پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمین دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید،من آقای 38 ساله هستم که حدود یکسال و نیم پیش رابطه ای با کاندوم با خانمی، و از 7 یا 8 بعدش به دلیل آشنا شدن با بیماری اچ پی وی و حساس شدن روی این قضیه که ویولس گونه شده بود همش ناحیه تنلسلی رو وارسی میکردم ، تقریبا حدود 3 ماه پیش در 15 فروردین زیر کلاهک رو نگاه کردم و یه برجستگیه کوچک پوستی به عرض مثلا 3 میلیمتر کاملا به رنگ پوست و نرمه نرم دیدم و خیلی نگران شدم،با ناخن خیلی روش کشیدم ولی هیچ زخمی نشد و چیز خاصی احساس نکردم،در همینجا ازتون سوال کردم و عکس فرستادم و فرمودید اصلا زگیل نیست.انا با توجه به نگرانی شدیدم و اینکه شما وقت برای نوبت نداشتید، مجبور شدم به مطب آقای دکتر شهریار ناطق از همکارانتون که متخصص و جراح هستند مراجعه کنم، و ایشون معاینه کردند و گفتن زگیل نیست،و من اصرار زیاد کردم که چون از مشهد اومدم بدام همونو کرایو کنن اما گفتن نیاز نیست و زگیل نیست،اما من اصرار کردم و ایشوت گفتن بخاطر آرامش من اینکار رو میکنن،الان بعد از گذست سه ماه در وسط اون محل یه برجستگیه دیگه کوچیک میبینم . خیلی نگرانم،بازم فشارش با ناخن دادم اما چیزی ندیدم.آیا غیر از زگیل برجسگیه دیگه ای میشه کرایو بشه و برگرده؟ تو مقالات خوندم خالهای گوشتی خمرنگ بدن معمولا برگشت دارن، ولی کوچکتر ، این هم خیلی کوچکتره،تو رو خدا کمکم کنید، دارم از استرس میمیرم آقای دکتر مهربان،خواهش میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این اصلا زگیل نیست
رضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی . من 29 سالمه
دو هفته ی میشه که نعوظ دارم ولی کامل نیست. بعد اینکه یه سری چیزا که قبلا واسم تحریک کننده بود مثل لمس جنس مخالف که باعث نعوظ میشد الان تحریک کننده نیست بنظرتون مشکل من روحی یا جسمی اگه جسمی باشه باید چه ازمایش های رو بدم. در ضمن یه مدت که من استرس شدید دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این مال استرس است با ورزش بهتر میشوید وکاهش استرس
شایان دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام
من به خودارضایی شدید مبتلا بودم و دچار زود انزالی و عدم نعوظ شدم و تقریبا ریزش ادرار شدم، پس از ترک اینها رفع میشه؟؟ به شدت نگران این هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  حتما ترم کنید بهتر میشوید
امیر دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من حدود ۲۳سال سن دارم در سن ۷یا۸سالگی بخاطر انجام دادن نادرست عمل ختنه مورد عمل جراحی قرار گرفتم و دکترا گفتن با عمل هیپوسپادیس شما درمان شدی اما الان آلتم انحنا داره و این موضوع منو نگران کرده من میخام بدونم آیا راه درمان وجود داره یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
1. امیر یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  V
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر عزیز
دایی بنده ۷۰ ساله می باشد که حدود ۱۰ روز است متوجه شدیم متاسفانه دجار سرطان پرستات با پی اس ۲۷ و گلگسیون ۹و پی اس آزاد ۱۰ می باشد لطفا نوع درمان را برایمان مشخص نمایید و ایا امیدی به بهبودی هست
در ضمن جواب سی تی استخوان خوب بود و سرایت نکرده است .
