پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mahbob پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید پسر من ۴ ماهشه از اولش که دنیا اومده موقع ادرار خیلی به خودش میپیچه دو هفته قبل ختنه ش کردم ولی هنوز موقع ادرار بهش فشار میاد چن روز پیش که داشتم پمپرزشو عوض میکردم متوجه شدم مجرای ادراریش از وسط به هم وصله ولی ادرار از سوراخ پایینی تخلیه میشه میخواستم بدونم باید چیکار کنیم مجرای ادراری انگار دو تا سوراخ داره از وسط به هم وصله
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
وحید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من 32 سالمه و آلت من در حالت نعوذ به سمت شکمم هست و زاویش هم از 30 درجه زیاد هست وفقط با فشار در حالت90درجه میشه نگهداشت و این حالت رو من از بچگی یادم هست ک اینطور بوده و 2سالی هم میشه که سر التم به سمت چپ کج شده
و الان ک میخوام ازدواج کنم این مشکل خیلی نگرانم کرده تشکر میکنم اگه راهنماییم کنید.
1. وحید سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا پاسخ دهید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ابن نیاز به عمل مدارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام پدر من ۶۴ سال سن دارند در آزمایشات فروردین امسال psa بالا به میزان ۵ داشتند و به مدت دو ماه آنتی بیوتیک، فیناستراید و مکسولوسین استفاده کردند که با تکرار آزمایش psa پایین نیامد. دکتر ایشان در کرمان آقای دکتر عباد زاده در تاریخ ۱۹ خرداد بیوپسی انجام دادند که در تعدادی از نمونه ها بدخیمی تشخیص داده شده و گفتند هنوز در مرحله ابتدایی هست و تشخیص ایشان جراحی رادیکال پروستاتکتومی بود . با توجه به تصاویر ارسالی از نتایج پاتولوژی نظر شما چیست ؟ ایشان نظرشان این بوده که باید بعد از گذشت ۶ هفته از نمونه برداری جراحی انجام شود. نتیجه hmwck و p63 هم منفی بود. آیا بیماری در مرحله حاد است؟ آیا نتیجه جراحی در این مرحله قطعی خواهد بود؟ خانواده و من به شدت نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید عمل کنید من در خدمتم فیلمهای عمل من در یوتیوب را ببینید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فرزاد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1126 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیز بنده 30 ساله هستم بخاطر یبوست و تاخیر ۵ و ۶ثانیه در ادرار که نمیدونم ار فشارهای عصبی که تو زندگی دارم هست یا از زیاد نشستن به متخصص داخلی مراجعه و بنده رو به سونوگرافی نوشتم بنده هم 2 جا سونوگرافی دارم جواب هاش به شرح زیر است:
سونوگرافی اول:
کلیه راست به ابعاد 109*38mm با حدود و محور طبیعی دیده میشود کورتکس کلیه عادی ضخامت ناحیه کورتیکومدولاری 14mm میباشد اکوی سنگ به قطر4mm در قسمت فوقانی اکوی سینوس کلیه مشهود است( یک‌ سنگ در کالیسهای فوقانی کلیه راست ) و استاز ادراری مشخصی در سیستم جمع کننده آن دیده نشد.کلیه چپ به ابعاد91*43mm با حدود و محور طبیعی دیده می شود کورتکس و سینوس کلیه عادی می باشد ضخامت ناحیه کورتیکومدولاری 14mm در آن هیدرونفروز و اکوی سنگ دیده نشد. ضخامت دیواره مثانه عادی می باشد و در داخل آن اکوی سنگ دیده نشد.پروستات به ابعاد42*29*29mm و با حجم 19cc دیده می شود.
نظریه _ سنگ کلیه راست به شرح بالا

سونوگرافی دوم :

شکل و اندازه و اکوی کلیه ها نرمال است.هیدرونفروز در کلیه ها دیده نشد کلیه چپ به طول 110 میلی و کلیه راست به طول 104 میلی متر اندازه گیری گردید پدیده هیپراکوژن به اندازه 4/2 میلی متر در قطب فوقانی کلیه راست دیده می شور اندازه پارانشیم کلیه ها طبیعی است حدود مثانه صاف و ضخامت جدار آن نرمال است پروستات شکل و اندازه و اکوی نرمال دارد و به حجم 21 سانتی متر مکعب اندازه گیری گردید.در پریتوان مایع آزاد دیده نشد.

