پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر
بنده 24 سال سن دارم .تقریبا 8 سال پیش در بیضه هایم احساس درد و سنگینی میکردم. که هماتن موقع به دکتر مراجعه کردم و دکتر غلامرضا پورمند تشخیص واریکسل دادند و بنده را عمل کردند. و تا به الان هم دیگر خبری از درد و سنگینی در بیضه ها نشده است.

یک سوال از خدمتتون داشتم.
میخواستم اگر بشه یک چکاپ انجام بدهم تا ببینم ایا من مشکلی برای باروری در اینده دارم یا نه . (تا جایی که پرسیدم گویا باید ازمایش اسپرم انجام بدهم)
خواهشمندم در صورت امکان بنده را راهنمایی کنید در رابطه با ازمایش هایی که برای سالم بودن و باروری باید انجام بدهم.
و اگر امکانش هست اسم ازمایشات را بفرمایید تا من انجام دهم و با جواب خدمتتون برسم

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید کافی است
2. علیرضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر امکانش هست ازمایشگاه معتبر معرفی کنید؟
  ازمایش اسپرم، اسپرم ها را از لحاظ شکل ظاهری و تعداد و فعالیت ارزیابی میکند و یا فقط مربوط به تعداد اسپرم ها است؟
  
  من زمانی که کلاس دوم دبیرستان بودم. بعد از درد در ناحیه بیضه سریعا اقدام کردم و به پزشک مراجعه کردم و دکتر پورمند،هم بیضه چپ و هم بیضه راست من را تحت عمل واریوکسل قرار داد.
  
  به تازگی شنیدم که حتی با انجام جراحی واریکسل هم ،شانس باروری تقریبا 45 درصد است.و این موضوع باعث نگرانی زیادی شده.
  
