پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
توشهر ما من برای واریکوسل رفتم دکتر یکی گفت عمل یکی گفت نه تا اینکه یکسال وهشت ماه پیش اومدم پیش شما تهران دوبارهم امدم شما در هر دومورد جواب ازمایشات من رو دید فرمودید چیزی نیست شما هیچ مشکلی نداری الان من شش ماهه عروسی کردم واقدامی هم برای بارداری نکردم وفعلا هم قصد بچه دار شدن ندارم اما الان ترس ازاین را دارم که در اینده نتوانم بچه دار بشم ایا نیاز به معاینه دوباره هست واینکه ایا احتمال اینکه در این مدت من واریکوسل داشته باشم ممکن است بخدا من خیلی به این قضیه حساس شدم ممنون میشم راهنماییم کنید جواب اون موقع رو دوباره براتون فرستادم اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر چند ماه بعد مشخص میشه ی زوج ناباروره وباید بررسی بشن جواب های ازمایش منو نگاه کردید اقای دکترالان یعنی من مشکلی ندارم برای بچه دارشدن ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من قبلا دوبار اومدم پیش شما اقای دکتر ومعاینه کردید اون موقع فرمودید چیزی نیست ایا نیاز به معاینه دوباره هست این ازمایش اسپرم یکسال نیم پیشه که برای شما فرستادم
5. هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید نتونستم ازمایشو بفرستم همه چیز نرمال بود فقط حرکت aوbباهم ۳۱ بود که زده بود اب نرمال وحرکت نوع
  a+b=31
  a=16.2
  b=15
  c=18.8
  d=50
  وبقیه همه چیز نرمال بودن
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
7. هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر شرمنده بخدا من امروز پیش شما وقت دارم شهرستانم نیاز دوباره برای معاینه امروزبیام قبلا دوباراومدم .
8. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
9. نمایش سایر 7 پاسخ
amir سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . اقای دکتر این مورد زگیل تناسی هست؟یا منگونه پوستی حساب میشه روی کیسه بیضه قرار دارد.نیاز به درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
مينا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام وضمن خسته نباشيد من هشت هفته باردارم متوجه زگيل تناسلي شدم وبه پزشك مراجعه كودم محلول پدوفيلين تجويز كردن آيا پدوفيلين داروي سيف در بارداريه؟!و خودم همكار مامام مريضي داشتم مبتلا به زگيل تناسلي بود آيا امكانش هست از دستاي آلوده يا از اشياء آلوده مبتلا شم !
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
امیر پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
سلام. جواب سونوگرافی:
ابعاد پروستات 40*49*39 و 41 سی سی است.
اکوی پارانشیم هتروژن دارد.
هتروژنیستی و ندولاریتی ناحیه central gland پروستات مطرح کننده بیماری PBH است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. امیر سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد. سن من ۴۵ سال است. در فایل پیوست psa موجود است. آزمایش مربوط به نیمه اردیبهشت ۹۸، دو ماه و نیم قبل است
3. امیر سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  Psa نه دهم است ۰.۹
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
5. امیر چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ارسلان سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقت بخیر.
اقای دکتر من مشکل کجی آلت دارم و دو سال پیش هم عکس فرستادم گفتید کجی زیاد است ولی به دلیل مشکل مالی اقدام نکردم.
از شما تقاضا دارم هزینه تقریبی عمل رو بهم بگید که من بتونم هزینه رو کنار بزارم برای عمل. خیلی ممنون از زحمات شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
دنیرو سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب
جناب دکتر من 36 ساله هستم و تقریبا دو هفته اس که متوجه بزرگ شدن رگهای بیضه ها شدم. به سفارش یکی از دوستان پزشک سونوگرافی انجام دادم که گرید 3 سمت چپ تشخیص داده شد و به دنبال اون یک آزمایش اسپرم انجام دادم که نتایج رو براتون ارسال میکنم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
ش.خرم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر.طبق عکس فرستاده شده کلیه راست من کوچک شده به علت عفونت در گذشته.الان من قصد بارداری دارم البته به روش ivf.ایا با این وجود که کلیه راست من کوچک شده من میتونم برای بارداری اقدام کنم.یعنی برای خودم و جنین خطرناک هست یا نیست.واینکه با وجود اینکه من معمولا درد خفیفی هم در کلیه راستم دارم ایا به نظر شما باید دارو مصرف کنم یا بهتره که کلیه ام برداشته شود.با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مهرسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر براي بارداري نه ماه اقدام كرديم ولي نتيجه نداد همسرم ازمايش اسپرم دادن ك براتون ضميمه كردم ازمايشش مشكل داشت و معرفي شديم ب ارولوژ معاينه كردن گفتن واريكوسل متوسط دارن ولي سونو نشون نداد سونو هم ضميمه شد
خاهش ميكنم راهنماييم كنيد الان همسرم متاسفانه ميگه ديگه دكتر نميرم ب نظرتون با دارو رفع ميشه مشكلش؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
yashar سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
salam, vaght bekheir
chand sali hast, zire kolahak alat taanasolim chanta joosh sar sefid hast, bedune dard o soozesh o khunriizii,rabetahaee ham ke dashtam vase kasi moshkeli pish nayoomade, 3 mah pisham moo kashtam, azmayesh dadam moredi naboode, mikhasatam bebinam chiye, va chejuri bayad az beyn mire, aksesho ham dar edame mifrestam,
mamnoon az vaghti ke mizarid
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. yashar سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  mamnoon dr jan, chi hastan, va bayad chikar konam!?
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Hadi دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
Hadi.N:
سلام آقای دکتر. من 4 ماه قبل بصورت اتفاقی یک شب تکرر ادرار گرفتم البته بعد از ورزش دراز و نشست در کنارش و قسمت بالای مثانه کمی درد داشتم مراجعه کردم بعد از سونو گرافی که طی دو ماه مختلف دادم گفت حجم پروستات 32 سی‌سی هست و بزرگی خوش‌خیم و حجم باقی مانده بعد از تخلیه 25 سی سی ا درار گزارش شد و دکتر تشخیص پروستاتیت مزمن رو دادن و قرص سیپروفلوکساسین و پروترال 4 و باکلوفن دادند که حدود 2ماه مصرف کردم کمی بهتر شدم بعد از مدتی وقتی زیاد روی صندلی میشینم یا کمربند میبندم دوباره مثانم درد میگیره دکتر قرص تامسولوسین رو برای یک ماه دادن و گفتن اگه بازم درد گرفت باید برم نمونه برداری و سیستوسکپی البته من فقط طی این چهار ماه چند روز تکرر ادرار داشتم و شب ادراری هم ندارم توی ادرارم هم خون ندیدم خواستم نظر شما رو هم بدونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نیاز به درمان وپیگیری نیست

« قبلی 1 ... 3254 3255 3256 3257 3258 3259 3260 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744