پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

tavana پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
همسر من 2ماه پیش تو 3ماهگی سقط جنین داشتن.
آزمایش اسپرم دادم ولی سرعت تحرک اسپرم پایین بود و تحرکش هم کم بود مجدد تکرار کردم بدتر شده بود.سونو هم انجام دادم و مشکلی نداشتم. آزمایشات رو براتون ارسال کردم
دکتر بهم قرص orthomol fertil plus دادن و بهمون گفتن که برای بارداری اقدام کنیم ولی همسرم با پزشک زنان که مشورت کردن گفتن که اقدام نکنیم چون ضعیف بودن اسپرم امکان داره دوباره باعث سقط بشه.
میخواستم نظر شمارو هم بدونم به نظرتون برای بارداری اقدام کنیم یا فعلا بمونیم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بهتر است ای وی اف کنید چونخیلی ضعیف است
2. tavana چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید یعنی اگه با اون قرص و رعایت مسایلی که پزشکشون گفتن بعد ۳ماه وضعیت اسپرمشون بهبود پیدا نمیکنه؟ پس چرا دفعه اول با اولین رابطه با همسرم حامله شدم که متاسفانه بعد ۴ماه سقط کردم.اگه اسپرمشون خیلی ضعیف بود که نباید حاملگیه رخ میداد؟میشه بیشتر راهنمایی کنید که امید به بهبود وضعیت اسپرم همسرم چند درصده؟
3. tavana چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  میشه بیشتر توضیح بدید
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ساحل چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر قبلا سوال کردم پاسخ دادید که عکسش را باید ببینید میخواستم ببینم نظرتان بعد مشاهده این عکس ها چیست؟آیا زگیل تناسلی است؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
سلیمه چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
Mehri:
ببخشید کلیه ی سمت راست من قسمت فوقانی دارای سنگ به قطر 1.6 میلی متر میباشد و به گفته ی پزشکان قسمت بالای کلیه را خیلی نازک کرده است. نظر بعضی از پزشکان این بود که عمل نکنم و دکتر دیگرم نظر دادند که بوسیله لاپاراسکی سنگ رو خرد کنند و خارج کنند. و پزشک دیگرم میگوید بوسیله عمل باز این سنگ رو باید خارج کرد به این دلیل که این سنگ باعث شده است که 13 کلیه از کار بیافتد. در سونوگرافی آخر کارکرد کلیه خوب بوده است. در ضمن من خانمی 56 ساله هستم . نظر شمارو میخواستم بپرسم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. سلیمه سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام.. قبلا دوبار اقدام به سنگ شکنی کرده ام اما متاسفانه سنگ ها خورد نشده اند. در حال حاضر گاهی اوقات عفونت اداری پیدا میکنم و مشاهده خون در جواب آزمایشات مشهود است. آخرین عکسی که دیروز با رادیولوژی گرفتم خدمتتون ارسال شد.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام دکتر روز بخیر و خسته نباشید من و خانمم زگیل تناسلی داریم خانمم رفتن ازمایش پاپ اسمیر دادن گفتن مشکلی نداره ولی دکترشون خیلی ما رو ترسوندن گفتن هر 3 ماه باید بیای نمونه برداری کنیم که اگه مشکلی باشه رحمت رو برداریم الان شما رو بخدا راهنماییم کنین که چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من 22 سالمه و 6 سال مشکل خودارضایی داشتم خداروشکر الان 5 ماهه که دیگه این کارو نمیکنم اما بیضه هام بزرگ و کوچیک ان بیضه سمت چپم کوچک و وقتی بهش دست میزنم با انگشتام نگا میکنم هیچ احساس دردی نمیکنم فقط کوچک تره اما بیضه سمت راستم یکم بزرگتره وقتی که با دستم میگیرم به اون قسمتی که لوله ها از بالا و پایین به بیضه وصلن دست میزنم درد میگیره . و التم یکم به سمت چپ کج شده و قبلا که خودارضایی میکردم نهایتن 1 دقیقه و نیم طول میکشید تا انزال اما الان که 5 ماه انجام ندادم نمیدونم چقدر طول میکشه ؟؟بیضه هام مشکلی دارن ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