باتشکر از شما .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر بنده دچار پروستاتیت مزمن شدم.راهی برای درمان هست یا بیخیال بشم با این درد سخت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
الهام شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام من همسرم 35 سال داره. مشکل کم بودن اسپرم و کم تحرکی داره و هر دفعه ازمایش میدهد تعداد را از 5 میلیون تا 80 میلبون به صورت متغیر نشان میدهد که هردفعه میزان تحرکت نیز کم و زیاد میشود به گونه ای که حرکت a که بذای بارور کردن تخمک هسته صفر میشود و همچنین8 سال پیش عمل واریکوسل انحام داد که باز گشت نداشتماه گذشته یزد من ازمایش pctدادم که نشان داد اسپرم هیچ حرکتی ندارد که وارد رحم شود و همه مرده بودن که iui دکتر تجویز کرد که شانس ما برای iuiاقام بر عکس ازمایش خیلی خوبش که قبلا داده بود مقدارش کم شده بود و اسپرم تحرک بالاش صفر بود حالا باید چکار کنیم چه دارویی استفاده کنیم که تعداد بالا رود و حرکت نیز خوب شود ممنون میشم کمکمون کنید ایا دارویی وجود دارد که اسپرم حرکتش را برای پیش روی توی رحم ادامه دهد تا بتونیم بچه دار شویم و تعداد وحرکت بالا رود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها راه اگر واریکوسل داشته باشید عمل است
روناک یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
بی اختیاری های ادراری سلام اقای دکتر کرمی ممنون میشم لطفا سوالاتمو که واقعا گیجم کرده و نمیدونم چیکار کنم پاسخ بدید 🙏 اقای دکتر اول از خودم میگم 25 سالمه مجرد هستم و رابطه نامشروع نداشتم مشروبی یا سیگاری یا قلیونی یا هر دود دم نیستم بیشتر خلافم فقط مصرف زیاد فست فود یا غذای چرب و یا تند اقای دکتر این هفته هفته سختی داشتم ارزو میکردم یکی بیدارم کنه بگه این ها خواب بوده اقای دکتر من از 19 سالگی به دلیل وسواس فکر و اختلال اضطرابی و بی خوابی قرص کوئتیاپین 100 دو عدد . دپاکتین 500 یک عدد و کلونازپام 2 یک عدد مصرف میکنم و الانم یکی دوسالی هست هر ماه قبل عادت ماهیانه ام امپول پرومتازین و کتلاک میزنم که هم درد نداشته باشم هم عادت ماهیانه باعث بی خوابیم نشه وسط ماه اردیبهشت سرما خوردگی حاد گرفتم که هرچی قرص میخوردم و پنسلین میزدم فایده نداشت خرداد اوایلش دیگه خوب شدم تا این هفته که شب با ادرار فراوان راهی دستشویی شدم هر یک ساعت با ادرار پر بیدار میشدم شبش ماکارانی با مقدار چند نصف لیوان اب خوردم صبح همه چی به حالت عادی برگشت فردا شب نه پس فرداش که 11 تیر من نوار بهداشتیم لکه ایی شد و گفتم خب عادت شدم اما بعد عادتم قطع شد و همون شبی که عادتم قطع شد تو خواب ادرار کردم الان دوروز از اون شب میگذره من فورا ازمایش خون دادم و سونوگرافی سونوگرافی تخم دان و رحم و مثانه و کلیه نرمال بود و ازمایش خونم نه قند داشتم نه کم خونی فقط گلبول سفیدم 12200 بود گفتن یکم زیاده پیش هرکی بردم گفت مشکلی نیست اما میترسم سرطان باشه الان پشت سر هم ادرار هر 10 یا 20 دقیقه میرم گاهی کم گاهی زیاده انقدر از دستشویی رفتن میترسم 🙏🙏🙏🙏😔😓
هیچ دکتری جوابی نداره فقط قرص دادند ببینن تو ازمایش بعد که میگیرن بازم 12200 نشون میده گلبول سفید اینجا ابادان مثل شهرهای دیگه پیشرفته نیست 😓😔😔😔لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
حامد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
بنده بعد از 40 روز از عمل میکروسرجری آزمایش تست اسپرم دادم و تحرک اسپرم صفر بود، با گذشت 40 روز نباید مقداری تست بهتر باشه؟
بهترین زمان برای انجام آزمایش چه موقع هست ؟
یک مقدار هم رگ های بالای بیضه ام متور هست، چه موقع برطرف میشه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مجیدجعفری یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
بنده 33 ساله هستم
حدود نه ماه پیش با علائم پروستاتیت با PSA=9.14 کشت ادرار منفی 9 سی سی ادرار مانده در مثانه به پزشک مراجعه کردم که حدودا دو ماه تاوانکس و تلترودین استفاده کردم عدد PSA بعد از دو ماه 1.14 و علائم از بین رفت ولی هیچوقت آدم سابق نبودم چون حد تحمل نگهداری ادراری ام پایین آمد
الان مجددا تکرر ادرارم بیشتر شده در ضمن بنده خودم آزمایشگاهی میباشم
قابل ذکر است بعد از دو ماه به پزشک مراجع کردم پزشک فرمودن پروستات بنده تحریکات دارد
در حال حاضر جناب دکتر من باید چیکار کنم چون تکرر ادار دارم حدودا دو سه ساعت یکبار باید دستشو برم؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3286 3287 3288 3289 3290 3291 3292 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744