پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر جان.بنده پسری 28 ساله هستم.شب ها بسته به رژیم غذایی روز قبل بین 2تا سه بار به خاطر دفع ادرار از خواب بیدار میشم.بعضی وقتها هم خیلی احساس ادار دارم ولی وقتی میرم انچنان حجمی نمیاد شاید بعضی وقتها 50 سی سی هم احساس ادرار زیادی بهم میده ولی وقتی میرم میبینم زیادم نبوده.خلاصه این که به این دلیل نمیتونم یک سره خواب درستی بکنم.و موضوع دیگه این که مدتیه وقتی ادار میکنم و کارم تموم میشه بعد از بلند شدن احساس میکنم به علت انقباض یه قطره ادرار به طور غیر ارادی میاد.
و بنده به دلیل شغلم هر 6ماه ازمایش خون و ادرار میدیم و طی 5 سال گذشته که شاغل بودم همیشه ازمایشها همه چیز نرمال بود غیر از اخرین دفعه که داخل ادرارم خون دیده شده بود.(البته این دفعه اخر کل شب قبل از ادرار دادن 15 ساعت داخل اوتوبوسی بودم که خیلی تکان داشت و از ساعت 7عصر هم به شدت تشنه بودم آب نخوردم تا ساعت 7 صبحش که ازمایش ادرار دادم طوری که موقع ادرار کردن به خاطر دی هیدراته شدن و خشکی بدن 50 تا 100 سی سی ادرار بیشتر نداشتم که رنگشم تیره تر از زمان های عادی شده بود و پس از امدن جواب داخلش خون نشون داده بود).
نکنه ای هم‌که هست توی روز تحمل ادرارم بالاشت طوری که میتونم فقط یه بار برم دستشویی و مشکلم توی شب هست که مزاحم خوابم میشه.
ببخشید زیاد شد.ممنون میشم راهنمایی کنید مشکل از کجاست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر
پدرم سه هفته پیش عمل جراحی باز پروستات رو انجام داد و بعد از در آوردن سوند بعد از مدتی نزدیکی کرد و چند روزی است که بیضه ها متورم شده خواستم ببینم این تورم طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . امروز یه قسمت مشکوک در آلتم پیدا کردم. دقیقا زیر آلتم. اون قسمت که پوست تیره تموم میشه و پوست روشنتر به سمت کلاهک ادامه پیدا میکنه.(انتهای پوست تیره) . تصاویرشو گرفتم ایا این زگیله؟؟؟؟
ممنونم از پاسخگوییتون همه ی عکسها مربوط به او قسمت هست.فقط در یکی از عکسها پوست آلتمو خیلی کشیدم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من رگیل نمیبینم
مونا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ، میخواستم بدونم چقدر امکان انتقال زگیل تناسلی از راه دهان وجود داره ؟ من و پارتنرم مبتلا هستیم و میخواستم بدونم راه انتقالش از راه دهان فقط وقتی هست که عود کرده و بیرون ریخته یا همیشه ممکنه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
Ali پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چندبار ازتون سوال کردم درمورد التهاب پروستات گفتین خودتون رو بزنین ب بیخیالی و در اب گرم بشینید اقای دکتر من خیلی میترسم ب درد لگنی و دردای بد دچار بشم چیکار کنم اینجوری نشم؟؟لطفا خواهش راهنماییم کنید
جدیدا سوزشم بهتر شده اما تکرر ادرار دارم و احساس میکنم ادرارم دارم
ادرارم راحت میاد ومشکلی نداره ایا التهاب بنده قابل درمان هستش؟؟۳ ماه دچار سوزش و تکرر ادرار هستم و دکتر اورولوژی تشخیص دادن بنده دجار التهاب شدم و قابل درمانه و قرص پروستا پاریج بهم دادن و گفتن در اب گرم بشینم و سبک زندگی رو عوض کنم
۲۱ سالمه اقای دکتر راهنماییم کنید ثواب میکنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
امیر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام..دو سال پیش مو قع نزدیکی با همسرم در ناحیه ختنه گاهم احساس درد شدیدی داشتم بطوریکه برام رابطه جنسی آزار دهنده بود چند با به پزشک متخصص مراجعه کردم که تعدادی قرص و دارو و چند تا آمپول تجویز کرد که هیچ فایده ای نداشت بعد از یکسال بطور نا گهانی متوجه شدم آلتم موقع سفت شدن هم کوتاه و کج ؛قسمتی که کج شده تو رفتگی داره سر آلتم رو به پایینه این موضوع خیلی منو و همسرمو آزار میده الان نزدیک به شش ماهه نتونستم نزدیکی کنم البته ناگفته نماند این مشکل از زمانی شروع شد که بخاطر یه سری از مشکلات رفتم سراغ مواد(تریاک) اونم بطور خوراکی روزی ۴ الی ۵ بار مصرف میکنم .یعنی امکان داره بخاطر مواد بوده ؟الان یه مدتیه دردش کمتر شده ولی کجی و کوتاهی آلتم فرقی نکرده،آیا راه درمان داره؟ ترا به خدا کمکم کنین زندگیم داره خراب میشه جوری که دیگه حوصله هیچی رو ندارم نه با بچم بازی میکنم نه جایی میرم از سر کار که میام فقط تو خونه خودمو حبس کردم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
