پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما و خسته نباشید
مشکلی نداشتم الان دو سه هفتست احساس میکنم حسی به الت تناسلی ندارم و التم حتس سرد میشه انگار که یخ زده باشه
و اینکه سخت تحریک میشم یا تحریک میشم سفت نمیشه حالت شل شده هستش
همیشه تو حالت عادی خیلی راحتو سریع تحریک‌میشدم و زود سفت میشد ولی الان دو سه هفته ایی میشه که این حالت نیستم و سفتو سخت نمیشه و یا میشه سریع شل و حتی میخوابه
1. بهنام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم ،صبحا حتی از خواب بیدار میشدم التم سفتو سخت بود الان کمتر چنین چیزی پیش میاد مجردم و بیستو هفت سالمه،حتی حتی ی درد خیلی خفیفی در کنار کشاله ران هم بعضی اوقات حس میکنم
  خلاصه کلام مثل قبل هرچیزی که باعث‌تحریک شدنم میشد الان خیلی کمترو‌کمتر شده و حس کمی به سکس دارم دارویی چیزی هم مصرف نمیکنم حس تحریک پذیریم در طول هفته شاید به جرات بگم هرروز بوده ولی الان نیست این حالت شل بودنش نگرانم کرده لطفا کمکی کنید
2. بهنام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  و مطلبی دیگر اقای دکتر بعضی اوقات احساس بدحسی دارم و التم به داخل موقع نشستن فرو‌میره ولی سرپا هستم با حالت عادی هستش
  و در حال نعوظ التم میخوابه و دوباره با دست کمی سفت میشه
  دو هفته ای میشه این مشکلاتو دارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیشتر مشکل شما تلقین روحی است ورزش ونشاط بهتر میشوید مرضی نیست
4. بهنام پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس اقای دکتر ممنون از پاسخگویی شما
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید

ببخشید مزاحمتون شدم

یه قضیه ای منو خیلی بهم ریخته،یعنی خودم تعجب کردم...خواهش میکنم اگه ممکنه کمکم کنید

من 25 سالمه و کلاً آدم خیلی هاتی هستم یا بودم،ببخشید اصطلاحاً حشری بودم همیشه یعنی میتونستم سکس کنم تا همین 2،3 هفته پیش،اما الان فکر کنم نزدیک یه هفته میشه که هیچ حس خاصی ندارم،نعوظ یخورده با اختلال همراه شده انگاری ...بعد اینکه خیلی عذر میخوام غلظت منی اونطور که باید نیس!!!!!یعنی یه چیزی تو مایه های رنگ آبه یخورده کدر تر

خیلی نگرانم کرده آخه من اصلاً اینطور نبودم یهویی اینطوری شدم!!! ترو خدا اگه ممکنه راهنماییم کنید

ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این بیشتر منشا عصبی وروحی دارد تلقین نکنید
ونوس پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا 4سال از زایمانم میگذره وتقریبا از بعد از زایماتم این احساس در من ایجاد شد و رفته رفته بیشتر شد
وقتی ب دستشویی میرم و ادرارمو تخلیه میکنم احساس راحتی بعد از تخلیه رو ندارم و احساس میکنم هنوز ادرار دارم البته اگه کمی تو دستشویی بشینم کمی ادرار ازم میاد یا وقتی حمام میرم دو الی سه بار باید ادرار کنم تا بیام بیرون وقتی بیرونم هستم یهو حس میکنم یکم ازم ادرار خارج میشه گاهیلباس زیرمو چک میکنم خیس نیست اما من حس میکنم ازم کمی ادرار خارج شده البته با اب که کار میکنم یا مثلا پامو میشورم حس میکنم الان یکم میخواد ازم ادرار خارج بشه چیزی خارج نمیشه اما من حس میکنم و در مواقعی که اجابت مزاج دارم تودستشویی ادار ب دفعات بیشتری ازم خارج میشه دوبار دکتر هم رفتم اما نتیجه ای نگرفتم هر دفعه که دکتر رفتم گفتن مشکلی نیست اما این حس منو خیلی اذیت میکنه واقعا دیگه خستم کرده این احساس مدام مجبورم لباس زیرمو عوض کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بهتر است تست نوار مثانه بگیرید
صفر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1457 مشاهده پرسش
پدر من رو يكشنه ٢6 خرداد ماه در اهواز به علت بزرگ شدن پروستات و وجود سنگ مثانه و سنگ كليه عمل كردن و سنگها و پروستات رو تخليه كردن ولي از اون روز كراتين خون مدام رو به افزايش است به طوري كه طي روزهاي بعد از عمل ٢١ ٣٩4 4٢ 5٢ شد روز بعد از ترخيص به علت حال بد دوباره به بيمارستان مراجعه كرديم و الان ٣ روز هست كه در بخش نفرولوژي بستري شده ولي كراتين خون 6 ميباشد الان باز روند درمان جديدي رو واسش شروع كردن و قرار شده از كليه نمونه برداري كنن خواستم ببينم ميشه از شما كمك بگيريم تمام ازمايشات بعد از عمل و سونو تا صبح امروز هم موجود هست اگه نياز بود براي شما ارسال ميكنم ايا راهي هست كه ميزان كراتين و اوره كنترل شود .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  تحت مطر دکتر معالجتان باید باشید بهتر خواهد سد
حنا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام همسررم قبلا واريكوسلش رو عمل كرده و حدود ٩ ماه پيش من با قرص باردار شدم الان ازمايش ايشون مورفولوژي ٤درصد و ابنرمال ٩٦ درصد هست ولي دكتر اورولوژ گفت مشكلي نيست براي بارداري درصورتي كه من در ٧هفته بارداري سقط كردم الان هم حدود يكماهه كه كيوتن پلاس مصرف ميكنه و به تازگي پروفرتيل
چكار كنيم براي اقدام ميترسم از سقط مجدد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سقط خانم به تزمایش ارتباطی ندارد
محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام بنده 26 سال دارم و 2 سال هست که با نامزدم رابطه جنسی داشته ام و تنها شریک جنسی بنده هستن و قبل از ایشون هم رابطه جنسی نداشته ام. حدودا 2 هفته هست که در قسمت پایین واژن همسرم یک زایده مانند زگیل مشاهده کردم، به دکتر مراجعه کرد و گفتن زگیل تناسلی هست ولی آزمایش برایش نوشتند و جواب آزمایش هنوز نیامده. من هم هیچ علایمی روی آلتم و نواحیه دیگه ندارم، و اینم بگم جز اینکه تو این 2 سال شاید 4 بار از کاندوم استفاده نکرده باشیم، واینکه اون روزی که من زگیل ایشون رو مشاهده کردم قبلش سکس دهانی در اون قسمت داشتم که فردای اون شب گلو درد همراه با درد غدد لنفابی گردن داشتم بدون علایم سرماخوردگی که با خوردن یک ورق قرص 4 تایی آموکسوکلاو 625 فردا به طور کامل درد گلو و سردردم تمام شد.آیا من هم دچار زگیل تناسلی یا بیماری عفونی خاصی دچار شده ام یا خیر و اینکه در پرانتز بگم بعد 3 روز از اون سکس شبیه تبخال زیر سینه چپم زدم که روی آن را با سرکه سیب شستشو دادم و خشک شدکه عکسش رو براتون میفرستم ولی تا به امروز هیچ علایمی روی آلت و نواحی اطرافش ندارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این که در شکمتاناست وتناسلی نیست
2. محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد، دکتر نیاز هست من آزمایش بدم؟ احتمال داره منم چیزی گرفته باشم با اینکه علایمی هم ندارم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
4. محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ارادتمندم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شایان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام من 17 سالمه
در کمی بالاتر از ختنه گاه آلت تناسلی بنده بیش از یک سال هست 5 تا چیز سفید رنگ کوچک در اومده (مثل پرز میمونه) و اندازشون از اون موقع تغییر نکرده و از بین هم نمی رن. (با قرمز مشخص کردم)
می خواستم بدونم چین؟
درمان می شن؟
و قسمت ختنه گاه هم یکم برآمدگی داره و صاف نیست.(با بنفش مشخص کردم) نظرتون در موردش چیه.
1. شایان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها طبیعی هستند ونیاز به درمان نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارمان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سه چهار روز است که رگهای منتهی به بیضه طرف راستم درد میکند.البته خیلی وقت است که این رگها حجیم تر از رگهای سمت چپ بودند ولی درد نداشتند.الان سوالی که از حضورتان دارم ان است که با توجه به اینکه الان علاوه بر درد بالا درد مبهمی در ناحیه پایین شکم دارم و مدفوع بسیار شل شده است ایا این دو ربطی به هم دارند؟اگر ربط دارند احتمال بیماری چیست؟با عرض پوزش بابت طولانی شدن مطلب من 34 سال دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
Zahra پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسرم دوماهشه بعد از ختنه متوجه ی توده کوچیک شدم در بیضه راست پیش دکتر بردم سنوگرافی نوشت که در سنو گرافی نوشته که توده کیستیک ۲۲ میلی متری که میتواند نشان دهنده ی هرنشین امنتوم باشد دکتر میشه بگید چی میتونه باشه ؟؟ی دکتر میگه فتقه .یکی دیگه معانش کرد گفت هیچ فتقی نیس هیدروسل نمیدونم چیکار کنم
1. Zahra سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ایای دکتر لطفا جوابمو بدید خیلی نگرانم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمال بالا فتق است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
3. Zahra پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من اهوازم شرایط اومدن ب تهرانو ندارم متاسفانه ی راهنمایی دیگه بهم بکنید لطفا
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
بنده 22 ساله هستم و مجرد
آقای دکتر با توجه به عکسایی که واستون فرستادم آیا این درجه از انحراف نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟خیلی ذهنمو درگیر کرده(عکس اول آلتو با دست نگه داشتم اما عکس های بعد خیر)سپاس گزارم
1. امیر دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس دوم
2. امیر دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بعدی
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل دخول ندارید عمل نمیخواهد
4. امیر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسختون اما آقای دکتر بنده تا به حال رابطه جنسی نداشتم و همین مشکل انحراف آلت باعث شده از ازدواج امتناع کنم و بسیار از این بابت نگرانم!!بنظر شما و باتوحه ب تجربه ای که در این زمینه دارید آیا این درجه از انحراف رابطه ی جنسی رو مختل میکنه؟؟؟؟
  سپاسگذارم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلاصبر کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 3306 3307 3308 3309 3310 3311 3312 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744