پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهروزرکابی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلا خدمت شما یه سوالی در مورد پروستات میخاستم از خدمت شما بپرسم که خیلی منو اذیت میکنه یه جوراییی پروستات موزمن هستش چه کار میتونم بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این درمان ندارد وخطری نیست ونیاز به پی گیری نیست
مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
پسری 15 ساله هستم در بلوغ
خیلی نگرانم‌التم مشکلی داشته باشد
خواهشا راهنمایی کنید
نمیخوام با خانوادم در میان بزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از چه نظر نگرانید
محمدعلی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام جناب من چند وقتی لکه سیاه زیر الت هم پیش شما هم امدم گفتید زگیل نیست چن تا دکتر رفتم یکی بهم قرض ایزویت هگزال داد چن تا خوردم حالم بد میشد نخوردم پماد سیکاموس.زدم نرفت میخواستم بدون این چی هست چه جوری از بین میرود.ممنون راهنمایی کنید
1. محمدعلی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  Y
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این مهم نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید .بنده داری 35 سال سن و حدودا 90 کیلو وزن ودارای 178 قد می باشم . مدتی است که به ناتوانی جنسی مبتلا شدم به طوریکه آلتم هنگام نزدیکی ابتدا نعوظ کامل نداره و حین رابطه کم کم به خواب میره طوریکه در رابطه زناشویمون تاثیر فراوانی گذاشته و خیلی برای آینده زندگیمون می ترسم .. چند باری از تالافیل یا سیلدنافیل استفاده کردم که خیلی خوب بود اما تا کی باید از این قرص استفاده کنم وچه عوارضی دارند ..من به دنبال راه حلی برای درمان ریشه ای مشکل خود هستم .. آقای دکتر شغل بنده یکی از پر استرس ترین شغل ها می باشه و نمی توان استرس را از خود دور کرد .. دو بار هم به دکتر مراجعه نمودم که داروهای تقویتی مانند ارکتا ویتال و فاماتون و ویتامین دی برایم تجویز کردن که تا مدتی خوب بودم اما دوباره مشکل برگشت . آقای دکتر بنده نعوظ صبحگاهی هم مثل قبل ندارم .. ازتون خواهش میکنم منو راهنمایی کنید چه اقداماتی انجام بدم و یا چه داروهایی مصرف کنم؟.. جناب دکتر خیلی دوس داشتم بیام خدمتتون ومشکلم رو بهتون بگم اما من در یکی از استانهای مرزی هستم که خیلی برایم دشوار است تا تهران بیام ... خیلی از حضرتعالی کمال تشکر و قدرانی را دارم . انشاالله خدا شما رو خیر بده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این تقویتی خوب است بیضرر مصرف کنید
2. محسن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی جناب دکتر فقط همین قرصها رو ادامه بدم نیازی به دارویی دیگه ای ندارم .. با همین قرصها آیا درمان میشم ؟
  اگه دارویی بهتری هست لطفا بهم معرفی کنید .. ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  همین کافی است
4. محسن جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر اگه برای بچه دار شدن اقدام کنیم و از تادالافیل استفاده کنم آیا تاثیری بروی اسپرم و یا جنین داره یا خیر ؟
  اگه تاثیر داره چه مدت از تادالافیل استفاده نکنم بعدش برای بارداری اقدام کنم ؟
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب را عرض کردم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ولید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
نظر شما درمورد آزمایش وبررسی از نظر سرعت،حرکت، شکل ،تعداد و کلا سطح آزمایش؟
1. ولید یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ?
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  کیفیت همه پایین است سونوگرافی رنگی‌کنید بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده طی هفته گذشته با رعایت تایم استاندارد در دو آزمایشگاه مختلف و با دو متد آزمایش سمن دادم در هر دو ویسکوزیتی منی بالا بود در هر دو آزمون پروگرسیو اسپرم پایین تر از نرمال بود بود ولی در متد قدیمی این کمبود بیشتر بود. مشکل دیگر لیکویفکشن تایم بالای 60 دقیقه است که قاعدتا به ویسکوزیته بر میگردد برای حل این دو مشکل چکار باید بکنم؟. 4 ماه پیش هم دور باز آزمون سمن دادم باز همین مشکل بود. نتیجه کدام آزمایش دقیق تر است؟ ممنون که راهنمایی میفرمایید
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینکه بچه دار شوید یا نه اقدام کردن است نه ازمایش اسپرم معیار
علی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تشکر بابت پاسخ سوال قبلی بنده که فرمودید مشکلی نداره عکسی ک براتون فرستادم و نیاز ب درمان نداره ولی چون خارش داره و اذیتم میکنه میخاستم بدونم از چ پمادی استفاده کنم چون پماد کلوبتازول استفاده کردم نتیجه نگرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اینها زگیل نیستند
سمیه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
آقای دکتر پس سونوگرافی که براتون فرستادم مشکلی درش ندیدین درسته؟ایشون 38 سالشونه ومجردن و7 سالی میشه که عمل واریکوسل انجام دادن گاهی درد تو بیضه وکشاله ران حس میکنن دلیلش چی میتونه باشه من دو تا آزمایش اسپرم براتون میفرستم یه دنیا ممنون که رویت کنید
ازمایش اول

Liquefaction; 30 min at 37.0
Color and smell; Gray; opaque
Viscidity; Normal
Agglutination; None
Aggregation; None
Semen volume(ml) 3.00 Normal
Semen pH 7.50 Normal
Abnormal
13.72 (Sperm Density (Mill/ml
Motile sperms 73.42
Progressive sperms 61.26
Round cell (mill/ml) 0.28
Normal morphology 91.00

آزمایش دوم

Volume(ml); 4.70
Color; milky
Viscosity; normal
Liquefaction(min); 30
PH; 7
WBc hpf 1
Agglutination slight
Concentration(mill/ml) 63
Total count(mill/Ejaculate) 296.1
Total Motility 67
Progressive 47
Non progressive 20
Immotile 33
Normal Morphology 5
Abnormal Morphology 95
Head defects 95
Neck defect 36
Tail defects 20
Immature cells 2

آزمایش اول در تاریخ 98/4/5
آزمایش دوم در تاریخ 98/4/9
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من همه خوبند
محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام ۲ساله رابطه نداشتم چیزی حدود ۸سالم هست به جز یک نفر باکسی نبودم دکتر اورولدژی میگه تبخاله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از انجا ازمایش دهید
فرزاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینم گزارش سی تی اسکن وسونوگرافی مادرم که خواسته بودین.براتون فرستادم.
ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس IVPبگیرید بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744