  ایا اگر ازمایش بنده ناسالم باشد(با توجه به اینکه قبلا عمل جراحی واریکسل هم انجام دادم) ،درمانی برای ناباروری وجود دارد ؟
  (البته من ازدواج نکردم ولی به زودی خواهم کرد و این مشکل تاٍثیر زیادی بر روی ذهنم گذاشته)
3. علیرضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دجناب دکتر،لازمه شما برای ازمایش نسخه بنویسید؟ یا همین که بگم ازمایش اسپرم ازمایشگاه متوجه میشه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس تزمایش را بفرستید ببینم
5. علیرضا چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  با عرض سلام و احترام
  بنده بیست و چهار سال سن دارم.
  تقریبا یک ماه است که حس میکردم فشار و میزان ادرارم کم شده و ادرارم غلیظ شده است.
  البته شاید قبلا هم این موضوع را داشتم ولی توجهی نمیکردم.حتی در همین یک ماهم بیشتر اوقات توجهی به این موضوع نمیکردم چون مشکل خاصی برایم به وجود نیامده تا به الان.
  چند بار به صورت امتحانی 4 تا 5 لیوان اب خوردم و بعد از ن دیدم که تقریبا فشار ادرارم نرمال است و رنگ ان سفید شفاف شده (البته همه ی اب خورده شده را به یکباره دفع نمیکردم و طی 2 تا 3 بار ادرار دفع میشد ،که از لحاظ رنگ و فشار مشکلی نداشت ولی از لحاظ حجم مطمئن نیستم).
  در این چند وقت مطالعاتی در اینترنت در رابطه باتنگی مجاری ادراری و نارسایی کلیه داشتم ( نشانه های این بیماری ها را ندارم ولی نگران هستم که شاید مشکلی در من وجود داشته باشد)
  -در ادرارم خون وجود ندارد
  -تنها باری که در داخل الت سند نصب شد مربوط به 8 سال پیش است که عمل واریکسل انجام دادم (البته در این 8 سال هیچ مشکل و احساسی در رابطه با تنگی مجاری ادراری نداشتم)
  -ضربه ای به زیر بیضه و بدنه الت وارد نشده است (از لحاظ شرایط به وجود امدن تنگی مجاری ادراری)
  -ترشح ادرار وجود ندارد
  -تکرر ادرار وجود ندارد
  -تب و تورم اعضا بدن وجود ندارد
  -به علت گرما تعرق زیادی در حین پیاده روی و ... دارم (البته غیر عادی و جدید نیست) و بیشتر ساعات روز تقریبا 8 ساعت در روز به علت کارمند بودن بر روی صندلی مینشینم
  -درد خاصی در ناحیه کلیه احساس نمیکنم( البته بعضا درد خیلی خفیف و گذرا در ناحیه پشت کمر و کلیه هست که جلب توجه نمیکند و مزاحمتی ندارد و فکر نکنم جدیدا به وجود امده باشد)
  -یک حس حساس بودن در نوک التم حس میکنم(انگار کمی ادرار دارم).البته این حس موقتی است و اذیت کننده نیست و ادراری ندارم
  -احساس ادرار در شب و در هنگام خواب ندارم
  - به هنگام ادرار نیاز به زور زدن بیش از حد و یا سختی ندارم (ادرارم به صورت پیوسته است البته زمانی که ادرار تمام میشود در اخر به میزان چند قطره ادرار از سر التم خارج میشود که موضوع جدیدی نیست و بعد از ان ترشحی ندارد . و هم چنین بعد از اینکه ادرارم تمام میشود اگر زور بزنم و مثانه خودم را منقبض کنم میتونم مقدار کمی ادرار( به صورت پاششی و شتابدار و حجم کم) ازاد کنم که این هم موضوع جدیدی نیست)
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
دانیال یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
صبح امروز دچار درد در کلاهک آلت شدم، که کاملا مقطعی بود و پس از گذشت چند دقیقه برطرف شد، از سر شب مجدد این درد هر چند ساعت یک بار به مدت چند دقیقه رخ میده که با فشار دادن کلاهک آلتم بهبود پیدا میکنه
هیچگونه علائم ظاهری یا سوزش، خارش و درد هنگام دفع ادرار هم ندارم، فقط همین درد چند ساعت یک بار که میگیره و ول میکنه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من سالمید
س یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقای دکتر تو سایت خبر من خوندم که از عوارض واکسن گارداسیل اوتیسم و افسرده گی فلج و احتمال مرگ هست حقیقت داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  به همین خاطر غیر ضروری نباید زد
امين شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
ميخواستم ببينم روي الت تناسلي ام اينا چي هست ؟! ايا زگيل تناسلي هست؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
مجتبی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم دادم الان چند ساله بچه دار نشدم میخواستم بدونم مشکلم چیه و راه حلش چی هست دارویی چیزی اگه هست ممنون میشم بهم بگید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ۶ماه بعد ازمایش را باید تکرار کنید
ناصر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام من2 روزه عمل واریکوسل انجام دادم هر2طرف عکس آزمایش هم براتون میفرستم دوست دارم شما هم یه نظر بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلا همه چیز خوب است صبر کنید
رضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه ساله که از عمل واریکسلم میگذره و اریکوسل گرید 1 بود بیضه چپم ولی بعضی مواقع بیضه هم درد میکنه آخرین آزمایشم دادم بیصورت زیر بود
Liquefaction Time=60 H
Sperm Concentration=7 L
Total Sperm Count 27.3 L
Total motility (PR+NPR ) 31 L
Progressive motilityv (PR ) 15 L
Non_Motile 69 H
Normal Morphology 1 L
Abnormal Morphology 99 H
آیا عفونت در اسپرم ندارم درضمن آزمایش هورمون و ادرار بعد از اسپرم دادم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من قابل قبول است
مجتبی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
از هفته گذشته و پس از ضربه به سمت راست آلت تناسلی ، ضمن سوزش خفیف در محل ضربه، سمت راست آلت کاملا سفت نمی شود و کل آلت مقداری به سمت راست کج شده است. همچنین حفظ نعوظ دشوارتر شده است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از الت از نظر شکسته گی سونو کنید
آرش یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام من 22 سال سن دارم 3 سال قبل نزدیکی داشتم که حس میکنم علت مشکلم همان باشد آخه چندروز بعدش دو تا توده گرد زیرپوست آلتم دراومد این دو توده درد ندارد و نرم هستند و می توان آن ها را لمس کرد (عکس هاشو پیوست میکنم) یک سال قبل پیش متخصص اورولوژی رفتم که آزمایشاتی برام نوشت که خداروشکر مشکلی نداشتم بعد گفت به احتمال زیاد قارچه یه داروی ضدقارچ برام نوشت منم بعد از یه مدت استفاده دیدم تغییری نکرده به همین دلیل پیش متخصص ديگه ای رفتم و بعد از معاینه گفتند که احتمال زیاد خال پوستیه و چیز خطرناکی نیست و ذهنمو درگیرش نکنم ولی الان شدیدا ذهنمو درگیرکرده که نکنه بیماری پیرونی باشه آخه آلتم هم کجه، کجی آلتم هم تاجایی که یادم میاد همینقدر بوده مشکلی هم در زمینه نعوذ و انزال و... ندارم و عملکردش کاملا طبیعیه دکتر خواهشمندم به تصاویر نگاه کنین که این توده ها چی هستند آیا امکانش هست بیشتر بشن و آیا من برای کجی آلت نیاز به جراحی دارم یا نه و آیا به بیماری پیرونی مبتلا شدم
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها اصلا مسکلی نیستند
مهدی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
مدتی است در یک رابطه جنسی هستم که ایشان بتازگی در طول درمان قرار گرفتند و طی آزمایشات و مراجعه به پزشک شون به بنده نیز جهت درمان گفته شد به پزشک مراجعه کنم . حال باید کجا و چگونه پیگیر شوم اگر دچار شدم بهبود یابم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر ظاهرا مشکلی ندارید نیاز به درمان نیست

« قبلی 1 ... 3231 3232 3233 3234 3235 3236 3237 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744