پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بابك شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
دفعات ادار من در طول شبانه روز خيلي زياده بخصوص شب حدودا شش مرتبه خيلي اذيت ميشم به دكتر رفتم و سنو گرافي كامل شكم و لگن كردم .كليه و كبد ...سالم و طبيعي بوده منتهي مثانه دا راي جداره نامنظم مي باشد و پروستات هم 30 و مثانه خوب تخليه نمي شود 35سي سي بعد تخليه ادارار مي ماند و اكثرا شكمم قور قور ميكنه و بعضي مواقع نفخ دارم شب غذا خورد نزديك صبح انگار چيزي نخوردم ممنون سنوگرافي پيوست مي باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
ميلاد شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام
من حدود 4سال پيش با خانمى متعلقه رابطه جنسى بدون محافظت داشتم و بعد از تقريبا يك سال شاهد دونه هاى ريزي در اطراف شكم و بعد رو ى آلت تناسلى خود شدم و اون موقع خيلى جدي نگرفتم
ولى الان بعد از 4 سال همون دونه ها هم رشد كرده و هم تعدادشون در حال افزايش هست و به علت شرم حضور به پزشك مراجعه نكردم
آيا اصلا خوب شدنى هست يا خير؟؟؟
و اينكه با درمان خانگى به كمك سركه سيب برطرف ميشود يا خير؟؟؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
محمود شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1993 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در اول تابستان امسال به دلیل درد کلیه و زیر شکم به دکتر رفتم که آقای دکتر برای من آزمایش ادرار نوشت بعد از انجام آزمایش در نمونه ادرارم خون دیده شد بعد از نشان دادن آن دکتر برای من سونوگرافی از هر دو کلیه،مثانه و پروستات نوشت که در آن اثری ازسنگ نبود و پروستات طبیعی بود دکتر برای من مقداری دارو نوشت بعد از مصرف آن داروها دردم خوب شد.تا اول محرم دوباره دچار کلیه درد شدم به بیمارستان رفتم دکتر برای تسکین درد به من مرفین زد،بعد محرم پیش دکتر ارولوژی رفتم بعد از نشان دادن جواب آزمایش و سونوگرافی به دکتر و معاینه شدن دکتر برای یک آزمایش دیگر نوشت که در آن آزمایش خون نیز در نمونه ادرارم نشان داده شده بود دکتر بعد از دیدن جواب آزمایش برای من دو نوبت سی تی اسکن از شکم و لگن نوشت اولی بدون تزریق و دومی باتزریق بود، در سی تی اسکن چیزی نشان داده نشده بود دکتر بعد از دیدن هر دو سی تی اسکن برای من سیتولوژی ادرار نوشت که در آن هماچوری نشان داده شده بود دکتر بعد از دیدن جواب آن برای من سیستوسکوپی زیر بی هوشی نوشت.من در تاریخ ۸/۲۹ انجام دادن جراح برای من چرک خشک کن نوشت برای پیگیری ۶ ماه یکبار سونوگرافی و سیستولوژی ادرار نوشت.بعد از انجام عمل موقع ادرار کردن خونریزی دارم و دچار درد زیر شکمی و سوزش ادرار میشوم.امروز در موقع ادرار کردن خونریزی دارم و بعضی مواقع بعد از ادارار کردن لخته خون دفع میکنم.هر دو کلیه، کمر و درد شکمی دارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
حسام شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
29 شهریور ماه دو هفته پس از ارتباط جنسی به دلیل سوزش ادرار و تکرر مداوم و خارج شدن ترشح از آلت به دکتر مراجعه داشتم که با تجویز داروهای جنتامایسین 80 به تعداد 3 عدد و پنی سیلین 1200000 دو عدد و سازولین 3 عدد و مصرف قرصهای مترونیدازول به بهبودی نرسیدم و پس از دوروز با همین شرایط با مراجعه دکتر متخصص دیگر با مصرف 2عدد سفتریاکسن وریدی و مصرف سیپرو فلوکساسین 500 و داکسی سایکیلین 100 بعد از حدود ده روزبه بهبودی رسیدم مجددا بعد از گذشت 3 الی 4 هفته از اولین رابطه و 2 هفته بعد از بهبودی به دلیل ارتباط مجدد به همان وضعیت دچار شدم و همچنان پس از گذشت یک ماه علاوه بر درمان های متعدد مانند سیپرو و داکسی و سفتریاکسون همچنان دارای تکرر ادرار با حجم کم و فشار تخلیه کم و احساس به تخلیه مداوم در ناحیه آلت دچار هستم کلیه آزمایشهای ادارا هم انجام دادم ولی همه نرمال بودند حتی آزمایشات هپاتیت bو c و ایدز هم دادم که نگاتیو بودند مجددا با مراجعه به دکتر متخصص دیگر داروهای سیفیکسیم 200 روزانه دوعدد و ویزیکر بطور روزانه 1عدد مصرف کردم (حدود 8 روز مصرف میکنم )و لی باز هم به بهبودی نرسیدم از زمانیکه دفغه دوم به اتکرر دچار شدم برای جلوگیری از کادوم استفاده کردم در آزمایش کشت ادار هم چیزی مشاهده نشده در ضمن با کسی هم که رابطه جنسی داشتم به دکتر مراجعه کردیم و در آزمایش کشت ادرار ایشون هم چیزی مشاهده نشده و از نظر انواع هپاتیت و ایدز سالم هستند آیاممکن در بدن من و ایشون باکتری باشه که نست به درمانهای متعددی که من انجام دادم مقاوم شده باشه در قسمت بیضه و آلت احساس سردی میکنم 6روز پس از استفاده ویزیکر رو قطع کردم و فقط در جال حاضر سیفیکسیم 200هر دوازده ساعت مصرف میکنم آیا ممکنه کلامیدیا باشه؟ انگار ادار از ابتدای آلت به سمت نوک آلت حرکت میکنه ولی و عذاب دهنده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
محمد شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر كرمي
من به راحتي تحريك ميشم و معمولا نعوظ طولاني مدت دارم.
