادرم گفت که عفونت گرفتی که بعدش رفت که گفتید نگران نباشید و چیزی نیست ، راجب خارش هم راهنماییم کردین
فقد تنها سوال اخرم اینه که حتی دیشب هم پرسیدم اما فقد اون قبلیشو جواب دادین فکر کنم متوجهش نشدید بعضی مواقع هنگام مدفوع سوزش میگیرم در حد چند دقیقه و میره ، که فکر کنم مال چیز های تند باشه ربطی به سکه یا چیزی که نداره ؟ و مشکل خاصی نیست ؟؟خواستم اینو بگم تا دیگه خیالم راحت باشه که همه علائمم را به شما گفتم بدونید دیشب هم یادم اومد من ، ببخشید زیاد وقتتونو گرفتم آدم اینقد می‌پرسه و هزینه می‌کنه که فقد خیالش راحت شه
ممنونم از وقتی که میزارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز این سکه تو بدن شما نیست اگر خیلی وسواس اینو دارید میتونید یه گرافی ساده شکم بگیرید مشخص میشه که هست یا نیست بنده میگم که نیست
2. حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم
3. حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  پس سوزش هنگام مدفوع بعضی مواقع هم عادیه درسته؟
  ممنونم از شما
4. حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  این سوزش بعضی مواقع هست فقد هنگام دفع مدفوع برای چند دقیقه و میره میسوزونه مقعد رو و همیشگی نیست چیزی نیست ؟
  تشکر از شما جز این دیگه سوالی ندارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله عادیه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بهمن چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبی من اون دفعه پیام دادم گفتی التهاب پروستات داری الان دو هفته تامسولوسین افلو کساسین و ملوکسیکام مصرف میکنم اصلان بهتر نشدم بعد یه دور مصرف این صرقها چند روز هست دکتر سوزش داخل الت دارم زیاد با سوزش نوک الت خیلی ازیتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  عرض کردم که دوره طولانی مدت لازمه حداقل ۶ هفته
سعید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
حدود5ماه پیش بدلیل ریزش مو دکتر قرص فیناستراید1تجویز کرد،بعد از حدود دوهفته مصرف بدلیل اینکه متوجه شدم‌کاهش میل جنسی می آورد قطع کردم،از اون موقع هیچ نعوض صبحگاهی ندارم،وکلامیل جنسی ندارم وهیچی تحریکم‌نمیکم‌نمیکنه ونعوضم ندارم،دکتر آزمایش تستسرون نوشته دکتر،گفت نرمال،قرص پروسیال5 یک دونه به گفته دکتر استفاده کردم ولی فقط یک بارنعوض شدم اونم بدون هیچی حسی،دکتر بهم برای دوماه مصرف داد بود که من فقط دوهفته استفاده کردم وبعد فورا قطع کردم عوارضشو متوجه شدم،لطفا راهنماید کنید،آیا اثر این قرص بر طرف میشه،یادارویی میشه مصرف کرد که اثراین دارو رو از بین برد،چون الان هیچی تحریکم‌نمیکنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  فیتاستراید رو قطع کنید نعوظ صبحگاهی دارید؟
2. سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی اصلا ندادم.کلا ۲هفته استفاده کردم،والان ۵ماه قطع
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر طاعات قبول آقای دکتر
۲۴ سال سنم هست . چند ماه قبل سونو بیضه انجام دادم سایز بیضه چپ ۱۸ در ۴۱ میلی متر و بیضه راست ۱۸ در ۴۰ میلی متر و با اکوی پارانشیمال نرمال گزارش شد. از سه چهار سال بعد بلوغ به تدریج قطعات ژله مانند و غلیظی در مایع منی ظاهر شد ، رفته رفته بیشترم شدن خصوصا اگر بعد یه مدت طولانی انزال داشته باشم . به نظر شما از نظر باروری مشکلی وجود داره و آیا نیاز به اقدامی هست؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نرماله
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
3. علیرضا پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  عذرخواهم آقای دکتر یعنی مشکلی ممکنه وجود داشته باشه که توصیه به آزمایش منی کردید؟؟
4. علیرضا پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  عذرخواهم آقای دکتر یعنی مشکلی میتونه وجود داشته باشه که فرمودید آنالیز منی انجام بدم؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  خیر نرماله محض احتیاط و مطمئن شدن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر،من حدود۵ماه پیش به دلیل مصرف ریزش مو دکتر قرص فیناستراید۱ رو تحویز کرد،بعدازاون میل جنسیم کامل رفت و نعوضم اصلاندارم،قبلش هرصبح داشتم،پیش دکتر کلیه ام رفتم آزمایش تستسرون هم دادم گفته نرمال ،خواهشا کمک کنید،وهیچ چیزی دیگه هیجانم نمیاره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  فیناستراید رو قطع کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی ندارید؟
3. سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی ندارم،کلا ۲هفته استفاده کردم والان ۵ماه قطع
4. سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی ندارم،والان۵ماه قطع کردم وکلا ۲هفته استفاده کردم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
6. سعید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنون،فقط دکترکه رفتم قرص پروسیال۵۰ هم داد یه بار خوردم که فقط یکبار بعد۲ساعت نعوض کامل داشتم،بعدش نداشتم البته دیگه نخوردم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو انجام بدین
8. نمایش سایر 6 پاسخ
الی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا میشه در مورد مدارک پدرم راهنمایی کنین 63سال داره سرطان پروستات گفتن هورمون تراپی و رادیو تراپی انجام بده لطفا نظر خود را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله تحت نظر انکولوژیست درمان رو شروع کنید
اشکان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
سلام. ۴۵سال سن دارم و قریب به ۲ماهه پهلوم کم و بیش درد میکرد ولی بعلت داشتن دیسک کمر شک به سرماخوردن یا دیسک داشتم. و بعلت زور زدن کمی ادرار تیره دفع کردم. فقط یکبار و دفعات بعد خوب بود. که تصمیم گرفتم پیش پزشک برم. ولی با توجه به سی تی و سونو و آزمایش‌های گرفته شده، متاسفانه سنگ دارم... چه سنگی....
گویا نزدیک (30mیا3cm). سوال: دکترم میگه بهترین گزینه برای عمل من PCNL میباشد. ولی با دکتری دیگر مشورت کردم، ایشون مخالف PCNL بودن‌.
سوال: آیاگزینه ی بهتری دیگه برای درآوردن سنگ کلیه ی من موجود میباشد یا خیر؟ ممنون میشم راهنماییم کنین.
سی تی و سونو و آزمایش‌هایم موجود میباشد.😘🙏💙
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  Pcnl باید انجام بشه

« قبلی 1 ... 357 358 359 360 361 362 363 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744