آقای دکتر این 2 تا سونوکرافی رو تو 1 روز یکی رو در یه سونوگرافی و سونوگرافی دیگه رو بعد 1 ساعت در جای دیگری انجام دادم

آقای دکتر آیا این سنگ اصلا میوفته ؟ چقدر و چند ماه طول میکشه که بیوفته؟

آقای دکتر علاوه بر آب فراوان خوردن میتونم طناب بزنم کوه برم که زودتر بیوفته؟ واقعا استرس گرفتم آقای دکتر

در ضمن آقای دکتر آب لیموترش و آب خیار و هندوانه و عرق خارشترم میتونم استفاده کنم ؟

با تشکر از شما اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس را بفرستید ببینم
2. فرزاد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر میشه عکس ها رو تو کانالتون براتون بفرستم اینجا میفرستم میگه فایل ها معتبر نیست
3. فرزاد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام‌ آقای دکتر میشه عکس ها رو تو کانالتون براتون بفرستم اینجا میفرستم میگه فایل هامعتبر نیست
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  همینجا بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Rastin پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام
من حدود یازده ماهه ک ازدواج کردم.و دراین مدت به غیر از همسرم با کس دیگه ای رابطه نداشتم.اخرین رابطم ک برمیگرده به حدود ۱۴ ماهه پیش ی رابطه حفاظت شده با کاندوم بوده.ولی حدود بدو سال پیش ی رابطه بدون کاندوم داشتم.
الان همسرم بارداره و دکتر زنان بعد از معاینه میگه ایشون زگیل تناسلی دارن؛میخواستم بدونم ایا من باید کاری بکنم .درمان برای من چجوریه و احتیاج هست برای دیگر بیماریها ازمایش تشخیص بدم،؟،
ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس زگیل را بفرستید ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر باشد باید تست پاپ اسمیر دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض سلام و سپاس فراوان بابت مطالب فوق العاده تون.
یک موضوعی که برای من سوال ایجاد کرده درباره نحوه انتقال اچ پی وی هست در رابطه دهانی.
با عرض پوزش، اگر مردی اقدام به لیس زدن آلت خانوم بکنه و ترشحات واژن با با دهن مرد تماس پیدا کنه و در ادامه خانوم همین کار برای مرد انجام دهد. و اون خانوم مبتلا به اچ پی وی باشد، آیا از این طریق از زن مبتلا به مرد سرایت می کند؟ احتمال انتقال در یکبار رابطه چقدر است؟ آیا برای انتقال باید دهن مرد بریدگی یا آسیبی وجود داشته باشد؟
بسیار ممنون میشم بفرمایید بطور کلی در اینگونه روابط(رابطه دهانی دو طرفه) احتمال انتقال چه بیماری های مقاربتی از زن به مرد وجود دارد؟
بی نهایت سپاسگزارم از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این روش سکس کلا بهداشتی نیست وامکان الودهگی تز هر نوعی وجود دارد
ایمان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی سلام و عرض ادب
اینجانب ۳۰ سال سن دارم پارسال درد بیضه چپ داشتم و با مراجعه به اورولوژ انتی بیوتیک و دارو تجویز نمودن و خوب شدم تا امسال که دوباره دو هفته ای هست که درد بیضه چپ و قسمت کشاله ران دارم و گاهی سوزش ادرار که همیشگی نیست و درد همان بیضه هنگام انزال.همچنین در سونوگرافی همه چی خوب بود فقط واریکوسل متوسط و وجود سنگ کلیه به قطر ۴ میل در قسمت تحتانی کلیه چپ بود که با مراجعه مجدد۶ امپول آمیکاسین و ۱آمپول جنتامایسین زدم وهمچنان درد و علائم را دارم.شهرستانم خدا خیر بهتون بده اگه منو راهنمایی کنین.سونوگرافی هم پیوست میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744. 02171062350
حمید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
بچه ای داریم ۳ ساله که از بدو تولد کیست کلیه داشته و من حالا چند سوال دارم.
اولین سوال این است که این بیماران معمولا چه زمانی راه می روند؟و چه راه کارهایی برای راه رفتن وجود دارد؟
و سوال بعد اینکه معمولا چه زمانی حرف می زنند و چه راهکار هایی برای ان وجود دارد؟
عکس سونو هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این کیستها ارثی ودرمان ندارند
Arash پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشد خدمت آقای دکتر
بنده آقای 33 ساله و مجرد هستم، سوال و نگرانی بنده در مورد کجی آلت تناسلی است که آلت قوسی به سمت چپ دارد و عکس آن به پیوست ارسال شده است،
آیا نیاز به درمان و پیگیری دارد؟
تشکر از توجه شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل دخول داشتید بیایید درست کنم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1110 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید
من مردی 36 ساله هستم، حدود 20 سال است که دانه های فوردایس روی آلتم هستش (با جستجو توی اینترنت متوجه شدم که اسم این دانه های سفید فوردایس است) که نه خارشی ایجاد میکنن و نه دردی دارن و .... اما چیزی که حدود دو ماه است مرا آزار می دهد ایجاد لکه های قهوه ای روی آلت و بیضه ها است که خیلی ایجاد خارش می کنن؛ که البته به مدت یک هفته از پماد تریامسینولون ان ان و قرص لوراتادین استفاده کردم کاملا خارش از بین رفت، ولی لکه های قهوه ای هنوز هستن.
حالا سوال من از محضر شما این هستش که:
1- برای درمان کامل لکه های قهوه ای چه کار باید انجام بدهم، آیا خطر داره یا نه؟
2- آیا دانه های فوردایس رو میشه از بین برد؟
از پاسخگویی شما بی نهایت سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. محمد شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر جان، وقت شما بخیر
  چهار تصویر به پیوست می باشد
  از توجه شما بسیار ممنونم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من چیزی نمیبینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3310 3311 3312 3313 3314 3315 3316 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744