ali شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام. من حدود شش هفته پیش با یک خانمی از راه پستانی بدون کاندوم رابطه داشتم. ایا من به این ویروس مبتلا شدم؟ و این که قسمتی که با کاندوم پوشیده نشده چگونه به ویروس آلوده میشه؟ مگر ویروس از طریق پوست سالم نفوذ میکند؟و سوال اخر ضایعات زگیل و تبخال دارای ویروس هستند یا خیر؟ مثلا با برخورد غشاهای مخاطی با تبخال یا زگیل ویروس انتقال پیدا میکند یا نه اگر زگیل روی دست یا اندام دیگر بدن باشد چطور؟ با تشکر از شما آقای دکتر عزیز. شرمنده سوالاتم طولانی شده. ممنون میشم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. ali سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر صداتون نصفه کاره قطع شد. من اصلا جواب سوالاتم رو نگرفتم. شما گفتید زگیل گوشتیه و تبخال میترکه.این چیزی بود که من خودم هم میدونستم. ایا بابت این دو کلمه که تو گوگل میشه پیداش کرد باید ده هزار تومن میدادم؟؟؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. ali پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون❤من هیچ علائمی نداشتم تاحالا. ولی استرس نمیذاره شب راحت بخوابم. میخوام بدونم از چه راهی مطمئن بشم که hpv یا hsv دارم یا نه. اگر براتون مقدوره برام در نوبت خیلی نزدیک وقت بدید ویزیت بشم. از لحاظ مالی مشکلی ندارم. برام مهمه که به بهترین دکتر مراجعه کنم. من اصلا با نواحی تناسلی اون خانوم هیچ برخوردی نداشتم فقط از راه سینه بوده که شرمنده خجالت میکشم واضح بگم.من شنیدم ویروس hpv در مردان راهی برای آزمایش و تشخیص نداره برای همین استرسم بیشتر شده.خواهشا اگر میشه خارج از نوبت برای من وقت بزارید.حقیقتا من فکر میکنم غشا مخاطی اندام تناسلی در مردان فقط سوراخه آلت هست ولی تو این سایت ها هزار جور مطلب دیدم که دارم دیوانه میشم.نمیدونم تمامه دستگاه تناسلی دارای غشا مخاطیه یا فقط سوراخ آلت. من فقط نوزده سالمه آقای دکتر. ترس این رو دارم که پدر مادرم بفهمند و تا حالا فقط یک بار تماس جنسی داشتم که نه دهانی بوده نه واژنی نه مقعدی.خواهش میکنم کمکم کنید. اگر در سریع ترین زمان ممکن برام وقت بزارید یک دنیا سپاس گذارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
6. ali جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یک دنیا ممنون دکتر.
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس از سما
8. نمایش سایر 6 پاسخ
هادی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام پسر من در سن یکسالگی تحت عمل جراحی هیدروسل قرار گرفته و همزمان ختننه شده است. الان در نوجوانی برای اطمینان از سلامت جنسی و توان ایشان نیاز به انجام تست یا آزمایش خاصی دارند یا خیر ؟ لطفا راهنمایی فرمائید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
س.ا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر امروز آلت تناسليم را كه ديدم متوجه شدم كه روي سر الت تناسلي يك كبودي هست نه درد دارم نه سوزش ، نه زخم علتش چي ميتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. س.ا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عكس ارسال شد براتون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. س.ا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاسگزارم از توجه شما
  دكتر امكانش هست از قرص فنوفيبرات ٢٠٠ باشه
  چون زده بود ارش پوستي ميتونه باشه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افشین سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشی خدمت دکتر کرمی
من حدودا دو سال پیش جراحی کمر انجام دادم بخاطر شکستگی مهره و پلاتین گذاشتن برام بعد از عمل که حدود 10 ساعت طول کشید یکی دو ماه بعد از عمل متوجه شدم موقع ارضا شدن منی خارج نمیشه یعنی حالت های رابطه بهم دست میداد فقط منی وجود نداشت بعد از یک سال بعضی مواقع که سکس داشتم یکی دو قطره بیرون میامد ولی حالتی که موقع ارضا شدن باید داشته باشم نداشتم و زود قطع میشد از دکتر جراح ستون فقرات که منو عمل کرده بود پرسیدم چرا اینجوری شده گفتش که من به هیچ جایی دست نزدم که مربوط باشه با این حالت شما
خواهش میکنم اگه امکان داره جواب منو بدین چون شهرستان پیش دکتر رفتم جوابی نگرفتم.
ممنون و سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
شهاب سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
١: وقتي خود ارضايي ميكنم اگر در هفته سه بار بشه آلت تناسلي ام درد ميگيره شديد درد ميكنه
٢: وقتي ارضا ميشم مني جهش نداره و بايد با دست بيرونش كنم خودش تا آخر بيرون نميشه
٣: وقتي با كسي ارتباط برقرار ميكنم يك دقيقه اي ارضا ميشم خيلي طول بكشه ٢ دقيقه
4: آلت تناسلي ام يكم كج است ب سمت راست از بچگي اينجوري بود.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3252 3253 3254 3255 3256 3257 3258 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744