بعد از نعوظ زير شكم و بالاي آلت تناسليم به شدت دچار درد ميشه.
لطفا راهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام
من یه شکستگی جزئی در الت داشتم که دکتر ویتامین E تجویز کردن
حالا یه سوالی داشتم که من به خاطر حساسیت پوستی از قبل قرص ستیریزین و یک پماد ساختگی برای محل های خارش و همچنین لوسین مصرف میکردم
میخواستم ببینم الان مصرف اینا با اون ویتامین e تداخلی که نداره؟؟یا کلا ممکنه تاثیری روی روند بهبود بزاره؟مصرف اونهارو قطع کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
2. علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  مرسی اقای دکتر
  قرص ستریزین هم مشکلی نداره که بخورم؟؟
3. علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  مرسی اقای دکتر
  قرص ستریزین چی؟اشکالی داره بخورم؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  خيلي موثر نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عباس شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام ،امیدوارم همیشه تندرست باشید.63 سال سن دارم سال 95 عمل رادیکال سرطان پروستات
( Radical prostatectomy +Bilateral pelvic lymphadenectomy ) انجام دادم.
پس از عمل میزان پی.اس آ ،ده صدم بود ،اما آخرین آزمایش که درتاریخ 95/5/13 انجام شد،پنجاه صدم ،می باشد.برای درمان که میزان پی .اس آ.کنترل شود .چه کارکنم.متاسفانه ایران نیستم که خدمت شما برسم،آیا اگر 10 ماه دیگر ،بتوانم خدمت برسم ،مشکلی من راتهدید نخواهد کرد؟مرا راهنمایی فرمایید.بسیار بسیار ممنون ومتشکر از الطاف شما. صائب
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
مهرسا شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
با سلام. نوزاد ما 7 ماه سن دارد. در 3 ماهگی به دلیل اشتهای کم به شیر مادر تست عفونت ادرار دادیم. نتیجه عفونت متوسط بود (آزمایش 9.5.97 ). برای دو هفته انتی ییوتیک مصرف کرد. آزمایش بعدی بدون عفونت بود (30.5.97 ). و سونوگرافی کلیه نیز نرمال بود. پس از قطع دارو به مدت یک ماه کشت مجدد دادیم دوباره نتیجه مثبت شده بود (1.7.97 ). سپس برای یک ماه سفالکسین مصرف کرد و دوباره آزمایش دادیم که نتیجه پیوست شده است (17.8.97 ). پزشک پیشنهاد vcug داده است. سوال این است که اولا خطر چقدر جدی است و ثانیا انجام گرافی چقدر برای این نوزاد لازم است و اگر ضروری است با توجه به مدت زمان زیاد و شدت تشعشع رادیواکتیو در vcug آیا روش تشخیصی بدون تشعشع برای ریفلاکس ادرار وجود دارد و اگر نه از بین روشهای موجود کدام یک خطر کمتری دارد و قابل جایگزینی برای مورد ما است؟
اصولا اگر کشت ادرار فقط پیگیری شود و اسکن انجام نشود تا بعد از یکی دو سالگی اگر مشکل برطرف نشد آن وقت اقدام به عکسبرداری کنیم اشکالی دارد؟
لازم به ذکر است در حال حاضر مصرف سفالکسین ادامه دارد و بجز یکی از آزمایشها در بقیه نمونه بدون قطع آنتی بیوتیک گرفته شده است.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام پس من یک سال و سه ماهه بود به خاطر عدم نزول بیضه وفاق عمل شد الان بعد از سه هفته هنوز هم بیضه ها پایین نیستند خواستم ببینم آیا این طبیعی هست و باید چه کار کنم؟درضمن بیضه‌ها وقتی به دنیا آمد پایین بودند بعد از سه ماهگی رفتند بالا تا 15 ماهگی صبر کردیم دکتر گفت باید عمل بشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
پس من یکسال و سه ماهه بود به خاطر عدم نزول هردو بیضه فتق عمل شد الان بعد از سه هفته هنوز هم بیضه ها پایین نیستند خواستم ببینم آیا این طبیعی هست و باید چه اقدامی کرد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3587 3588 3589 3590 3591 3592 3593 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744