زود انزال هستم خودارضایی دارم سن 28 متاهل هستم واریکوسل داشتم بیضه چپ عمل واریکوسل کردم واسه بیضه چپ
سونوگرافی رفتم گفته واریکوسل نداری
در هفته دوبار خودارضایی میکنم هر بار 2 بار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر بنده 26 سال سن دارم چند سالی میشه نعوظ صبحگاهی ندارم مگه خیلی بندرت قبلا هرروز داشتم تو رابطه جنسی نعوظم ناقصه و شل اصلا سیخ نمیشه چند بار با قرص سیدنافیلد50 برا رابطه استفاده کردم که خیلی عالی بود دکتر با رابطه دهانی اصلا تحریکم نمیشم و سیخم بشه خیلی زود میخوابه خود ارضایی هم که اصلا نمیتومم بکنم به نعوظ نمیزسه حتی شده تو خواب ارضا شدم خالی شده بدنم ولی بدون نعوظ و توی حالت شل دکتر تورو ازمایش های لازم رو پیوست میکنم تورو خدا بگین چیکار کنم خیلی نگرانم قدم 178 و وزنم 70 و ورزشکارم و سایزآلتم 16 با قطر نرمال لطفا بگین مشکل چیه و باید چیکار کنم کجای بدن من مشکل داره که با لمس تحریک نمیشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. حمزه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از شما دکتر ولی بااین اوصاف و وجود این ازمایشا بازم بنده نمیتونم به نعوظ برشم تو رابطه و مشکل دارم واقعا
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  شاید پنجری یا نشت وریدی داشته
4. حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر اگه پنجری یا نشت ویریدی باشه از کجا معلومه؟باسونوگرافی داپلرمشخصه؟ داخل ازمایش سونوگرافی داپلر رنگی مشخصه؟ الان ازمایشو مجددا براتون میفرستم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سونو رنگی باتزریق مشخص میشود
6. حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  خب دکتر جان من این آزمایش رو دادم الان نتیجشم مینویسم خدمتتون اگه میشه بگبن مشکل رو کامل و و مشکل نشت وریدیه و پنجری بااین نتایج یا چی؟
  نتیجه آزمایش سونوگرافی داپلربا پاپاورین20:
  قطرشرایین عمقی قبل از تزریق سه دهم و چهاردهم میلی متر
  قطرشرایین بعد از تزریق 5دهم و 6 دهم mm
  در دوطرف افزایش قطر نرمال است.
  بعداز تزریق در زمان های مختلف سرعت جریان خون به صورت زیر میباشد:
  5دقیقه:سرعت ماکزیمم 75cm/s وend distolic 25cm/s
  10دقیقه:70cm/s و14cm/s
  15دقیقه:70cm/s و11cm/s
  20دقیقه:68cm/s و8cm/s
  25دقیقه:60cm/s و صفر
  برگه آزمایش هم الان پیوست با عکس میفرستم
7. حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  خب دکتر جان من این آزمایش رو دادم الان نتیجشم مینویسم خدمتتون اگه میشه بگبن مشکل رو کامل و و مشکل نشت وریدیه و پنجری بااین نتایج یا چی؟
  نتیجه آزمایش سونوگرافی داپلربا پاپاورین20:
  قطرشرایین عمقی قبل از تزریق سه دهم و چهاردهم میلی متر
  قطرشرایین بعد از تزریق 5دهم و 6 دهم mm
  در دوطرف افزایش قطر نرمال است.
  بعداز تزریق در زمان های مختلف سرعت جریان خون به صورت زیر میباشد:
  5دقیقه:سرعت ماکزیمم 75cm/s وend distolic 25cm/s
  10دقیقه:70cm/s و14cm/s
  15دقیقه:70cm/s و11cm/s
  20دقیقه:68cm/s و8cm/s
  25دقیقه:60cm/s و صفر
  برگه آزمایش هم الان پیوست با عکس میفرستم
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این کاملا نرمال است
9. نمایش سایر 7 پاسخ
جواد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر کرمی
من واریکوسل جراحی کردم عود کرده امدم پیشتون گفتید اشکال نداره
بعد العان مشکلی که دارم تا نزدیک همسرم میشم ارزاع میشم باید چیکار کنم.
ممنون میشم پاسخ بدید
1. جواد سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام .پاسخ سوال بنده رو بدید ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیرآقای دکتر الان دو روزه بغل بیضه سمت راستم چن تا زگیل زده رنگشم قهوه ای.. اما خارش وسوزش ندارم میخواستم بدونم چیزی خطرناکیه یانه برای درمانش باید چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل منتشر وتنها درمانش کرایو است فیلم من در سایتم را ببینید بیایید سریعا با کرایو درست میکنم02122642744 02171062350

« قبلی 1 ... 3305 3306 3307 3308 3309 3310 3311 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744