پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرش پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

من 30 سالم هست و چند ماهی هست ازدواج کردم. مدت یک ماهی هست که در حالت خود رضایی (به دلایلی انجام میشه) ترشحات خارج شده قهوه ای رنگ هستش و حدث میزنم خون باشه در منی. اما در رابطه با همسر رنگ ترشحات که کاندوم استفاده میکنم کاملا طبیعی هستش. هیچ درد خاصی در ادرار هم ندارم و بنظرم رنگ ادرار نیز طبیعی هستش. این نکته هم باید بگم که چند ماه قبل ازدواج رابطه ای که برقرار میشد به انزال نمی انجامید و باعث درد در قسمت کناری شکم تا بیضه ها میشد که تا 3 -4 ساعت بعد خوب میشد. میخواستم بدونم علاوه بر ترک خود ارضایی، مشکل چه چیزی هستش و برای طول درمان از چه داروهایی باید استفاده کنم و همچنین دوره درمان بطور تقریبی چه مدت خواهد بود؟؟؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این به علت تورم خفیف پروستات است ودرمان نمیخواهد
فرشید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب دو ماه پیش در سونوگرافی من در کلیه سمت چپ یک سنگ 2.6 میلیمتری و واریکوسل درجه یک تشخیص داده شد الان در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم که هرزگاهی تشدید میشه می خوام بدونم این درد من به خاطر واریکوسل یا سنگه کلیه؟ آیا واریکوسل درجه یک باعث درد میشه چون در آزمایش بالینی من تشخیص داده نشد با سونو این موضوع مشخص شد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم ضمنا سونو از بیضه نیز انجام دهید
محسن چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من یک سال پیش التم رو درحالتی که نعوظ کامل نداشت و نیمه نعوظ بود روبه پایین خم کردم وازانتهاش تاشدمثل عکسی که پیوست کردم وبعد شل شدولی نه کبود شد نه ورم کرد ونه دردی داشتم،خیلی ترسیدم که شکسته باشه وبعدچند روزرفتم دکتر اورولوژی ومعاینه ش کردوگفت مشکلی نداری
ولی خیالم راحت نشد وبعدیک سال رفتم دکتر و سنوگرافی انجام دادم که اونم مشکلی رو نشون نداد
حالا سوالم اینه که اگر شکستگی خفیف هم پیدا گرده باشه بعداز یکسال سنوگرافی مشخص میکند؟
اگر بیماری پیرونی هم داشته باشم سنوگرافی مشخص میکند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس واقعی بفرستید ببینم
شیدا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر2ماه سوزش ادرار دارم دکتربرام نوشت کشت ادرارعفونت داشتم بهم سیپرو داد ولی خوب نشدم برام نوشت سونو ازحالب ومثانه وکلیه همه چی نرمال بود بعدازمدتی برام نوشت کشت عفونت نداشتم ولی خون تو ادرارم بود بهم دارو سیپرو داد گفت 3روز12ساعتی بخور یه پودر خوراکی ب اسم کرنکس دادگفت روز 2بار ازدیشب دارم مصرف میکنم ولی سوزش دارم اقای دکتر توروخدا بگید چ کارکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش وکشت ادرار بدهید
فاطمه-29 چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
جناب دکتر
با سلام و احترام
4 ماه پیش درد زیر شکم احساس کردم و آزمایش ادرار 24 ساعته دادم و در ادرار خون دیده شد و سونوگرافی دادم و هیدرویورترونفروز گرید 1 سمت چپ و سنگ 4 میلیمتری در uvj دیده شد و مثانه حاوی دبری مختصر بود ولی بقیه موارد طبیعی بود .
حال بعد از گذشت 4 ماه درد دارم (نزدیک به پریود بیشتر) رفتم ازمایش ادرار دادم و جواب بدین شکل است :
COLOR YELLOW
APPEAR CLEAR
SPECIFIC 1.01
PH 6.5
BLOOD TRACE
----------------------------------
WBC 4-6
RBC 4-6
EPITHELIAL 8-10
BACTERIA FEW
مابقی NEGATIVE
------
خواهشمند است بررسی نمایید و راهنمایی فرمایید
ایا ربطی به اندومتریت داره ؟
تصویر ازمایشات و سونوگرافی پیوست می باشد
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید این سنگ را عمل تی یو ال کنید
هامان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر.
آقای دکتر من حدود یک سال پیش بعد از گذراندن خدمت آموزشی سربازی با انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ دارم که خفیف هستش، ولی درد ندارم.
فقط موقعی که دمای هوا زیاد هستش، افتادگی رو متوجه میشم و رگ هایی که یکجا جمع شده رو میبینم.
به نظر شما چه کاری انجام بدم؟
ورزش ووشو و بدنسازی هم کار میکنم.
1. هامان یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام و وقت بخیر.
  آقای دکتر امکانش هست جواب سوالمو بدید.
  ممنونم و متشکر.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  فرصت کردید بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حجت چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
میخاستم بدونم برای افزایش جهش منی چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  قابل قبول است
Apo چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
ممنون بابت وقتی که در اختیار مردم قرار میدهین.
من 23 سالمه قبلا خیلی خیلی زیاد التم نعوذ می شد اما الان کمتر شده و در ضمن قبلا هم خیلی خودارضایی کرده ام، و یکمم التم کج هست که تصویر پیوست شده است. و طول التم هم نیز 12 سانتی متر است. و یکمم واریکوسل که هنوز نیاز به جراحی ندارد. دا ایا با این شرایط اگر ازدواج کنم مشکلی برام پیش نمی اید؟؟؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  کمتر از سی درجه ونیاز به درمان ندارد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  مشکل داشتید حل میکنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام دکتر مهربان من تقریبا"سه ماه پیش متوجه سه عدد پاپول روی پوست ختنه گاه خود شدم که تقریبا" به اندازه نوک کبریت و با فاصله نیم سانت که مایع شفاف و قهوه ای روشن با سطح صاف و سفت و گرد که با کمی سوزش در مجاری ادرار و خارش آن شدم که به دکتر مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین 250 دادن و عفونت مجاری خوب شد بعد از مدتی تقریبا یک ماه بعد دوتا پاپول دیگه در اومد البته بدون عفونت ادراری ناگفته نماند اول درد کشاله ران دارم بعد جوشهای زیاد پیدا میشه بعد از چند ساعت جوشها میرن بعد از یک روز تاول ترکیده بدون اینکه متوجه شویم بعد یک ضخم گرد به اندازه همان نوک کبریت و سطحی که بعد از هربار استحمام روی آن زرد میشود و سوزش دارد و شاید تا یکهفته همین طور باشد البته این تاولها تکی هستند بدون حاشیه دکتر گفته بود اینها چربیه و سرایت نمیکند ولی زمانی که من کمی پوست یکی از انها در مرحله خوب شدن بود متوجه شدم که خانومم یکی درست مثل خودم واسش ایجاد شده و همان روز اول ترکید ولی مدت پنج روز است کشاله ران او درد دارد و روی زخم صاف بوده ولی بعد استحمام چرکی میشود ممنون میشم کمکمون کنید واسه اسم علمی و درمان بیماری
1. شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا" جواب بدهید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
3. شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر نمیدونم چرا نمیشه عکس ارسال کنم از این طریق لطفا" راهنمایی کنید سپاسگذارم
4. شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  نمیدونم عکسا رسیدن
5. شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این دونه ها تکی و با فاصله از هم بوجود میان و خوشه ای نمیباشن مرسی منتظر جوابم کمک کنید
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این شبیه تاول تبخال است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
تیمور چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشین آقای دکترمن سی سالمه نزدیک به چهارساله ازدواج کردم من تواین چندسال تورابطه خیلی قوی بودیعنی باکوچکترین لمس بدن جنس مخالف نعوظ کامل داشتم الان آقای دکترنزدیک هفتماه دچاراختلال نعوظ شدم اوایل که نعوظ نداشتم ولی بعدازمدتی که ورزش وپیاده روی شروع کردم بازم خوب شدم ولی الان به تازگی نزدیک یکماه ورزش هم انجام میدم خیلی طول میکشه به نعوظ برسه موقعی هم به نعوظ میرسه زوددچاراختلال نعوظ میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید

« قبلی 1 ... 3313 3314 3315 3316 3317 3318 3319 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744